左旋甲狀腺素干預(yù)對(duì)孕期亞臨床甲狀腺功能減退癥(SCH)患者妊娠的影響觀察

李莉

（重慶市九龍坡區(qū)第二人民醫(yī)院 重慶 400052）

亞臨床甲狀腺功能減退癥(SCH)是一種內(nèi)分泌類疾病，甲狀腺激素合成或者分泌不足均能導(dǎo)致亞臨床甲狀腺功能減退癥，患有亞臨床甲狀腺功能減退癥的患者可能會(huì)出現(xiàn)記憶力下降、認(rèn)知功能障礙等癥狀，對(duì)心肺功能也有一定影響，孕期患有亞臨床甲狀腺功能減退癥，不僅影響母體健康，對(duì)胎兒的健康也有一定副作用，而且很有可能出現(xiàn)妊娠期高血壓、胎盤早剝等情況，嚴(yán)重者甚至?xí)?dǎo)致胎兒早產(chǎn)[1]。采取有效治療起著至關(guān)重要的作用，左旋甲狀腺素干預(yù)是治療亞臨床甲狀腺功能減退癥的方法之一，本文針對(duì)左旋甲狀腺素干預(yù)對(duì)孕期亞臨床甲狀腺功能減退癥患者的療效進(jìn)行研究，具體報(bào)告如下。

1.患者一般資料與治療方法

1.1 一般資料

選取我科室接收的90例SHC患者為研究對(duì)象，接收時(shí)間為2015年2月—2016年2月，將90例SHC患者隨機(jī)分為兩組，分別命名為實(shí)驗(yàn)組、一般組，兩組分別包含45例SHC患者，另外選取45例正常孕婦作為參照組，其中實(shí)驗(yàn)組、一般組SHC患者最小年齡為24歲，最大年齡為37歲，平均年齡（27.8±1.8）歲，初產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦比例為1∶1；對(duì)照組SHC患者最小年齡為21歲，最大年齡為33歲，平均年齡（25.7±2.5）歲，初產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦比例為4∶5。實(shí)驗(yàn)組、一般組與對(duì)照組孕婦的一般資料無差異，P＞0.05，可進(jìn)行比較。

1.2 治療方法

對(duì)實(shí)驗(yàn)組孕期亞臨床甲狀腺功能減退癥患者給予左旋甲狀腺素干預(yù)，每個(gè)月定期檢測(cè)甲狀腺功能，并根據(jù)病情調(diào)整藥物劑量，左旋甲狀腺素干預(yù)持續(xù)至分娩，并促使甲狀腺素在生產(chǎn)前基本能夠達(dá)到正常值[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

本文主要觀察對(duì)比三項(xiàng)指標(biāo)，實(shí)驗(yàn)組、一般組、對(duì)照組孕婦出現(xiàn)妊娠期高血壓、胎盤早剝以及早產(chǎn)的比例，實(shí)驗(yàn)組分別與一般組、對(duì)照組對(duì)比[3]。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析

對(duì)實(shí)驗(yàn)組、一般組、對(duì)照組孕婦出現(xiàn)妊娠期高血壓、胎盤早剝以及早產(chǎn)的比例使用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，妊娠期高血壓、胎盤早剝以及早產(chǎn)的比例均為計(jì)數(shù)資料，采用卡方檢驗(yàn)，若兩組數(shù)據(jù)之間P值小于0.05，則代表組與組之間的對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.實(shí)驗(yàn)結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)組與一般組的對(duì)比

統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組孕婦出現(xiàn)妊娠期高血壓、胎盤早剝以及早產(chǎn)的比例均低于一般組，并且未出現(xiàn)早產(chǎn)的情況，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體詳情見表1。

表1 實(shí)驗(yàn)組與一般組對(duì)比表

2.2 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的對(duì)比

實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組孕婦出現(xiàn)妊娠期高血壓、胎盤早剝以及早產(chǎn)的比例與對(duì)照組無明顯差異，P＞0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體詳情見表2。

表2 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組對(duì)比表

3.討論

孕期亞臨床甲狀腺功能減退癥嚴(yán)重影響患者健康，比如導(dǎo)致患者血脂代謝紊亂，血脂代謝紊亂容易引起血液粘稠、血栓形成，從而導(dǎo)致胎盤發(fā)生病變，對(duì)患者的妊娠有極大的影響，如果不及時(shí)救治，很可能出現(xiàn)妊娠期高血壓、胎盤早剝以及早產(chǎn)等后果[4]。左旋甲狀腺素是比較常用的一種甲狀腺激素缺乏替代藥物，女性在懷孕期間，考慮胎兒的健康，很多藥物不能使用，左旋甲狀腺素對(duì)于孕期亞臨床甲狀腺功能減退癥患者是比較安全的藥物，對(duì)胎兒沒有副作用，是目前效果較為顯著的一種治療方法[5]。

本文為研究左旋甲狀腺素對(duì)孕期亞臨床甲狀腺功能減退癥（SCH）患者的治療效果，特進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，采用左旋甲狀腺素干預(yù)，妊娠結(jié)果與正常孕婦無差異，降低了妊娠期高血壓、胎盤早剝以及早產(chǎn)等出現(xiàn)比例，說明左旋甲狀腺素臨床效果較優(yōu)，值得推廣。

[1]穆丹.左旋甲狀腺素干預(yù)對(duì)孕期亞臨床甲狀腺功能減退癥（SCH）患者妊娠的影響[J].中華臨床醫(yī)師雜志，2016，10(4):249-249.

[2]陸新妹，王志堅(jiān)，邵婕.左旋甲狀腺素治療妊娠期亞臨床甲狀腺功能減退癥療效分析[J].中國計(jì)劃生育和婦產(chǎn)科，2016，8(7):26-29.

[3]吳曉蘭.亞臨床甲狀腺功能減退患者左旋甲狀腺素的臨床應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2006，(18):13-14.

[4]周竟雄，李魯宏，李婷，等.左旋甲狀腺素治療對(duì)亞臨床甲狀腺功能減退癥孕婦血清葉酸和甲狀腺功能的影響[J].中國臨床藥理學(xué)雜志，2015，31(19):1913-1915.

[5]劉曉莉.左旋甲狀腺素治療對(duì)亞臨床甲狀腺功能減退癥孕婦血清葉酸和甲狀腺功能的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2017，55(16):20-22.