糖尿病?？谱o(hù)理小組在全院高血糖護(hù)理管理中的作用

李枚聰

【摘 要】目的：探究糖尿病專科護(hù)理小組在全院高血糖護(hù)理管理中的作用。方法：以2017年1月至2017年12月為研究時間段，將該時間段在我院治療的合并糖尿病患者120例作為研究對象，將之隨機(jī)分為兩組，各60例，對照組給予常規(guī)護(hù)理管理，觀察組成立糖尿病?？谱o(hù)理小組，對比兩組全院高血糖護(hù)理管理成果。結(jié)果：觀察組基本掌握糖尿病知識比率及護(hù)理滿意度均高于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：糖尿病?？谱o(hù)理小組能夠有效提高全院高血糖護(hù)理管理水平，值得采納應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】糖尿病?？谱o(hù)理小組；全院高血糖護(hù)理管理；作用

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）05-03--01

作為一種慢性進(jìn)展性疾病，糖尿病會使得患者長期血糖偏高，并發(fā)酮癥酸中毒、高滲性高血糖狀態(tài)、心腦血管疾病、糖尿病腎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變等癥狀，導(dǎo)致患者殘疾甚至危及患者性命，而科學(xué)研究表明，有效的血糖管理能夠延緩糖尿病病程進(jìn)展，降低各類并發(fā)癥的發(fā)生率。不過，在臨床實(shí)踐中，大部分非內(nèi)分泌專科的醫(yī)務(wù)人員都缺乏對于高血糖護(hù)理管理的專業(yè)知識及重視，無法滿足糖尿病護(hù)理管理需求。此次試驗在全院高血糖護(hù)理管理中構(gòu)建了糖尿病?？谱o(hù)理小組，反響甚好，現(xiàn)將試驗結(jié)果作如下報告：

1 資料及方法

1.1 基本資料 以2017年1月至2017年12月為研究時間段，將該時間段在我院治療的合并糖尿病患者120例作為研究對象，根據(jù)臨床前瞻性研究原則，采用擲幣隨機(jī)法，將之分為兩組，各60例?；颊呋举Y料為：①對照組。男性與女性的比例為33：27，最小、最大年齡分別為37歲、73歲，中位數(shù)年齡（55.87±6.30）歲；其中，眼科15例，耳鼻喉科11例，骨科6例，消化科5例，肝膽外科15例，婦產(chǎn)科3例，ICU3例，呼吸科2例；②觀察組。男性與女性的比例為33：27，最小、最大年齡分別為37歲、73歲，中位數(shù)年齡（55.87±6.30）歲；其中，眼科14例，耳鼻喉科11例，骨科6例，消化科5例，肝膽外科16例，婦產(chǎn)科3例，ICU3例，呼吸科2例。從基本資料上看，兩組差異不顯著（P>0.05），具有研究對比的價值。患者均有明確的糖尿病史，知悉實(shí)驗內(nèi)容后自愿參加，已簽署知情同意書，將認(rèn)知及語言功能障礙患者排除在外[1]。

1.2 方法 對照組給予常規(guī)護(hù)理管理，在全院范圍內(nèi)加強(qiáng)對于糖尿病的護(hù)理干預(yù)，嚴(yán)格按照護(hù)理流程開展工作，如有異常及時反饋給臨床醫(yī)師。觀察組成立糖尿病專科護(hù)理小組，加強(qiáng)院內(nèi)高血糖護(hù)理管理。具體方案為：①成立糖尿病?？谱o(hù)理小組。小組成員包括糖尿病專科護(hù)士和來自其余?？频穆?lián)絡(luò)護(hù)士，選擇標(biāo)準(zhǔn)為工作經(jīng)驗豐富、具備扎實(shí)的專業(yè)知識基礎(chǔ)、責(zé)任心強(qiáng)、社交能力強(qiáng)；②制定全院糖尿病護(hù)理管理方案。每月由糖尿病?？漆t(yī)師及護(hù)士、藥師、營養(yǎng)師對聯(lián)絡(luò)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括糖尿病病癥知識、飲食干預(yù)、運(yùn)動干預(yù)、藥物治療及血糖監(jiān)測，隨后協(xié)助聯(lián)絡(luò)護(hù)士在病房中開展糖尿病健康宣教工作，每個季度進(jìn)行一次糖尿病教育與護(hù)理成效考核；③聯(lián)絡(luò)護(hù)士的工作內(nèi)容。在接受糖尿病專業(yè)知識及護(hù)理技能培訓(xùn)后，負(fù)責(zé)所在病區(qū)糖尿病護(hù)理工作的落實(shí)，針對合并糖尿病患者，開展健康宣教、飲食干預(yù)、運(yùn)動干預(yù)、心理護(hù)理干預(yù)等優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施；④多學(xué)科參與血糖管理。糖尿病專科護(hù)理小組中需有一名專業(yè)的額陰陽師，根據(jù)糖尿病患者的需求制定多元化的營養(yǎng)處方，并協(xié)助各?？崎_展糖尿病飲食教育，對于院內(nèi)糖尿病重點(diǎn)護(hù)理案例中的醫(yī)學(xué)營養(yǎng)問題，提出合理建議。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn) 采用自制“糖尿病健康知識問卷”，調(diào)查患者對于血糖控制目標(biāo)、自我管理方案、糖尿病治療方案等知識的掌握程度，同時采用自制“護(hù)理滿意度調(diào)查問卷”，評價患者對于護(hù)理工作的滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 此次試驗所記錄的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，處理軟件為SPSS23.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計數(shù)資料的表示方式為百分率（%），組間對比方式為檢驗，若計算得到P<0.05的結(jié)果，表示兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)價值。

2 結(jié)果

觀察組60例患者，基本掌握糖尿病知識52例（86.67%）、護(hù)理滿意58例（96.67%）；對照組60例患者，基本掌握糖尿病知識29例（48.33%）、護(hù)理滿意48例（80.00）。觀察組基本掌握糖尿病知識比率及護(hù)理滿意度均高于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

流行病學(xué)研究結(jié)果顯示：我國糖尿病發(fā)病率已達(dá)4%，現(xiàn)有患者4千萬左右，在住院患者中，糖尿病發(fā)病率達(dá)到了15%，院內(nèi)高血糖患者比例高達(dá)38%[2]。因此，在醫(yī)院中加強(qiáng)糖尿病護(hù)理管理，是極其有必要的，成立糖尿病?？谱o(hù)理小組，能夠幫助非分泌內(nèi)科的護(hù)理人員掌握糖尿病的專業(yè)知識及護(hù)理技能，提升對于糖尿病的護(hù)理意識，從而確保各項糖尿病護(hù)理工作能夠在全院各個科室內(nèi)得到有效執(zhí)行。

此次試驗中，對照組給予常規(guī)護(hù)理管理，觀察組成立糖尿病?？谱o(hù)理小組，基本掌握糖尿病知識比率及護(hù)理滿意度均高于對照組。綜上所述：糖尿病?？谱o(hù)理小組能夠有效提高全院高血糖護(hù)理管理水平，值得采納應(yīng)用。

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