中西醫(yī)護理在糖尿病腎病護理中的應用價值

萬 正 英

(河南省南陽市張仲景醫(yī)院內(nèi)一科 南陽 473000)

糖尿病腎病屬于糖尿病患者中比較常見的并發(fā)癥，近些年來呈現(xiàn)出逐年增加的趨勢，其發(fā)病率僅次于各種腎小球腎炎，嚴重影響患者的身體健康，甚至威脅生命安全。在為糖尿病腎病患者提供針對性治療的同時，我院嘗試為患者提供中西醫(yī)護理，可以有效的改善臨床指標，提高治療效果，優(yōu)化生活質量[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取2015年8月～2016年8月期間，我院收治的120例糖尿病腎病患者作為研究對象，所有患者均確診為糖尿病腎病。120例患者隨機分為兩組，其中對照組女性25例，男性35例，年齡47～76歲，平均(56.5±1.4)歲，病程1～5年，平均(3.6±1.1)年；實驗組中女性24例，男性36例，年齡47～75歲，平均(55.7±1.3)歲，病程1～5年，平均(3.5±1.2)年。在性別、年齡、病程等方面相比，兩組數(shù)據(jù)均無統(tǒng)計學差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

120例患者入院后均進行常規(guī)檢查，然后給予針對性治療，隨后兩阻均給予護理服務。對照組患者給予常規(guī)護理干預，而實驗組在對照組的基礎上給予系統(tǒng)性的中醫(yī)護理，常見的護理內(nèi)容如下：(1)根據(jù)患者的病情特點，為患者提供針對性的中醫(yī)食療，對于腎陽虛患者需要為其提供大米100g、羊肉100g、鎖陽10g混合在一起進行煮粥，以達到溫陽補腎的效果；對于腎陰虛患者需要為其提供粳米100g、海參50g混合在一起進行煮粥，以達到滋陰補腎的效果；對于脾腎皆虛患者需要為其提供山藥粉60g、黃芪水300mL混合在一起進行煮粥，以達到健脾固腎的效果；同時在日常治療的過程中，醫(yī)護人員還可以為患者提供金櫻子或白術等泡茶以達到澀精固腎的效果；(2)對于血肌酐超過400μmol/L的患者，需要為其提供中藥灌腸治療，常用到的中藥成分包括：附子20g、牡蠣20g、大黃20g、白花20g、丹參20g、蛇舌草20g、昆布10g，水煎后睡前取150mL濃汁直腸高位灌腸服用，一般要求每天服用1次即可，其可以達到降濁瀉下并補氣活血的效果。

1.3 觀察指標

(1)運用焦慮自評量表(SAS)評價兩組患者治療前后的焦慮狀況；運用抑郁自評量表(SDS)評價兩組患者治療前后的抑郁狀況；(2)對兩組患者治療后的血壓、血糖等指標進行對比；(3)對兩組患者的24h尿蛋白定量、24h尿微量白蛋白等數(shù)據(jù)進行對比。

1.4 統(tǒng)計學分析

借助SPSS18.0軟件統(tǒng)計分析兩組患者的焦慮、抑郁、血壓、血糖、24h尿蛋白定量、24h尿微量白蛋白等數(shù)據(jù)，采用均數(shù)±標準差表示計量資料，組間數(shù)據(jù)采用t檢驗。若P<0.05，則說明數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學差異。

2 結果

2.1 護理干預前后兩組SAS、SDS評分對比

統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，護理干預之前，實驗組和對照組的SAS、SDS評分沒有統(tǒng)計學差異(P>0.05)；護理干預后，實驗組的SAS、SDS評分均明顯低于對照組，兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學差異(P<0.05)，見表1。

組別例數(shù)SASSDS干預前干預后干預前干預后實驗組6039.23±4.1625.45±2.2248.76±5.0824.42±2.55對照組6039.66±4.0832.54±2.3449.01±5.1039.78±2.65P>0.05<0.05>0.05<0.05

2.2 兩組治療后的血壓、血糖對比

治療后，實驗組的舒張壓、收縮壓、血糖各項數(shù)據(jù)均明顯低于對照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組患者血壓、血糖等指標對比

組別例數(shù)舒張壓(mmHg)收縮壓(mmHg)血糖(mmol/L)實驗組6078.29±4.43125.43±5.106.28±0.31對照組6088.48±4.65138.44±5.658.39±0.67P<0.05<0.05<0.05

3 討論

糖尿病腎病是糖尿病患者常見的并發(fā)癥，其誘病因素比較復雜，從而增加了治療的難度，給患者的日常工作和生活帶來了較大的影響。如果糖尿病腎病未給予有效的治療極有可能發(fā)展為終末期腎病，在終末期糖尿病腎病患者血液透析過程中，給予個性化護理，可以顯著提高患者滿意度[2]，但其治愈的可能性非常小。在中醫(yī)理論中，可以把腎虛劃腎陽虛和腎陰虛，不同的病癥要為其提供針對性的治療方法，對于腎陽虛患者一般需要為其提供食羊肉和鎖陽等，以達到溫陽補腎的效果，而對于腎陰虛的患者一般需要為其提供海參和粳米等，以達到滋陰補氣的效果，從而有效改善患者的病情。對早期糖尿病腎病患者予以中醫(yī)護理干預，能夠有效改善癥狀[3]。在糖尿病腎病治療過程中，采用耳穴貼壓配合中醫(yī)護理，治療效果明顯。研究表明，對患者家屬進行適宜的宣教指導，可有效引導患者積極參與疾病的治療，提高治療效果，提高患者生存率，改善患者的生活質量。臨床給予合理的護理干預，有利于改善腎臟功能。嚴重的糖尿病腎病患者需要血液透析，在透析時血壓的降低幅度較大，不少患者會發(fā)生低血壓現(xiàn)象，臨床要關注患者血壓變化情況，護理措施要全面及時，以最大限度地減少低血糖的發(fā)生。本研究根據(jù)患者的病情特點，為患者提供針對性的中醫(yī)食療，并為必要患者給予中藥灌腸，結果表明：經(jīng)過系統(tǒng)性的中西醫(yī)護理干預后，實驗組患者的SAS、SDS評分明顯低于對照組，實驗組的舒張壓、收縮壓、血糖等指標均低于對照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

對糖尿病腎病患者進行炎性因子檢測，有助于判斷病情，為臨床醫(yī)護提供依據(jù)[4]。中西醫(yī)結合治療可使早期糖尿病腎病盡快得到改善和控制，是一種有效的措施。在對糖尿病腎病患者進行臨床治療時，為其提供系統(tǒng)性的中西醫(yī)護理，這樣可以有效改善患者的焦慮、抑郁、血壓、血糖、尿蛋白等指標，提高患者的治療效果和生活質量。中西醫(yī)護理在糖尿病腎病護理中的應用效果顯著。

1 周娟.中西醫(yī)護理在糖尿病腎病護理中的應用分析.中國醫(yī)藥指南,2016,14(12):268～269.

2 李絢麗.終末期糖尿病腎病患者血液透析的臨床護理觀察. 數(shù)理醫(yī)藥學雜志,2015,28(11):1729～1730.

3 汪霞.中醫(yī)護理在早期糖尿病腎病治療中的護理觀察.中醫(yī)臨床研究,2016,8(3):52～53.

4 曹會芳.2型糖尿病腎病患者炎性反應相關因子檢測與分析. 數(shù)理醫(yī)藥學雜志,2016,29(9):1328～1330