老年糖尿病患者醫(yī)院感染的臨床特點及影響因素研究

呂艷 吳彩孌

（1新疆巴音郭楞蒙古自治州人民醫(yī)院 新疆 巴音郭楞 841000）

（2新疆巴音郭楞蒙古自治州婦幼保健院 新疆 巴音郭楞 841000）

糖尿病作為一種代謝性疾病，患者的慢性血糖水平升高為臨床主要特征，伴隨近年來人們生活水平的提升以及飲食結(jié)構(gòu)的改善，糖尿病發(fā)病率不斷提升[1]。故本研究針對老年糖尿病患者醫(yī)院感染的臨床特點進(jìn)行分析，并就其影響因素予以研究，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2016年2月—2018年2月本院診治的80例老年糖尿病患者的臨床資料，所有患者均符合糖尿病臨床相關(guān)診斷[2]。男女比42∶38，年齡60～86歲，平均（69.50±7.46）歲，病程1～12a，平均（5.03±1.03）a；所有患者均簽署知情同意書。

1.2 方法

收集2016年2月—2018年2月本院收治的80例老年糖尿病患者的基本資料，包括性別、年齡、病程、空腹血糖、并發(fā)癥、糖化血紅蛋白、住院時間等臨查資料；同統(tǒng)計所有患者的感染部位情況。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

研究資料均采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計量資料以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計數(shù)資料以百分比（%）表示,用卡房值進(jìn)行檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組臨床感染率情況

80例老年糖尿病患者的感染率為15.00%（12/80），其中泌尿道感染3（25.00%）例、呼吸道感染5（41.67%）例、皮膚組織感染2（16.67%）例、消化道感染2（16.67%）例。

2.2 兩組影響因素情況

老年糖尿病患者醫(yī)院感染與患者的年齡、病程、合并癥、住院時長、抗菌藥物種類以及糖化血紅蛋白、空腹血糖等因素有關(guān)，年齡＞70歲、病程≥5年、糖化血紅蛋白＞9%、空腹血糖≥15mmol/L、有并發(fā)癥、住院時間≥4周、抗菌藥物種類≥2是老年糖尿病醫(yī)院感染的獨立危險因素，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表。

3.討論

有研究指出，糖尿病患者醫(yī)院感染常見部位為腸胃道感染、呼吸系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)感染和皮膚組織感染[3-4]。由此，本研究回顧性分析2016年2月—2018年2月收治的80例老年糖尿病患者臨床資料，分析患者的感染率、感染部位以及感染因素情況。研究發(fā)現(xiàn)：80例老年糖尿病患者的感染率為15.00%（12/80），其中泌尿道感染3（25.00%）例、呼吸道感染5（41.67%）例、皮膚組織感染2（16.67%）例、消化道感染2（16.67%）例。

本研究還發(fā)現(xiàn)：老年糖尿病患者醫(yī)院感染與患者的年齡、病程、合并癥、住院時長、抗菌藥物種類以及糖化血紅蛋白、空腹血糖等因素有關(guān)，其中年齡＞70歲、病程≥5年、糖化血紅蛋白＞9%、空腹血糖≥15mmol/L、有并發(fā)癥、住院時間≥4周、抗菌藥物種類≥是老年糖尿病醫(yī)院感染的獨立危險因素。分析其原因在于，導(dǎo)致老年糖尿病患者出現(xiàn)醫(yī)院感染的影響因素主要包括以下幾方面，高齡患者的器官功能衰退導(dǎo)致防御病原菌的功能降低；病程長和合并癥多的患者其自身臟器功能受到影響；糖化血紅蛋白和空腹血糖高的患者自身血糖控制不穩(wěn)定，對患者的抗感染能力形成刺激性影響；住院時間長的患者由于長期居住在醫(yī)院這種病原菌聚集地，增加了醫(yī)院感染概率；抗菌藥物種類≥2的患者主要是因為不合理地使用抗菌藥物對機(jī)體正常菌群造成影響導(dǎo)致[5-6]。受到樣本例數(shù)等因素的影響，本研究結(jié)果還有待進(jìn)一步驗證。

綜上所述，老年糖尿病患者住院感染率較高，臨床上應(yīng)該高度重視患者的高齡、長病程、合并癥、住院時長、抗菌藥物種類以及糖化血紅蛋白高、空腹血糖高等情況。

表 兩組影響因素情況[n（%）]

[1]吳曉霞，左阿芳，吳建義，等.老年糖尿病患者醫(yī)院感染的臨床特點及影響因素分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2017，22(27):5122-5125.

[2]楊萬英，劉品梅，林佩霞，等.老年糖尿病患者皮膚病變的影響因素及護(hù)理體會[J].吉林醫(yī)藥，2016，37(2):495-496.

[3]張海燕.老年糖尿病住院患者合并感染的特點及其危險因素分析[D].大連醫(yī)科大學(xué)，2016.

[4]陳蘭，鄭莉，吳麗，等.老年糖尿病腎病患者醫(yī)院感染病原菌分布及耐藥性分析南[J].海南醫(yī)學(xué)，2017，15(28):2492-2495.

[5]王興珍，李佳霖，林仿，等.老年糖尿病患者下呼吸道感染的臨床特點及危險因素[J].中國醫(yī)院感染學(xué)雜志，2016，26(9):1976-1978.