對比分析磁共振成像(MRI)與CT對腦出血鑒別診斷的價值觀察

陳柱鴻 陳海龍 孫平

（武警甘肅總隊醫(yī)院放射科 甘肅 蘭州 730050）

本次報道2015年8月—2017年8月期間收治的40例急性腦出血患者以及40例急性腦梗死患者經(jīng)CT檢查以及磁共振成像(MRI）檢查的診斷結(jié)果。

1.資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

實驗組為2015年8月—2017年8月期間收治的40例急性腦出血患者，男女比：19∶21，年齡在50至75歲之間，中位年齡（62.32±2.32）歲；參照組為2015年8月—2017年8月期間收治的40例急性腦梗死患者，男女比：20∶20，年齡在51至76歲之間，中位年齡（62.88±2.98）歲。驗證比較兩組患者基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，P＞0.05，無統(tǒng)計意義存在。

1.2 方法

CT檢查：選取GE-FI單排CT掃描儀來對患者實施頭顱CT檢查，電流為200mA、螺距設(shè)置為0.8、層厚設(shè)置為10mm、層距設(shè)置為10mm、準(zhǔn)直為64 mm×0.6m。

MRI檢查：選取西門子ESSENZA1.5磁共振成像系統(tǒng)對所有患者實磁共振檢查，DWI序列為檢測主要方式，對T1WI以及T2WI進(jìn)行常規(guī)平掃，4mm設(shè)置為掃描層厚度，0.4mm設(shè)置為層間距，將700～800ms設(shè)置為磁共振T1WI的TR，20～25ms設(shè)置為TE；將2500～2700ms設(shè)置為磁共振T2WI的TR，100～135ms設(shè)置為TE，矩陣設(shè)置為256×256。對患者實施DWI掃描，通過三方面成像技術(shù)來處理DWI圖像。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察研究實驗組與參照組患者M(jìn)RI影像學(xué)特點(diǎn)、CT影像學(xué)特點(diǎn)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次統(tǒng)計納入涉及到的40例急性腦出血患者以及40例急性腦梗死患者所有數(shù)據(jù)均選擇SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，兩組患者M(jìn)RI影像學(xué)特點(diǎn)、CT影像學(xué)特點(diǎn)比較用率（%）的形式表示，行卡方檢驗，P＜0.05，數(shù)據(jù)顯示統(tǒng)計學(xué)參比意義。

2.結(jié)果

2.1 比較驗證實驗組與參照組患者M(jìn)RI影像學(xué)特點(diǎn)

數(shù)據(jù)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，實驗組患者M(jìn)RI影像學(xué)特點(diǎn)主要為混雜信號，參照組患者M(jìn)RI影像學(xué)特點(diǎn)主要為高信號，P＜0.05，數(shù)據(jù)顯示統(tǒng)計學(xué)參比意義。

表1 實驗組與參照組患者M(jìn)RI影像學(xué)特點(diǎn)對比

2.2 比較驗證實驗組與參照組患者M(jìn)RI檢查的形狀特征以及病灶分布

數(shù)據(jù)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，實驗組患者M(jìn)RI檢查形狀特征以及病灶分布對比參照組數(shù)據(jù)，P＜0.05，數(shù)據(jù)顯示統(tǒng)計學(xué)參比意義。

表2 實驗組與參照組患者M(jìn)RI檢查的形狀特征以及病灶分布對比

2.3 比較驗證實驗組與參照組患者CT影像學(xué)特點(diǎn)

實驗組經(jīng)檢查之后病灶表現(xiàn)為不均勻增高或者一致的密度，60～90HU為CT值。病灶呈現(xiàn)出腎形、不規(guī)則形以及類圓形；血腫附近呈現(xiàn)出呈低密度水腫現(xiàn)象，在3至5天后發(fā)生占位效應(yīng)。參照組患者經(jīng)檢查變區(qū)密度減少，60～80HU為CT值。病灶呈現(xiàn)出圓形以及橢圓形；局部發(fā)生腦水腫現(xiàn)象，3至10天后梗死區(qū)占位效應(yīng)明顯。

3.討論

腦出血屬于發(fā)病比較快的一類疾病，螺旋CT檢測能夠有效發(fā)現(xiàn)患者病灶形態(tài)、密度以及血腫附近占位效應(yīng)、水腫情況。螺旋CT是依據(jù)患者腦部正常位置以及異常部位X射線吸收系數(shù)進(jìn)行對比，發(fā)現(xiàn)患者腦梗死以及腦出血情況。核磁共振成像檢驗屬于斷層成像技術(shù)，是自人體中獲取電磁信號，依據(jù)共振獲取人體的相關(guān)信息，經(jīng)圖像后處理技術(shù)分析之后能夠?qū)芮华M窄程度進(jìn)行判斷，也能夠展示管壁粥樣硬化斑塊的閉塞遠(yuǎn)端動脈以及形態(tài)特征。

綜上，在在腦出血鑒別診斷中需要合理選擇螺旋CT技術(shù)以及核磁共振成像技術(shù)，為診斷提供依據(jù)。

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