復(fù)方短效口服避孕藥在子宮內(nèi)膜異位癥治療的應(yīng)用

翟俊

（云南省昭通市魯?shù)榭h人民醫(yī)院 云南 昭通 657100）

子宮內(nèi)膜異位癥是婦科較為常見的疾病，是指女性的內(nèi)膜細(xì)胞種植異常導(dǎo)致多種癥狀出現(xiàn)。該病的病因機(jī)制尚未明確，臨床研究上說法不一，存在子宮內(nèi)膜種植學(xué)說、良性轉(zhuǎn)移、淋巴播散、醫(yī)源性的內(nèi)膜移植、內(nèi)分泌功能失調(diào)、遺傳因素等，其中子宮內(nèi)膜種植學(xué)說的認(rèn)可度較高[1]。本次研究旨在探究復(fù)方短效口服避孕藥的臨床療效?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取本院于2017年1月—2017年12月收治的58例子宮內(nèi)膜異位癥患者，隨機(jī)分為觀察組（n=29）和對照組（n=29）。兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組患者予以戈舍瑞林（生產(chǎn)地址：阿斯利康制藥有限公司批號：國藥準(zhǔn)字J20160052規(guī)格：3.6mg/支）治療，3.6mg/次，肌肉注射，隔28日1次，持續(xù)治療6個(gè)月。觀察組予以復(fù)方短效口服避孕藥（生產(chǎn)地址：上海信誼康捷藥業(yè)有限公司批號：國藥準(zhǔn)字H31021921規(guī)格：22s）治療，于月經(jīng)第一天給藥，1片/次，1次/d,21天為一個(gè)療程，持續(xù)治療6個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組痛經(jīng)、慢性盆腔視覺模擬疼痛（VAS）評分及不良反應(yīng)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS19.0進(jìn)行分析。

2.結(jié)果

2.1 痛經(jīng)、慢性盆腔VAS評分比較

見表1。

表1 痛經(jīng)、慢性盆腔VAS評分比較（±s）

表1 痛經(jīng)、慢性盆腔VAS評分比較（±s）

組別 痛經(jīng)VAS評分 慢性盆腔VAS評分治療前 治療后 治療前 治療后觀察組（n=29） 6.12±2.11 2.15±1.42 4.82±1.72 2.01±2.13對照組（n=29） 6.21±2.14 5.82±2.42 4.88±2.03 3.21±1.76 t 0.161 7.043 0.121 2.338 P 0.872 0.000 0.903 0.022

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率對比

見表2。

表2 不良反應(yīng)發(fā)生率對比[n(%)]

3.討論

近年來,隨著人們的生活方式的巨大改變，子宮內(nèi)膜異位癥的病發(fā)率越來越高，是十分常見的婦科疾病。同時(shí)，由于該疾病與盆腔和不孕之間的關(guān)系學(xué)有著密切關(guān)系，因此不孕女性的發(fā)病率明顯比其他女性群體更高[2]。相關(guān)報(bào)道表示，不孕癥女性的患病率約在25%～30%，盆腔痛性的患病率約為39%～59%。

對于該病的治療，臨床上曾采用睪丸酮類雄性激素，但該藥存在較多不良反應(yīng)，療效不理想，便逐漸棄用。之后逐漸出現(xiàn)了藥物性卵巢切除療法，常用藥物為戈舍瑞林，該藥對卵巢功能具有較強(qiáng)的抑制作用，經(jīng)皮下注射一個(gè)月后，可獲得較為明顯療效，使用方便。該藥物雖然存在一定的減痛作用，但長期使用，價(jià)格昂貴，且不良反應(yīng)較多，安全性不夠高。而復(fù)方短效口服避孕藥作為一種由雌和孕激素制成的復(fù)方藥物。復(fù)方短效口服避孕藥其目的是降低垂體促性腺激素水平，并直接作用子宮內(nèi)膜和內(nèi)異癥，導(dǎo)致內(nèi)膜萎縮及經(jīng)量較少，從而緩解盆腔痛及痛經(jīng)。長期連續(xù)服用造成類似于妊娠的人工閉經(jīng)，稱假孕療法，同時(shí)，該藥還可阻止前列腺合成，并緩解痛經(jīng)，減輕了女性一定的痛苦。隨著復(fù)方短效口避孕藥的廣泛應(yīng)用,女性不僅僅將該藥作為一種常規(guī)的避孕藥物，還逐漸將其投入到子宮內(nèi)膜異位癥的臨床治療中，并獲得了理想的治療效果。本研究表明，治療前，兩組痛經(jīng)、慢性盆腔痛VAS評分之間無顯著差異（P＜0.05）；治療后，觀察組的痛經(jīng)、慢性盆腔痛VAS評分及不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組（P＜0.05）。提示復(fù)方短效口服避孕藥的療效顯著優(yōu)于戈舍瑞林。張子旸[3]研究表示，對50例患者使用復(fù)方短效口服避孕藥，用藥后的疼痛評分顯著優(yōu)于服藥前，無不良反應(yīng)，治療效果顯著。與本研究結(jié)果具有一致性。

綜上所述，復(fù)方短效口服避孕藥治療子宮內(nèi)膜異位癥的療效顯著，不良反應(yīng)較少，值得推廣。

[1]胡燕，盧昆林.維生素E治療子宮內(nèi)膜異位癥盆腔疼痛的療效分析[J].中國婦幼健康研究，2015，26(4):868-869.

[2]張明芳，戴紅春.左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)和復(fù)方口服避孕藥用于卵巢子宮內(nèi)膜異位癥患者復(fù)發(fā)后的治療效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2016，23(26):58-60.

[3]張子.復(fù)方短效口服避孕藥在子宮內(nèi)膜異位癥治療中的應(yīng)用觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14(13):160-160.