急性牙齦出血的病因分析與治療效果

魏克新 湯文革

（烏魯木齊市第一人民醫(yī)院口腔科 新疆 烏魯木齊 830011）

牙齦出血是臨床常見的口腔科癥狀，是指由于輕微刺激或自發(fā)性的小量流血，出血原因有多種，給患者的生活帶來嚴(yán)重影響[1]，本研究就探討急性牙齦出血的病因分析與治療效果，報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院（2015年1月—2017年1月）收治的330例急性牙齦出血患者為研究對(duì)象，其中男178例，女152例；年齡19～75歲，平均（45.21±1.57）歲；病程5h～7d，平均（3.0±1.2）d；出血部位：24例彌慢性出血，44例上磨牙區(qū)出血，86例下磨牙區(qū)出血，46例上前牙區(qū)出血，130例下前牙區(qū)出血。本研究患者及家屬均知情研究，且所選病例經(jīng)過倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 病因分析

分析本組患者急性牙齦出血的病因發(fā)現(xiàn)，大多是由于局部因素導(dǎo)致，可通過牙齦緣有無結(jié)石和義齒壓迫、牙齦形狀、顏色等判斷，少數(shù)是由于全身性疾病導(dǎo)致，可通過身體體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、發(fā)病史等判斷[2]。

1.3 止血方法

（1）縫扎止血法：用小圓針和1號(hào)絲線穿過出血處的頰舌側(cè)牙齦，然后打結(jié)，如果出血明顯可用無菌紗布?jí)浩?，止?d后將縫線拆除；（2）明膠海綿或無菌紗布局部壓迫止血：根據(jù)患者牙齦出血部位的形狀，將明膠海綿制作成該類型，然后將其塞到出血部位，而無菌紗布則是針對(duì)拔牙和義齒壓迫，用無菌紗布進(jìn)行壓迫止血。

2.結(jié)果

2.1 本組患者病因分析

病因分析結(jié)果顯示，牙齦炎占比最多，為58.18%，其次是為牙周炎、牙齦外傷、拔牙后出血。見表。

2.2 本組患者止血效果

本組330例患者經(jīng)過針對(duì)性治療后，有326例成功止血，沒有出現(xiàn)復(fù)發(fā)，止血有效率為98.79%。

3.討論

牙齦出血分為局部因素和全身因素，局部因素包括牙周術(shù)后及牙齦外傷、局部組織過敏、受到外界物質(zhì)經(jīng)濟(jì)環(huán)境的刺激、內(nèi)分泌的改變、牙菌斑聚集等，全身因素包括高血壓及動(dòng)脈硬化、凝血功能低下、免疫功能低下等[3]。當(dāng)確診急性牙齦出血的病因后，需針對(duì)其病因進(jìn)行治療，比如一般急性牙齦出血是由于局部毛細(xì)血管破裂導(dǎo)致，因此這時(shí)就需要用明膠海綿及棉球配合腎上腺素進(jìn)行壓迫止血，讓毛細(xì)血管收縮，血液凝固，達(dá)到止血效果[4]。在例如牙周炎、牙齦炎導(dǎo)致的急性牙齦出血，是由于厭氧菌感染導(dǎo)致，所以這時(shí)需要使用抗生素治療，控制炎癥，環(huán)境牙齦出血。本研究結(jié)果顯示，本組330例患者經(jīng)過針對(duì)性治療后，止血有效率為98.79%，說明針對(duì)其急性牙齦出血病因進(jìn)行治療效果滿意。

綜上所述，對(duì)急性牙齦出血患者治療前需先分析病因，然后針對(duì)病因進(jìn)行針對(duì)性治療，達(dá)到到根治的效果。

表 本組患者病因分析（%）

[1]馬意如.急性牙齦出血的病因分析與治療效果[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2017，4(15):41-42.

[2]趙忱光，王津惠，馮永強(qiáng)，楊超，郭昊亮.387例夜間急性牙齦出血患者的臨床分析[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2016，31(07):114-116.

[3]陳超.急性牙齦出血的原因及處理[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7(10):14-15.

[4]王梅，高紅哲.牙周病病因及治療修復(fù)60例分析[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2015，27(18):47-48.