急診護(hù)理中發(fā)生院內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)分析及護(hù)理對(duì)策研究

向平

（重慶市梁平區(qū)人民醫(yī)院 重慶 梁平 405200）

院內(nèi)感染是指患者住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院獲得出院后發(fā)生的感染，也稱(chēng)為醫(yī)院獲得性感染[1]。本研究對(duì)我院急診科發(fā)生院內(nèi)感染的患者進(jìn)行分析研究，探究發(fā)生院內(nèi)感染的危險(xiǎn)因素，具體報(bào)道如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取我院急診科于2016年7月—2017年12月收治的300例患者作為研究對(duì)象，將未發(fā)生院內(nèi)感染的患者分為對(duì)照組，發(fā)生院內(nèi)感染的患者分為觀察組，300例患者年齡在18～75歲，平均年齡為（49.38±9.72）歲，其中男性患者165例，女性患者135例。300例患者中，發(fā)生感染者57例，未發(fā)生感染者243例。

1.2 方法

收集患者的資料包括年齡、性別、入院時(shí)所患疾病、治療方式、并發(fā)癥情況等，并記錄醫(yī)護(hù)人員有無(wú)侵入性操作、手部衛(wèi)生是否合格、空氣消毒狀況和化學(xué)消毒劑是否正確使用。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS23.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的方式表示，采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用率的形式表示，兩樣本比較采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，P＜0.05提示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 患者感染情況

300 例患者中，發(fā)生感染者57例（19.00%），其中發(fā)生切口感染16例（28.07%），呼吸道感染19例（33.33%），胃腸道感染5例（8.77%），泌尿道感染8例（14.35%），其它感染9例（15.79%）。

2.2 發(fā)生院內(nèi)感染的單因素分析

研究結(jié)果顯示，年齡大、在急診治療時(shí)間＞5d、有侵入性操作、使用免疫抑制劑是患者院內(nèi)感染的危險(xiǎn)因素（P＜0.05），而預(yù)防性地使用抗生素是患者發(fā)生院內(nèi)感染的保護(hù)因素（P＜0.05）。（見(jiàn)表1）

表1 發(fā)生院內(nèi)感染的單因素分析

2.3 護(hù)理人員護(hù)理因素對(duì)院內(nèi)感染的影響分析

研究結(jié)果顯示，護(hù)理人員手部衛(wèi)生不合格、有侵入式護(hù)理操作、空氣消毒狀況不合格以及未正確使用消毒劑與患者發(fā)生院內(nèi)感染顯著相關(guān)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。（見(jiàn)表2）

表2 護(hù)理因素對(duì)院內(nèi)感染的影響

3.討論

急診科患者病情多數(shù)比較嚴(yán)重危急，且病種多樣，是造成患者院內(nèi)感染的高發(fā)區(qū)域，特別是病情危重、年齡比較大的老年患者，其自身抵抗力低下，感染的幾率也隨之增加[2-3]。在感染科，患者住院治療的時(shí)間長(zhǎng)，解除各種病菌的機(jī)會(huì)也增多，特別是需要侵入式操作治療的患者，如許多患者需要?dú)夤芮虚_(kāi)、泌尿道插管以及靜脈導(dǎo)管插管等，這些侵入式操作容易損傷患者的皮膚黏膜屏障，導(dǎo)致細(xì)菌侵入的機(jī)會(huì)增多，患者發(fā)生院內(nèi)感染的機(jī)會(huì)也隨之增高[4]。

4.結(jié)論

患者年齡大、需要侵入式操作、使用免疫抑制劑、護(hù)理人員手部衛(wèi)生不合格、空氣狀況不合格以及未正確使用消毒劑是患者發(fā)生院內(nèi)感染的危險(xiǎn)因素，而對(duì)患者預(yù)防性地使用抗生素可以有效防止患者發(fā)生院內(nèi)感染，應(yīng)根據(jù)研究結(jié)果制定相應(yīng)的預(yù)防措施，降低醫(yī)院感染率。

[1]馬麗華.分析和總結(jié)急診護(hù)理中發(fā)生院內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)及護(hù)理對(duì)策[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3(40):8009.

[2]尹丹萍.院內(nèi)感染控制預(yù)防中細(xì)節(jié)管理的臨床應(yīng)用觀察[J].中外女性健康研究，2017(11):16-17.

[3]鄭穎.內(nèi)科住院患者發(fā)生院內(nèi)感染的護(hù)理因素分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2(28):53+61.

[4]黃遠(yuǎn)芳.院內(nèi)感染防控工作中護(hù)理管理干預(yù)的價(jià)值研究[J/OL].中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志:1[2018-03-30].http://kns.cnki.net/kcms/detail/42.1204.R.20180109.1512.022.html.