活動義齒在牙周病患者口腔修復中的療效探討

葛柳柳

（江蘇省東?？h人民醫(yī)院口腔科門診 江蘇 東海 222300）

牙周疾病是口腔科中經常遇見的疾病類型，主要是由于牙支持組織發(fā)生病變[1]。牙周疾病一般分為深層牙周組織的牙周炎以及牙齦組織的牙齦病。隨著口腔醫(yī)療技術的提升，使得牙周病的治療方法獲得廣泛的開發(fā)。目前對于牙周病口腔修復的治療可以選擇固定義齒修復以及活動義齒修復。而筆者在日常工作中發(fā)現(xiàn)采取活動義齒修復獲得的效果更加理想，因此將研究資料整理做如下匯報。

1.資料來源及方法

1.1 資料來源

2015年4 月—2016年3月我科收治的60例牙周病并需要進行口腔修復的患者，入選標準：患者符合牙周病的診斷；牙齒松動度＜2度；牙槽骨吸收程度＜2/3；無精神疾病。隨機將以上患者分為觀察組及對照組，每組患者30例。觀察組具有男性患者13例，女性患者17例，年齡25～45歲，平均（34.0±1.2）歲；對照組男性患者15例，女性患者15例，年齡26～48歲，平均（36.0±1.7）歲，比較分析后兩組患者的一般資料差異不顯著，可以進行組間互相比較。本次修復方法患者知情并與我方簽訂知情協(xié)議；本次的研究方案經過我院倫理委員會的審批合格。

1.2 方法

兩組患者在治療前均經過常規(guī)的檢查，對余留牙，基牙進行常規(guī)檢查。對照組的患者采取固定義齒修復方法：根據(jù)牙槽骨的吸收情況和牙齒的松動情況選擇固定的內聚角度，并以其為基礎，選好合適的人工牙排列方式以及連接的方法。觀察組的患者采取活動義齒的修復方法：先根據(jù)患者的基牙及缺失牙設計卡環(huán)，備牙，取模，灌模，確定患者準確的頜間距離，完成后試戴，調合。

1.3 觀察項目

觀察兩組患者的基牙出血指數(shù)，最高分為5分，5分說明患者具有自發(fā)性的出血傾向，0分說明沒有出血傾向[2]。對兩組患者進行6個月的隨訪記錄患者的咀嚼功能恢復情況。

1.4 數(shù)據(jù)分析

相關數(shù)據(jù)納入統(tǒng)計分析軟件SPSS22.0進行分析比較，（均數(shù)±標準差）表示，然后采取t檢驗分析，計數(shù)采取率（%）表示，H檢驗分析，經分析比較后P＜0.05為差異顯著，P＞0.05為差異不顯著。

2.結果

2.1 基牙出血指數(shù)比較

經過修復后兩組患者的基牙出血指數(shù)均降低，觀察組的降低程度明顯的優(yōu)于對照組，具體的結果如表。6個月隨訪后觀察組30例患者的咀嚼功能均全部恢復，恢復率為100.0%，對照組18例恢復咀嚼功能恢復，恢復率為60.0%（18/30），經過分析比較兩組患者的差異具有明顯的統(tǒng)計學意義（H=11.19，P=0.00）。

表 修復前后兩組基牙出血指數(shù)比較 [（±s）分]

表 修復前后兩組基牙出血指數(shù)比較 [（±s）分]

組別 修復前 修復后 t P觀察組 3.25±1.26 1.00±0.32 1.16 0.036對照組 4.69±0.32 2.98±1.45 1.10 0.041 t 0.25 1.00 P 0.059 0.48

3.討論

牙周病是常見的慢性感染性疾病，具有病程長以及發(fā)病速度快等特點，且該疾病會引發(fā)牙齒脫落以及牙齦出血，在早期容易受到患者的忽視，而到后期會導致患者牙齒松動，脫落，咀嚼無力等情況，嚴重影響患者的生活。

對于牙周病的口腔修復傳統(tǒng)采取固定義齒的修復方式，但固定修復使牙齒的完整性受到破壞，使得患者出現(xiàn)新的不適感，從而局限了其臨床使用?；顒恿x齒修復使用的范圍比較廣，可以適用于各種牙齒缺失的患者，因該種治療方法是通過卡環(huán)改動在剩余自然牙中，將粘膜以及天然牙齒作為支持點，較好的幫助患者恢復咀嚼功能。此外使用活動義齒修復可以明顯的減少基牙出血情況，降低患者的負擔。在本次的治療中分別給予不同的患者不同的修復方式，對于對照組患者采取固定義齒修復，而觀察組的患者采取活動義齒修復，經過不同的修復方式之后，觀察組患者的基牙出血指數(shù)明顯少于對照組，說明活動義齒修復可以減少治療后基牙的出血情況；而觀察組患者的咀嚼功能恢復情況也優(yōu)于對照組，說明活動義齒修復具有明顯的恢復患者咀嚼功能的效果。在本次的治療過程中，均未發(fā)現(xiàn)兩組患者出現(xiàn)比較嚴重的不良反應，說明治療方法具有較高的安全系數(shù)，不會過多增加患者的負擔。本次的研究結果與前人報道的基本一致[3，4]，均說明了活動義齒修復在牙周病患者口腔修復中的重要意義。因此經過認真的討論對比之后，我們認為：對于牙周病需要進行留取修復的患者采取活動義齒治療方法效果更加明顯，可以較好恢復患者的咀嚼功能，提高患者生活質量。

[1]賀會平，劉欣.活動義齒用于牙周病修復對患者的口腔出血指數(shù)及滿意度的影響分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2014，0(13):3051-3052.

[2]史洪梅.活動義齒與固定義齒在牙周病修復中的療效對比分析[J].中國醫(yī)療美容，2015，5(2):97-99.

[3]吉紅星.活動義齒與固定義齒在牙周病修復中的療效對比分析[J].吉林醫(yī)學，2013，34(14):2654-2655.

[4]曾慶鵬.活動義齒在牙周病患者口腔修復中的療效體會[J].全科口腔醫(yī)學雜志，2015，2（12）：69-70.