心理護理對慢性踝關節(jié)不穩(wěn)定患者術后康復的影響

龔志宏

（四川德陽市第二人民醫(yī)院 四川 德陽 618000）

踝關節(jié)內翻屬于一種常見疾病，通常采用保守治療即可取得較好的治療效果，當仍然會存在踝關節(jié)反復扭傷以及踝關節(jié)慢性疼痛等癥狀，不僅給患者的生活質量造成了較為嚴重的影響，而且對患者的心理狀態(tài)的產生的影響[1]。為此，在慢性踝關節(jié)不穩(wěn)定患者中采取心理護理，對患者進行心理指導以及康復干預就顯得十分重要了。而在本文中就從我院選取90例慢性踝關節(jié)不穩(wěn)定患者，分析了心理護理的護理效果以及對患者康復產生的影響。

1.資料與方法

1.1 一般資料

在2017年1月—2018年2月期間從我院選取90例慢性踝關節(jié)不穩(wěn)定患者作為研究對象，隨機將其分為觀察組以及對照組各45例。在觀察組內有男性患者26例、女性患者19例，患者最小年齡為19歲、最大年齡為51歲，平均年齡為（32.5±3.4）歲；在對照組內有男性患者25例、女性患者20例，患者最小年齡為21歲、最大年齡為49歲，平均年齡為（34.8±4.7）歲；兩組基本情況（年齡、性別）比較無顯著差異（P＞0.05），故具有可比性。

1.2 方法

對照組：應用常規(guī)護理，主要可包括生命體征的檢測、去枕平臥以及術后禁食等[2]。

觀察組：在常規(guī)護理的基礎上應用心理護理，其內容主要可分為二個方面：（1）心理干預。積極主動的與患者進行溝通，轉變患者錯誤的觀念，并幫助患者建立起戰(zhàn)勝疾病的信心，同時還可促使患者保持較好的情緒和樂觀的精神；（2）康復中的疼痛護理。通常情況下，術后疼痛均可采用藥物進行控制，但在康復過程中卻不能采用止痛藥物。為此，則也就要求護理人員應該采用疼痛尺對患者的疼痛進行分級別，再結合疼痛程度采用相應的措施。具體而言，輕度疼痛患者可采用轉移注意力的方式進行護理；中毒疼痛的患者可采用放松療法和精神轉移法進行護理[3]。

1.3 評價標準

手術完成后對患者進行為期三個月的跟蹤隨訪，對患者踝關節(jié)功能評價可采用后足功能評分，患者的心理狀態(tài)可采用焦慮、抑郁自評量表進行評價，即SAS以及SDS。

1.4 統(tǒng)計學分析

在本文中，所有研究數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0軟件進行處理，計量資料應采用“±s”統(tǒng)計，并以t進行檢驗，計數(shù)資料采用“n”統(tǒng)計以χ2檢驗，若檢驗所得的P值＜0.05，則代表所對比的數(shù)據(jù)具有明顯差異，且有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 對兩組患者的后足功能評分進行比較

完成護理后，相較于觀察組，對照組患者的后足功能評分明顯較低，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳細數(shù)據(jù)見表。

表 對兩組患者的后足功能評分進行比較（±s，分）

表 對兩組患者的后足功能評分進行比較（±s，分）

組別 病例數(shù) 手術開始前 完成手術3個月后對照組 45 30.6±3.41 65.5±6.22觀察組 45 31.8±2.25 88.8±6.78 t/1.9704 16.9875 P/＜0.05 ＜0.05

3.討論

臨床中采用慢性踝關節(jié)外側不穩(wěn)定重建術后，通常均需要采用具有系統(tǒng)性和科學性的康復訓練，而在康復的訓練的過程中，不僅要防治肌腱重建和皮膚粘連的情況的發(fā)生，同時還應該避免尚未愈合的組織承擔過重的負荷，另外，還應該避免骨骼肌肉失用對再預后組織以及周圍組織造成損傷，比如：肌腱再斷裂等不良情況的發(fā)生。

隨著現(xiàn)代護理學各方面內容改革的深化，臨床上強調慢性踝關節(jié)不穩(wěn)定患者在康復早期應該采用循序漸進的方式進行康復訓練，并且要求在康復訓練的過程中應該將每個康復動作做到位，或對換關節(jié)進行充分伸展等，但是受患者恐懼、焦慮等負面情緒的影響，均會對最終的恢復效果產生影響。就心理護理而言，該護理措施通過具有系統(tǒng)性的心理干預措施，不僅讓患者由被動護理的鍛煉變?yōu)橹鲃渝憻挘⑶乙驗樾睦碚{整過程主要由醫(yī)護人員和患者進行溝通交流后完成，而在對關系進行協(xié)調以及進行感情交流后，即可促進患者的肢體功能鍛煉。另外，因為在康復過程中，患者所要面對的最大問題是疼痛，而在開展系統(tǒng)的疼痛護理的情況下，則可有效緩解患者的疼痛反應，最終達到促使患者身心協(xié)調的目的。

綜上所述，將心理護理應用在慢性踝關節(jié)不穩(wěn)定患者中，可有效改善患者的心理狀態(tài)以及可有效促進患者踝關節(jié)功能的恢復。

[1]張菁.心理干預對慢性踝關節(jié)外側不穩(wěn)定患者術后康復護理的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2010，16(2):194-195.

[2]連曉杰，陳華，胡勇，等.心理干預對慢性踝關節(jié)不穩(wěn)定患者術后康復的影響[J].足踝外科電子雜志，2016，3(2):34-36.

[3]孫穎.慢性踝關節(jié)不穩(wěn)定的圍手術期康復護理[J].醫(yī)學信息，2014(20):324-325.