彩色多普勒超聲診斷下肢深靜脈血栓與肺栓塞的相關(guān)性

馬財(cái)

（新疆五家渠市第六師醫(yī)院B超室 新疆 五家渠 831300）

患者出現(xiàn)下肢深靜脈血栓的是應(yīng)為在小腿部位的靜脈回流壓力過(guò)低，導(dǎo)致血粘稠度以及血小板濃度出現(xiàn)增高的情況，同時(shí)血管內(nèi)皮損傷后會(huì)導(dǎo)致大量的纖維蛋白附著在表面，出現(xiàn)管腔的閉塞以及狹窄。同時(shí)下肢深靜脈患者治療不及時(shí)會(huì)伴發(fā)肺栓塞的出現(xiàn)，根據(jù)相關(guān)的臨床統(tǒng)計(jì)，因?yàn)橄轮铎o脈血栓而導(dǎo)致出現(xiàn)肺栓塞的患者，其死亡率在9%～50%之間[1]。本文中對(duì)使用彩色多普勒對(duì)下肢深靜脈血栓與肺栓塞相關(guān)性診斷的效果進(jìn)行研究分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 資料

選擇2014年1月—2017年12月間在我院進(jìn)行治療的下肢深靜脈血栓83例患者作為觀A組，選擇同時(shí)期在我院進(jìn)行治療的肺栓塞82例患者作為B組，將兩組患者的性別、年齡等基本資料進(jìn)行對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)兩組患者均使用彩色多普勒超聲儀進(jìn)行檢查，患者取仰臥位，外展外旋下肢，將膝關(guān)節(jié)彎曲至適當(dāng)位置，將探頭頻率設(shè)置在3～15MHz之間，順序?yàn)轺揽傡o脈、外靜脈、骼內(nèi)靜脈、足背靜脈，對(duì)橫向切面使用灰階超聲間斷加壓進(jìn)行檢查，完成后患者去俯臥位，對(duì)胭靜脈、脛后靜脈經(jīng)依次檢查，對(duì)回升強(qiáng)度級(jí)血管動(dòng)力學(xué)指標(biāo)、血栓的位置、血管結(jié)構(gòu)、血管內(nèi)徑進(jìn)行觀察；針對(duì)下肢深靜脈血栓合并肺栓塞患者的肺動(dòng)脈進(jìn)行CT血管造影檢查，對(duì)患者的肺栓塞情況進(jìn)行觀察[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

將兩組患者診斷結(jié)果中的相關(guān)性進(jìn)行研究分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，若（P＜0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

在A組患者中，檢測(cè)出81（97.59）例合并肺栓塞，合并雙側(cè)肺栓塞的情況明顯高于單側(cè)（P＜0.05），同時(shí)合并急性肺栓塞的情況明顯高于慢性以及亞急性（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 A組患者中合并肺栓塞情況 [n（%）]

在B組患者中，檢測(cè)出71（86.59）例下肢深靜脈栓塞，右下肢出現(xiàn)血栓的人數(shù)明顯低于左下肢（P＜0.05），詳見(jiàn)表2。

表2 B組患者中下肢栓塞情況 [n（%）]

3.討論

患者的下肢靜脈抽選血栓是因?yàn)檠鼙趦?nèi)皮出現(xiàn)損傷，使得血液處于高凝的狀態(tài)，血流非常緩慢或者出現(xiàn)渦流，導(dǎo)致出現(xiàn)血栓，同時(shí)血栓能夠順著血流的方向向近心端蔓延，一旦患者的靜脈全部阻塞后，血栓就出現(xiàn)逆行延伸，同時(shí)血栓脫落后會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)肺栓塞[3]。

在本次研究中，通過(guò)彩色多普勒超聲的診斷中，在83例下肢深靜脈血栓患者中檢測(cè)出81例合并肺栓塞，同時(shí)合并雙側(cè)肺栓塞的情況明顯高于單側(cè)、合并急性肺栓塞的情況明顯高于慢性以及亞急性（P＜0.05）；在82例肺栓塞中檢測(cè)出71（86.59）例下肢栓塞，同時(shí)右下肢出現(xiàn)血栓的人數(shù)明顯低于左下肢（P＜0.05）。

綜上所述，在對(duì)下肢深靜脈血栓以及肺栓塞的診斷中，使用彩色多普勒超聲診斷中具有較高的正確率，發(fā)現(xiàn)兩者之間存在相關(guān)性，為后期治療提供依據(jù)，在臨床診斷中值得推廣應(yīng)用。

[1]朱雙利.下肢深靜脈血栓的超聲診斷價(jià)值及其與ApoE基因多態(tài)性關(guān)系的研究[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥雜志，2016，18(9):91-94.

[2]李潤(rùn)生.呼吸困難在肺栓塞鑒別診斷中的作用(附氣胸并肺栓塞1例)[J].臨床誤診誤治，2016，29(3):1-3.

[3]王星.冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后肺栓塞的影像診斷研究[J].國(guó)際醫(yī)學(xué)放射學(xué)雜志，2016，39(3):231-234.