呼吸機(jī)的問題隱患及其維護(hù)保養(yǎng)

唐柯

[摘要] 隨著時(shí)代的發(fā)展，呼吸機(jī)的種類也越來越多，并且不同種類的呼吸機(jī)也有不同的性能和通氣原理。醫(yī)學(xué)臨床上，呼吸機(jī)的問題隱患也越來越多，在加大呼吸機(jī)的維修保養(yǎng)難度。維修人員需要在了解醫(yī)院現(xiàn)有呼吸機(jī)設(shè)備的性能、原理、結(jié)構(gòu)的同時(shí)，還要了解呼吸機(jī)設(shè)備在發(fā)揮作用的時(shí)候的理論，了解呼吸機(jī)的更新情況。該文重點(diǎn)分析了呼吸機(jī)存在的常見問題隱患，并針對性地提出了維護(hù)保養(yǎng)措施，以供參考。

[關(guān)鍵詞] 呼吸機(jī);問題隱患;維護(hù)保養(yǎng)

[中圖分類號] R197.39 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）12（c）-0172-02

呼吸機(jī)的主要功能有兩方面，一方面是為患者提供吸氧服務(wù)，為生命的延續(xù)打好基礎(chǔ)。一方面是幫助呼吸功能存在障礙的患者恢復(fù)正常生活。由此可見，呼吸機(jī)在醫(yī)學(xué)上具有著非常重要的地位。但是呼吸機(jī)在使用過程中，難免會(huì)出現(xiàn)一些問題隱患，再加上呼吸機(jī)種類越來越多，維修人員只有不斷地提升自身的專業(yè)素養(yǎng)，才能更好地適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展，完成呼吸機(jī)的維修工作。

1 ?呼吸機(jī)的常見問題隱患

1.1 ?氣源匱乏的問題隱患

呼吸機(jī)在醫(yī)學(xué)臨床的使用過程中，氣源匱乏是經(jīng)常出現(xiàn)的一種問題隱患。出現(xiàn)這種問題后，呼吸機(jī)將會(huì)中斷患者的氣源供給。如果發(fā)現(xiàn)此類問題，維修人員需要重點(diǎn)檢查呼吸機(jī)的氧氣壓力或者檢查空壓機(jī)壓力，從這兩方面尋找氣源匱乏的根本原因。如果呼吸機(jī)中的氧氣壓力小于0.2 MPa，或者空壓機(jī)壓力小于0.2 MPa，那么就會(huì)直接導(dǎo)致呼吸機(jī)出現(xiàn)起源匱乏的問題。并且當(dāng)壓力小于0.2 MPa的時(shí)候，還需要針對呼吸機(jī)的主機(jī)氣路以及空壓機(jī)的實(shí)際情況進(jìn)行檢查，逐步排查故障問題。在正式開始使用呼吸機(jī)之前，一定要安排專業(yè)的人員檢查空壓機(jī)，及時(shí)更換老化或者破損的配件，防止在使用過程中出現(xiàn)這種問題，確保呼吸機(jī)使用安全[1]。

1.2 ?指標(biāo)偏差的問題隱患

呼吸機(jī)在醫(yī)學(xué)臨床上使用的過程中一定要嚴(yán)格按照呼吸機(jī)的說明書以及相關(guān)操作規(guī)范來使用，不受患者情況的影響。如果患者在使用過程中出現(xiàn)了異常的呼吸情況，那么基本確定呼吸機(jī)的內(nèi)部已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重的問題隱患，其中漏氣問題的發(fā)生幾率最大。一旦出現(xiàn)這種問題，維修人員一定要先檢查呼吸機(jī)的通氣量、傳感器的運(yùn)行情況，并及時(shí)針對性地采取解決對策。大多數(shù)情況下，呼吸機(jī)會(huì)發(fā)生指標(biāo)偏差的問題隱患，而維修人員通過更換呼吸機(jī)的傳感器，或者清潔校正呼吸機(jī)中的傳感器，從而解決呼吸機(jī)的問題隱患。另外，維修人員還需要對呼吸機(jī)的各個(gè)配件中的連接管路進(jìn)行詳細(xì)的檢查，確認(rèn)其是否存在凝水問題。一旦發(fā)現(xiàn)凝水問題，就一定要在第一時(shí)間處理解決，防止指標(biāo)偏差等問題的發(fā)生。

1.3 ?呼吸機(jī)自檢不通過的問題隱患

呼吸機(jī)在醫(yī)學(xué)臨床上使用的過程中，呼吸機(jī)自檢不通過的問題隱患也經(jīng)常發(fā)生。在這種問題中最為突出的是核電磁閥測試結(jié)果出現(xiàn)異常情況，導(dǎo)致呼吸機(jī)自檢不通過。如果呼吸機(jī)出現(xiàn)這種問題隱患，將會(huì)嚴(yán)重影響呼吸機(jī)的正常運(yùn)行，影響呼吸機(jī)的正常功能的發(fā)揮。在維修的時(shí)候，需要維修人員具有較高的專業(yè)能力和綜合素養(yǎng)。既需要維修人員詳細(xì)而系統(tǒng)地檢查呼吸機(jī)自檢時(shí)的氧艙內(nèi)實(shí)際情況，又需要在進(jìn)入氧艙內(nèi)以前就開始實(shí)施EST自檢的相關(guān)流程和步驟，并準(zhǔn)確地把握全程操作，達(dá)到排除問題隱患、事半功倍的效果。

1.4 ?停機(jī)的問題隱患

呼吸機(jī)在醫(yī)學(xué)臨床上使用的過程中，因?yàn)橥C(jī)而帶來的問題隱患是最為嚴(yán)重的，引起的危害最大。雖然呼吸機(jī)的種類略有不同，但是其工作原理都大體相似。如果呼吸機(jī)出現(xiàn)停機(jī)現(xiàn)象，不僅會(huì)對呼吸機(jī)本身產(chǎn)生很大的影響，加快呼吸機(jī)的損害，減少呼吸機(jī)的使用壽命，還會(huì)嚴(yán)重影響使用呼吸機(jī)的患者的身體情況，甚至直接威脅患者的生命安全。所以在醫(yī)學(xué)臨床上使用呼吸機(jī)的時(shí)候，一定要充分重視呼吸機(jī)在使用過程中出現(xiàn)的停機(jī)問題。引發(fā)這種問題隱患的原因主要有兩種，一種是電源問題，一種是呼吸機(jī)內(nèi)部問題。當(dāng)呼吸機(jī)內(nèi)部的配件出現(xiàn)接觸不良，電源出現(xiàn)接觸不良，或者某些零件出現(xiàn)松動(dòng)的時(shí)候，就很有可能出現(xiàn)突然性斷電，直接導(dǎo)致呼吸機(jī)停機(jī)。而此時(shí)維修人員需要認(rèn)真檢查電源的實(shí)際情況，一一排查引發(fā)問題的原因并實(shí)施呼吸機(jī)救助[2]。

2 ?呼吸機(jī)的維護(hù)保養(yǎng)措施

2.1 ?對維修人員的基本要求

要想對呼吸機(jī)進(jìn)行維修，就要全面分析呼吸機(jī)的常見問題隱患，維修人員需要先了解呼吸機(jī)的特點(diǎn)、性能以及工作原理，詳細(xì)閱讀呼吸機(jī)的維修手冊，學(xué)習(xí)錯(cuò)誤代碼的實(shí)際含義，自檢程序以及常見問題隱患的解決措施等?，F(xiàn)階段，醫(yī)學(xué)臨床上使用的呼吸機(jī)主要受控于微計(jì)算機(jī)，都存在相應(yīng)的自檢程序。如果在使用過程中無法順利通過自檢程序，而維修人員又不理解呼吸機(jī)產(chǎn)生的錯(cuò)誤代碼所代表的的實(shí)際含義，那么將無法準(zhǔn)確地進(jìn)行問題隱患的排查與處理。所以維修人員需要詳細(xì)而全面的了解錯(cuò)誤代碼的實(shí)際含義。另外，維修人員還需要在了解呼吸機(jī)的具體使用方式和相關(guān)運(yùn)行參數(shù)的設(shè)置，確保在使用過程中不會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)誤，如果呼吸機(jī)在使用過程中出現(xiàn)問題隱患，可以從問題表面開始，逐步由簡入繁、由淺入深的分析問題隱患，精準(zhǔn)地找出問題隱患的位置，確定維修保養(yǎng)的方法[3]。

2.2 ?呼吸機(jī)自檢測試不合格的處理注意事項(xiàng)

呼吸機(jī)在醫(yī)學(xué)臨床上使用的過程中，一定要嚴(yán)格遵守維修手冊中的相關(guān)規(guī)范步驟進(jìn)行操作使用，特別是要熟悉呼吸機(jī)自檢程序以及呼吸機(jī)的檢測功能機(jī)制。維修人員也要熟悉一些維修儀器的操作，例如NPB740、NPB840等維修儀器。只有熟練操作維修儀器，在呼吸機(jī)出現(xiàn)問題隱患的時(shí)候，才能夠及時(shí)快速地解決處理，確保呼吸機(jī)的正常使用。另外，如果呼吸機(jī)自檢測試不合格，那就說明呼吸機(jī)的很多功能已經(jīng)無法正常發(fā)揮，這個(gè)時(shí)候一定要認(rèn)真有效的分析呼吸機(jī)的錯(cuò)誤代碼，并進(jìn)行檢查與維修，逐一排查呼吸機(jī)的問題隱患。并且還要定期定時(shí)對呼吸機(jī)進(jìn)行測試檢查，并針對性地進(jìn)行維修保養(yǎng)，確保患者患者在使用呼吸機(jī)的安全性和有效性，確?；颊叩纳踩玔4]。

2.3 ?規(guī)范使用操作行為

在醫(yī)學(xué)臨床上使用呼吸機(jī)的時(shí)候，一定要注意規(guī)范操作行為，盡可能減少因?yàn)椴僮魇д`而出現(xiàn)的問題隱患，減少對呼吸機(jī)的傷害，延長呼吸機(jī)的使用壽命。在醫(yī)學(xué)臨床上，醫(yī)護(hù)人員是使用呼吸機(jī)最多的人員，醫(yī)院要針對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行專業(yè)而全面的培訓(xùn)，使其了解呼吸機(jī)的操作規(guī)范，在使用呼吸機(jī)之前嚴(yán)格檢查呼吸機(jī)的各項(xiàng)功能，例如檢查呼吸機(jī)管道能否順利連接，呼吸機(jī)是否存在漏氣的現(xiàn)象，呼吸機(jī)的蒸餾水是否充足，蓄水罐是否整潔干凈，積水量是否符合使用標(biāo)準(zhǔn)等。在使用之后，還需要安排專人對呼吸機(jī)進(jìn)行清潔保養(yǎng)。

2.4 ?呼吸機(jī)的日常維修

作為一種使用頻率相對較高的醫(yī)療器械，呼吸機(jī)本身也存在一定的使用壽命。在使用年限之內(nèi)，需要做好呼吸機(jī)的日常維修保養(yǎng)工作。①檢查呼吸機(jī)的過濾器，并及時(shí)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行更換和維修，避免因?yàn)檫^濾器或者其他輔助配件出現(xiàn)，影響呼吸機(jī)的正常使用。②檢查呼吸機(jī)各個(gè)器件之間的連接是否順利，器件是否使用時(shí)間過程出現(xiàn)老化現(xiàn)象，并根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行及時(shí)更換。③定期檢測呼吸機(jī)的使用功能，確保呼吸機(jī)的性能正常。④在更換呼吸機(jī)的配件等之后，要對呼吸機(jī)進(jìn)行自檢，確保呼吸機(jī)在使用的過程中不會(huì)出現(xiàn)漏氣等問題隱患，并針對性設(shè)置呼吸機(jī)運(yùn)行參數(shù)。⑤如果呼吸機(jī)在自檢的時(shí)候不順利，就要及時(shí)進(jìn)行故障問題的排查與維修。如果呼吸機(jī)在開始的時(shí)候就出現(xiàn)問題，并觸動(dòng)報(bào)警開關(guān)，那么維修人員就要先對呼吸機(jī)進(jìn)行自檢再維修。大多數(shù)情況下，呼吸機(jī)一開機(jī)就報(bào)警是因?yàn)楹粑鼨C(jī)的管道被堵塞了，只要及時(shí)拆卸后清潔干凈就可以了。

2.5 ?熟悉呼吸機(jī)的工作原理

在醫(yī)學(xué)臨床中，醫(yī)護(hù)人員操作呼吸機(jī)的頻率最高，所以醫(yī)護(hù)人員要學(xué)習(xí)并熟悉呼吸機(jī)的工作原理，了解呼吸機(jī)的各項(xiàng)性能，降低呼吸機(jī)的問題發(fā)生幾率。在對呼吸機(jī)進(jìn)行日常維修保養(yǎng)的時(shí)候，要以減少呼吸機(jī)的問題隱患的發(fā)生幾率為重點(diǎn)。在醫(yī)院，對呼吸機(jī)進(jìn)行維修保養(yǎng)的常用方法包含以下幾點(diǎn)。①用酒精擦拭呼吸機(jī)的外表，主要目的在于清潔和消毒。②清潔并消毒呼吸機(jī)的管路，先用清水進(jìn)行沖洗和滅菌，再對呼吸機(jī)的傳感器進(jìn)行保養(yǎng)。③對呼吸機(jī)進(jìn)行定期的充電，防止呼吸機(jī)在使用過程中電能不足[5]。

3 ?結(jié)語

綜上所述，呼吸機(jī)在醫(yī)學(xué)臨床上使用非常廣泛，可以救人于危難，維持病人患者的生命體征。所以在使用呼吸機(jī)的時(shí)候一定要確保呼吸機(jī)的工作穩(wěn)定性以及安全性。在對呼吸機(jī)進(jìn)行維修保養(yǎng)的時(shí)候，維修人員一定要熟練掌握呼吸機(jī)的工作原理，性能特點(diǎn)以及具體結(jié)構(gòu)。然后針對呼吸機(jī)出現(xiàn)的問題隱患進(jìn)行針對性的分析和維修。在日常使用中還需要對呼吸機(jī)做好日常保養(yǎng)，確保呼吸機(jī)能夠正常工作。

[參考文獻(xiàn)]

[1] ?胡軍智，劉吉延.現(xiàn)代呼吸機(jī)的日常維護(hù)保養(yǎng)[J].醫(yī)療裝備，2018，31（11）：57-59.

[2] ?王鵬.簡議醫(yī)療器械呼吸機(jī)的故障及其維護(hù)保養(yǎng)[J].特別健康，2017（19）：272.

[3] ?楊懿.呼吸機(jī)常見故障及維護(hù)保養(yǎng)方法[J].醫(yī)療裝備，2017，（16）：54.

[4] ?羅滿.呼吸機(jī)常見故障因素的排除與維護(hù)保養(yǎng)對策研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：連續(xù)型電子期刊，2015（68）：248，243.

[5] ?韓晶晶.淺析如何加強(qiáng)呼吸機(jī)的維修與維護(hù)保養(yǎng)[J].數(shù)字通信世界，2017（11）：232，261.

（收稿日期：2018-09-28）