破除空巢養(yǎng)老困境，家庭養(yǎng)老的傳承與社區(qū)養(yǎng)老的未來(lái)

摘 要：隨著空巢老人的數(shù)量不斷增加，養(yǎng)老負(fù)擔(dān)更加沉重。探討如何養(yǎng)老成為熱門(mén)話題。傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式是否能夠繼續(xù)、如何繼續(xù)。新興的社區(qū)養(yǎng)老模式如何完善，如何走的更遠(yuǎn)。通過(guò)文獻(xiàn)查閱法的方式，總結(jié)出當(dāng)前兩種養(yǎng)老模式的現(xiàn)狀，提出對(duì)兩種模式各自傳承與發(fā)展，破除空巢養(yǎng)老困境的建議。

關(guān)鍵詞：空巢養(yǎng)老；家庭養(yǎng)老；社區(qū)養(yǎng)老

一、空巢老人---中國(guó)式養(yǎng)老之痛

1.老齡人口增加快、空巢老人占比大

2011年第六次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)顯示，全國(guó)60歲及以上老年人1.78億，占總?cè)丝?3.26%，其中65歲及以上老年人1.19億，占總?cè)丝?.9%。中國(guó)人口基數(shù)決定了老齡人口規(guī)模十分巨大。國(guó)家統(tǒng)計(jì)局公布數(shù)據(jù)顯示，截止到2014年底，中國(guó)60歲以上的老人占到總?cè)丝诘?5.5%，達(dá)到了2.12億。據(jù)預(yù)測(cè)，到2050年，全世界老年人口將達(dá)到20.2億，其中中國(guó)老年人口將達(dá)到4.8億，幾乎占全球老年人口的四分之一。2000至2010年十年間，中國(guó)城鎮(zhèn)空巢老人比例由42%上升到54%，農(nóng)村由37.9%升到45.6%。2013年中國(guó)空巢老人人口超過(guò)1億。隨著第一代獨(dú)生子女的父母陸續(xù)進(jìn)入老年，2030年中國(guó)空巢老人數(shù)將增加到兩億多，占到老人總數(shù)的九成。

多項(xiàng)數(shù)據(jù)表明，中國(guó)已經(jīng)進(jìn)入老齡化階段，并且其中空巢老人占比巨大，尤其是西部欠發(fā)達(dá)地區(qū)，子女外出務(wù)工是空巢老人數(shù)量增加的重要原因。

2.空巢老人自理能力水平參差不齊

“不是所有老年人都已擁有或?qū)碛型瑯拥馁Y源：機(jī)遇、心理?xiàng)l件、生理?xiàng)l件。有的老人病體支離，捉襟見(jiàn)肘，現(xiàn)在提倡的積極向上的老年生活他們根本無(wú)法符合標(biāo)準(zhǔn)?！雹儆捎诓煌纳瞽h(huán)境、不同的生活方式和行為、不同的保健設(shè)施器具和藥品的使用情況，我國(guó)城鄉(xiāng)老年人、發(fā)達(dá)與欠發(fā)達(dá)地區(qū)老年人、男女不同性別老年人的自理能力都呈現(xiàn)出較大地差異。城市老年人認(rèn)為自己健康狀況很差的占4.2%，較差的占15.6%，一般的占52.3%，較好的占22.9%，很好的占5.0%；農(nóng)村老年人認(rèn)為自己健康狀況很差的占5.8%，較差的占20.7%，一般的占50.4%，較好的占19.2%，很好的占3.9%。城市老年人自我評(píng)價(jià)的健康狀況好于農(nóng)村老年人。同期進(jìn)行的調(diào)查還表示女性報(bào)告健康狀況差的比例高于男性；已婚并與配偶同住的老年人比未婚或喪偶老人的自認(rèn)為健康狀況更好。

3.同是空巢，家庭成員情況不一

空巢老人有三種類(lèi)型。一是無(wú)兒無(wú)女無(wú)老伴的孤寡老人，另一種是有子女但與其分開(kāi)獨(dú)住的老人，還有一種就是兒女遠(yuǎn)在外地，不得已獨(dú)守家中的老人。其中由于子女外出而成為空巢老人的數(shù)量在增加。

二、反饋養(yǎng)老模式--中國(guó)傳統(tǒng)孝道下的養(yǎng)老

1.家庭養(yǎng)老延續(xù)傳統(tǒng)

中國(guó)步入老齡化后，傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式還在發(fā)揮重要的作用。在西方是甲代撫育乙代，乙代撫育丙代，一代一代的接力，即“接力模式”，贍養(yǎng)老人在西方并不成為子女必須負(fù)擔(dān)的義務(wù)。在中國(guó)是甲代撫育乙代，乙代贍養(yǎng)甲代，下一代對(duì)上一代都要反饋，即“反饋模式”，對(duì)父母的贍養(yǎng)在中國(guó)是一種義務(wù)。②在中國(guó)傳統(tǒng)文化中中，光宗耀祖是光榮，更是有“不孝有三，不孝為大”的恥辱。同時(shí)作為一種精神紐帶，家庭養(yǎng)老為緊密的代際關(guān)系打下了基礎(chǔ) 。尤其是農(nóng)村樸素“養(yǎng)兒防老”的觀念更是家族延續(xù)、傳統(tǒng)文化傳承的保證。

2.家庭養(yǎng)老面臨源頭枯竭困境

隨著人口結(jié)構(gòu)的變化，家庭養(yǎng)老面臨著源頭枯竭的嚴(yán)峻現(xiàn)狀。最近中國(guó)有一項(xiàng)對(duì)中國(guó)的流動(dòng)人口的調(diào)查顯示，盡管他們生活中面臨困難。但總體而言他們還承擔(dān)著贍養(yǎng)老家父母的義務(wù)，大多數(shù)人給生活艱苦的父母寄錢(qián)，與他們保持聯(lián)系，給予情感上的支持。③雖然如此，但是隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展，城鎮(zhèn)化加速，非農(nóng)業(yè)快速發(fā)展，勞動(dòng)力從農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)向非農(nóng)業(yè)。生育率下降導(dǎo)致家庭規(guī)模越來(lái)越小。在家庭中，由于新中國(guó)初期的人口政策以及后來(lái)的獨(dú)生子女政策，當(dāng)下家庭中正呈現(xiàn)出“四二二一”的結(jié)構(gòu)，四位祖輩，兩位父輩，一個(gè)孩子。人們的家庭變得越來(lái)越小，現(xiàn)在的家庭或許只有你成長(zhǎng)時(shí)的一半大。④中年人以及后代勢(shì)必會(huì)面臨更加沉重的養(yǎng)老物質(zhì)負(fù)擔(dān)。同時(shí)，由于思想觀念的變化，傳統(tǒng)的“養(yǎng)兒防老”的觀念受到重大沖擊，很多獨(dú)生子女家庭缺乏來(lái)自子代的情感慰藉以及養(yǎng)老支持，家庭養(yǎng)老功能減弱。

三、社區(qū)養(yǎng)老的現(xiàn)狀

1.國(guó)外社區(qū)養(yǎng)老經(jīng)驗(yàn)豐富

老齡化是經(jīng)濟(jì)發(fā)展的結(jié)果，西方發(fā)達(dá)國(guó)家必定成為老齡化弊端的首當(dāng)其沖。為了解決這一問(wèn)題帶來(lái)的弊端，西方經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的老齡化國(guó)家早已開(kāi)始探索解決的方法。社區(qū)養(yǎng)老模式的翹楚便是社區(qū)養(yǎng)老。所謂“社區(qū)養(yǎng)老”就是以家庭養(yǎng)老為主，社區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為輔，在為居家老人照料服務(wù)方面，又以上門(mén)服務(wù)為主，托老所服務(wù)為輔的養(yǎng)老模式。從20世紀(jì)90年代開(kāi)始，英國(guó)就將養(yǎng)老問(wèn)題納入社區(qū)，對(duì)老年人采取了社區(qū)照顧的模式。社區(qū)照顧的主要內(nèi)容包括：生活照料（飲食起居的照顧，打掃衛(wèi)生，代為購(gòu)物等）、物質(zhì)支援（提供食物、安裝設(shè)施、減免稅收等）、心理支持、整體關(guān)懷（幫助老年人擺脫孤獨(dú)，促進(jìn)心智健康，適當(dāng)增加老年人的收入，社區(qū)為老年人提供力所能及的鐘點(diǎn)場(chǎng)所）。由此可見(jiàn)，社區(qū)養(yǎng)老不僅關(guān)照到了老人的基本生活，同時(shí)還幫助老人排解心理上的困難，除此之外，還通過(guò)有效途徑開(kāi)發(fā)老年人力資源，讓老人們發(fā)揮自己的價(jià)值。

2.中國(guó)探索中的社區(qū)養(yǎng)老

隨著老齡化程度的加深，中國(guó)的養(yǎng)老局勢(shì)愈發(fā)的嚴(yán)峻，僅靠傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老已經(jīng)無(wú)法完全解決養(yǎng)老重?fù)?dān)，中國(guó)也開(kāi)始探索彌補(bǔ)居家養(yǎng)老缺陷的養(yǎng)老模式，社區(qū)養(yǎng)老脫穎而出。北京大學(xué)人口研究所教授穆光宗認(rèn)為：“社區(qū)養(yǎng)老可以彌補(bǔ)傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老功能的不足和缺位。”社區(qū)養(yǎng)老是一個(gè)過(guò)渡階段，介于家庭養(yǎng)老與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老之間。中國(guó)的空巢老人人數(shù)多，身體情況不一，家庭實(shí)際情況各異，因此家庭養(yǎng)老與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老并不能覆蓋所有的老人。老年人選擇居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老還是社會(huì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的一個(gè)重要變量是個(gè)人及配偶能不能自理。夫妻能自理或半自理的都愿意選擇居家養(yǎng)老，如果是個(gè)人不能自理了，只能選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。將來(lái)的社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都要增加專(zhuān)業(yè)護(hù)理、康復(fù)功能，主要收養(yǎng)生活自理出現(xiàn)障礙的老人。例如沒(méi)有家人的卻有自理能力的空巢老人，隨著年齡的變化，老人需要的幫助隨時(shí)變化，因此單一的養(yǎng)老模 式無(wú)法解決。

以上可以看出，在中國(guó)的養(yǎng)老模式探索過(guò)程中，社區(qū)養(yǎng)老模式是關(guān)鍵一環(huán)，但是其發(fā)展現(xiàn)狀還不太理想，不能完全解決當(dāng)前的養(yǎng)老問(wèn)題。

四、兩種養(yǎng)老模式遇到的主要挑戰(zhàn)

1.家庭結(jié)構(gòu)變化對(duì)家庭養(yǎng)老的沖擊

在中國(guó)共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)下，以經(jīng)濟(jì)建設(shè)為中心的工作重心使得中國(guó)經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展，城鎮(zhèn)化速度加快。在高速的城鎮(zhèn)化趨勢(shì)下，大量的進(jìn)城務(wù)工的農(nóng)民工離開(kāi)家鄉(xiāng)，也帶走了家中老人的無(wú)限思念。中國(guó)空巢老人因?yàn)橥獬鰟?wù)工人員增加的數(shù)量也在急劇增加。家中青壯勞動(dòng)力的減少同時(shí)家庭養(yǎng)老造成了巨大的沖擊。就算在外的兒女會(huì)對(duì)家中老人進(jìn)行金錢(qián)的物質(zhì)的補(bǔ)償，但是精神、生活照顧的欠缺是不可避免的。

由于獨(dú)生子女政策的執(zhí)行，當(dāng)前家庭結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)出“四二一”結(jié)構(gòu)不僅使得家庭養(yǎng)老的物質(zhì)負(fù)擔(dān)大，另一方面，由于家庭環(huán)境是個(gè)體成長(zhǎng)的最重要的初級(jí)社會(huì)化環(huán)境，在“四二一”家庭結(jié)構(gòu)下，獨(dú)生子女受到其他家庭成員的寵溺，缺乏其他橫向的同輩之間的關(guān)系處理，可能會(huì)造成性格上的缺陷和對(duì)家庭核心精神的理解，導(dǎo)致家庭養(yǎng)老缺乏精神基礎(chǔ)。

2.新生的社區(qū)養(yǎng)老模式的難題

社區(qū)養(yǎng)老模式受到受到重視的同時(shí)確不能不談到，在中國(guó)，他只是新生兒。面臨著無(wú)論制度上還是執(zhí)行上的困難。

中國(guó)老年學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)張文范從宏觀上對(duì)我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展現(xiàn)狀作了總結(jié)：我國(guó)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)從1980年代起步，經(jīng)過(guò)十多年來(lái)的發(fā)展已初具規(guī)模，截至2002年，我國(guó)的社區(qū)老年服務(wù)設(shè)施已達(dá)到23.8萬(wàn)個(gè)，社區(qū)服務(wù)志愿者組織15.8萬(wàn)個(gè)，社區(qū)服務(wù)志愿人員900 多萬(wàn)，民辦社會(huì)福利機(jī)構(gòu)1600余家。但是，從整體上看我國(guó)的社區(qū)養(yǎng)老社會(huì)化服務(wù)水平還比較低，發(fā)展很不平衡，與國(guó)家總體改革發(fā)展的要求很不適應(yīng)，與人口老齡化發(fā)展的要求很不適應(yīng)，與老年人口提高生活質(zhì)量的要求很不適應(yīng)。⑤

可以看出，社區(qū)養(yǎng)老要為老人們提供一個(gè)無(wú)障礙的環(huán)境、舒心輕松的氛圍，還需要大力的財(cái)政支持，需要不少的照顧人員悉心照料。

五、兩種養(yǎng)老模式繼承及發(fā)展的對(duì)策

當(dāng)前，養(yǎng)老靠家庭還是單靠市場(chǎng)都不現(xiàn)實(shí)，在穩(wěn)定當(dāng)前生育水平的基礎(chǔ)上，既不能忽略家庭養(yǎng)老的存在，甚至要大力發(fā)揮這種反饋養(yǎng)老模式的積極作用；同時(shí)也要積極開(kāi)展社區(qū)養(yǎng)老工作，過(guò)渡好家庭養(yǎng)老與社會(huì)養(yǎng)老，彌補(bǔ)家庭養(yǎng)老的缺陷。

1.建立欠發(fā)達(dá)地區(qū)補(bǔ)助工作地

政府大力發(fā)展欠發(fā)達(dá)地區(qū)的經(jīng)濟(jì)，建立近家的工作地，使得外出務(wù)工的人員能在家鄉(xiāng)謀求工作，能夠與家中老人更近的生活，照顧老人。同時(shí)登記本地家中有無(wú)法自理老人并返鄉(xiāng)的工作的人員，給予工作和養(yǎng)老補(bǔ)貼。使得家庭養(yǎng)老能夠最大發(fā)揮作用。

2.加強(qiáng)宣傳、鼓勵(lì)青年志愿服務(wù)助力養(yǎng)老

當(dāng)下的社區(qū)養(yǎng)老需要大量的照顧社區(qū)中老人的人員。鼓勵(lì)青年志愿者積極參加，并對(duì)他們進(jìn)行培訓(xùn)，既能讓他們?cè)陴B(yǎng)老事業(yè)上獻(xiàn)一份力，同時(shí)也能彰顯他們的價(jià)值，將自己在外的經(jīng)驗(yàn)帶回家中，反饋到家庭養(yǎng)老中去，促使家庭中的和諧建設(shè)。

3.農(nóng)村地區(qū)的鄉(xiāng)里互助組建設(shè)

對(duì)于還沒(méi)有條件實(shí)行社區(qū)養(yǎng)老的偏遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū)，可以建立鄉(xiāng)里之間的互助小組。對(duì)于家中有高齡或者無(wú)法自理的老人的家庭，進(jìn)行登記，與家中尚有勞動(dòng)力和自理能力老人的家庭結(jié)對(duì)，互幫互助，同時(shí)政府對(duì)其補(bǔ)貼，監(jiān)督其實(shí)施效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]泰德 .C.費(fèi)曉聞.揭秘老齡化[M].北京：機(jī)械工業(yè)出版社，2011：2

[2]費(fèi)孝通.費(fèi)孝通文集[M].北京：群言出版社，1999

[3]泰德 .C.費(fèi)曉聞.揭秘老齡化[M].北京：機(jī)械工業(yè)出版社，2011：240

[4]泰德 .C.費(fèi)曉聞.揭秘老齡化[M].北京：機(jī)械工業(yè)出版社，2011：12

[5]張文范.社區(qū)養(yǎng)老社會(huì)化服務(wù)的戰(zhàn)略意義[J].城市管理，2004（6）.

作者簡(jiǎn)介：

謝雯，1996年10月25日生，女，四川省成都市人，河海大學(xué)公共管理學(xué)院本科生。