醫(yī)護一體化品管圈護理在胸外科管道護理中的臨床效果探析

昝煒

（四川省廣元市中醫(yī)醫(yī)院 四川 廣元 628000）

對于胸外科患者而言，手術(shù)過程一般需要經(jīng)歷麻醉、開胸等操作大大提升了呼吸道并發(fā)癥的發(fā)生概率，所以這也就導致患者需要采用插管以及輔助治療。其中，插管后出現(xiàn)一回人員擅自將插管拔出或人為因素導致插管提前拔出則被稱之為非計劃性拔管，而該現(xiàn)象的產(chǎn)生不僅增大了患者住院時間和住院費用，同時也導致了患者的病情惡化，導致了并發(fā)癥的產(chǎn)生，對患者的機體造成了嚴重損傷[1]。為此，這也就需要在胸外科患者接受治療的過程中采用一定的護理措施，而在本文中就從我院選取144例胸外科患者作為研究對象，探究分析了醫(yī)護一體化品管圈護理的護理效果，現(xiàn)報告詳情如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

在2016年11月—2018年1月期間從我院選取144例胸外科患者作為研究對象，采用隨機數(shù)表法將其分為觀察組72例以及對照組72例。在觀察組內(nèi)有男性患者54例、女性患者18例，患者最小年齡為18歲、最大年齡為79歲、平均年齡為（53.01±2.47）歲；在對照組內(nèi)有男性患者56例、女性患者16例，患者最小年齡為19歲、最大年齡為78歲、平均年齡為（52.96±2.45）歲，兩組基本情況（年齡、性別）比較無顯著差異（P＞0.05），故具有可比性。

1.2 方法

對照組：應用常規(guī)管道護理，主要指在插管后采用膠布對導管進行固定、根據(jù)護理級別對患者進行夜間巡視或患者存在狂躁癥，在家屬同意的情況下展開保護性約束護理。

觀察組：應用醫(yī)護一體化品管圈護理，主要可分為三個方面，即：（1）組建醫(yī)護一體化品管圈小組；（2）探究分析出現(xiàn)非計劃性拔管的原因；（3）應對措施。具體而言，導致非計劃性拔管的原因主要有患者自身原因以及醫(yī)護人員方面的原因，而應對措施則主要的可從標識、評估、規(guī)范、宣教巡視以及實施科室導管三級管理制度等方面入手[2]。

1.3 觀察指標

對兩組患者的非計劃性拔管人數(shù)進行記錄并統(tǒng)計發(fā)生率；對兩組護理人員的工作滿意度以及醫(yī)生工作滿意度進行評分記錄，分數(shù)越高，滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學分析

在本文中，所有研究數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0軟件進行處理，計量資料應采用“±s”統(tǒng)計，并以t進行檢驗，計數(shù)資料采用“n”統(tǒng)計以χ2檢驗，若檢驗所得的P值＜0.05，則代表所對比的數(shù)據(jù)具有明顯差異，且有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 對兩組患者的非計劃性拔管發(fā)生率進行比較分析

相較于對照組，觀察組患者的非計劃性拔管的發(fā)生率較低（P＜0.05），分別為1.39%和15.28%，詳細數(shù)據(jù)見表1。

2.2 對兩組護理工作滿意度進行比較分析

觀察組患者的護理人員工作滿意度和醫(yī)生工作滿意度高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳細數(shù)據(jù)見表2。

表2 對兩組護理工作滿意度進行比較分析

3.討論

隨著人們生活水平的提升和相關(guān)醫(yī)療技術(shù)的進步，人們對護理服務質(zhì)量提出了新的要求，傳統(tǒng)護理模式已經(jīng)不再能夠滿足人們的實際需求。具體而言，現(xiàn)今醫(yī)療機構(gòu)在展開護理措施時，不僅應該將基礎(chǔ)護理服務作為基礎(chǔ)，而且應該將全體醫(yī)護人員作為診療服務責任的承擔者，為患者提供了科學全方位的優(yōu)質(zhì)護理服務。其中，醫(yī)護一體化品管圈模式就是一種由醫(yī)生和護士共同形成的固定診療小組，在品管圈活動的過程中找出了護理難題，為患者提供了全方位的護理服務[3]。

就醫(yī)護一體化品管圈模式而言，該護理措施主要通過建立起較為輕松的工作環(huán)境，不僅可通過活動對目標進行明確，而且通過活動主題的確立調(diào)動了護理工作人員的積極性，增強護理人員面對問題和解決問題的能力。在活動過程中，組員通過經(jīng)驗的總結(jié)、搜集資料，有效提升了組員對疾病的認知水平，進而促使組員能夠制定出科學合理的方法。此外，在采用醫(yī)護一體化品管圈模式的情況下，也提升了的組員的被認可以及被尊重感，而從本文的結(jié)果中也可看出，相較于對照組，觀察組患者的非計劃性拔管的發(fā)生率較低（P＜0.05），分別為1.39%和15.28%；觀察組患者的護理人員工作滿意度高于對照組（P＜0.05），分別為（3.98±0.61）分和（2.97±0.46）分。

綜上所述，將醫(yī)護一體化品管圈模式到胸外科患者中的效果顯著，在降低非計劃性拔管發(fā)生率的同時也提升了護理人員的工作滿意度。

[1]康娜.醫(yī)護一體化品管圈對心胸外科管道護理改善效果分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2017，38(08):977-978.

[2]文藝，謝延芳，張少見.胸外科管道護理中應用醫(yī)護一體化品管圈模式的效果分析[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11(23):291-292.

[3]張劼，易毅.醫(yī)護一體化品管圈護理在胸外科管道護理中的臨床效果探析[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報，2017，23(12):1977-1980.