無(wú)保護(hù)會(huì)陰接生技術(shù)在正常分娩中的應(yīng)用效果觀察

張雪梅

【摘 要】目的：觀察無(wú)保護(hù)會(huì)陰接生技術(shù)在正常分娩中的應(yīng)用效果。方法：從2016年7月至2017年12月期間在我院住院分娩的產(chǎn)婦中隨機(jī)選出100例。將其隨機(jī)的分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組采用無(wú)保護(hù)會(huì)陰接生技術(shù)進(jìn)行接生；對(duì)照組采用傳統(tǒng)的正常接生技術(shù)進(jìn)行接生。觀察對(duì)比兩組在整個(gè)過(guò)程中的各項(xiàng)差異，檢驗(yàn)無(wú)保護(hù)會(huì)陰接生技術(shù)在正常分娩中的應(yīng)用效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的會(huì)陰側(cè)切率顯然要比對(duì)照組低，且經(jīng)過(guò)軟件分析得出其差異值（P<0.05），即具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；在分娩過(guò)程中，實(shí)驗(yàn)組的疼痛感顯然小于對(duì)照組，且經(jīng)過(guò)軟件分析得出其差異值（P<0.05），即具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的第二產(chǎn)程時(shí)間經(jīng)過(guò)軟件分析得出其差異值（P>0.05），即不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：無(wú)保護(hù)會(huì)陰接生技術(shù)明顯能降低會(huì)陰側(cè)切率，同時(shí)減輕產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中的疼痛感，降低感染的概率，并且不會(huì)導(dǎo)致第二產(chǎn)程時(shí)間的增加，值得在臨床實(shí)踐中推廣。

【關(guān)鍵詞】無(wú)保護(hù)會(huì)陰接生技術(shù)；正常分娩；應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R714.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）05-03--02

根據(jù)近年來(lái)調(diào)查的住院分娩產(chǎn)婦的數(shù)據(jù)顯示，越來(lái)越多的產(chǎn)婦選擇剖腹產(chǎn)來(lái)進(jìn)行分娩[1]。和正常的陰道分娩不同，剖腹產(chǎn)屬于一種非自然生產(chǎn)，它雖然能幫助產(chǎn)婦順利的產(chǎn)下嬰兒，解決了分娩困難和母嬰并發(fā)癥等問(wèn)題，但對(duì)于產(chǎn)婦的身體傷害較大，對(duì)新生兒也并非均有益處，所以它并不是我們所應(yīng)該推薦的一種分娩方式。所以，為了能促進(jìn)分娩困難的產(chǎn)婦順利而自然的分娩，同時(shí)又能減輕產(chǎn)婦和嬰兒的痛苦，提高產(chǎn)科的服務(wù)質(zhì)量，我院產(chǎn)房開始試用無(wú)保護(hù)會(huì)陰接生技術(shù)，觀察分析其在臨床中的應(yīng)用價(jià)值。以下為試驗(yàn)的具體內(nèi)容：

1 資料與方法

1.1 資料分析 在此次試驗(yàn)中，我們選取的是從2016年7月至2017年12月期間在我院住院分娩的產(chǎn)婦，從中隨機(jī)選出100例。然后再隨機(jī)的將他們分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，每組分配50例。所選的這100例產(chǎn)婦，其中，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦年齡范圍在20～43歲，平均年齡大約是（26.3±2.9）歲；其孕周范圍在37～39周，平均孕周大約是（38.2±0.9）周。對(duì)照組產(chǎn)婦年齡范圍在21～44歲，平均年齡大約是（27.8±3.2）歲；其孕周范圍在37～39周，平均孕周大約是（37.8±1.1）周。用統(tǒng)計(jì)軟件分析后得出兩組產(chǎn)婦相關(guān)資料數(shù)據(jù)的 P 值>0.05，所以可以進(jìn)行下一步的研究。

1.2 方法 對(duì)照組：采用傳統(tǒng)的正常接生技術(shù)進(jìn)行接生，即會(huì)陰保護(hù)法。觀察組：采用無(wú)保護(hù)會(huì)陰接生技術(shù)進(jìn)行接生。

1.3 觀察指標(biāo) 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組產(chǎn)婦的會(huì)陰側(cè)切率；實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組產(chǎn)婦分娩時(shí)陰部腫脹疼痛程度；實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組產(chǎn)婦的第二產(chǎn)程時(shí)間

1.4 數(shù)據(jù)處理 將實(shí)驗(yàn)過(guò)程中采集的數(shù)據(jù)輸入應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS15.0中，并對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行卡方檢驗(yàn)和t 檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)組 和對(duì)照組產(chǎn)婦的會(huì)陰側(cè)切率對(duì)比實(shí)驗(yàn)組：在50例產(chǎn)婦當(dāng)中，進(jìn)行了會(huì)陰側(cè)切的產(chǎn)婦有14例，會(huì)陰側(cè)切率為28.00%；對(duì)照組：在50例產(chǎn)婦當(dāng)中，進(jìn)行了會(huì)陰側(cè)切的產(chǎn)婦有31例，會(huì)陰側(cè)切率為62.00%?？梢悦黠@看出，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的會(huì)陰側(cè)切率要比對(duì)照組的低，且經(jīng)過(guò)軟件分析得出其差異值（P<0. 05），即具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 實(shí)驗(yàn)組 和對(duì)照組產(chǎn)婦的分娩時(shí)陰部腫脹疼痛程度對(duì)比實(shí)驗(yàn)組：11例產(chǎn)婦表示未感覺到較明顯的疼痛感， 31例產(chǎn)婦表示有感覺到輕微的疼痛感， 8例產(chǎn)婦表示明顯感覺到疼痛感，但并不是太劇烈，并沒有任何產(chǎn)婦感覺到較為劇烈的疼痛感；對(duì)照組：1例產(chǎn)婦表示未感覺到較明顯的疼痛感，23例產(chǎn)婦表示有感覺到輕微的疼痛感，19例產(chǎn)婦表示明顯感覺到疼痛感，但并不是太劇烈，7例產(chǎn)婦感覺到較為劇烈的疼痛感。可以明顯看出，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的分娩時(shí)陰部腫脹疼痛程度明顯比對(duì)照組的低，且經(jīng)過(guò)軟件分析得出其差異值（P<0. 05），即具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組產(chǎn)婦的第二產(chǎn)程時(shí)間對(duì)比實(shí)驗(yàn)組：在對(duì)50例產(chǎn)婦的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析后，得出實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的平均第二產(chǎn)程時(shí)間大約是（71.6±11.8）min；對(duì)照組：在對(duì)50例產(chǎn)婦的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析后，得出對(duì)照組產(chǎn)婦的平均第二產(chǎn)程時(shí)間大約是（71.1±12.0）min?？梢悦黠@看出，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的第二產(chǎn)程時(shí)間并無(wú)較大差異，經(jīng)過(guò)軟件分析也得出，其差異值（P>0.05），不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即使用無(wú)保護(hù)會(huì)陰接生技術(shù)導(dǎo)致產(chǎn)婦的第二產(chǎn)程時(shí)間增加。

3 討論

使用無(wú)保護(hù)會(huì)陰接生技術(shù)時(shí)，助產(chǎn)士不用右手去刻意保護(hù)會(huì)陰，反而使會(huì)陰能夠均勻受力，從而減輕了會(huì)陰的撕裂傷程度[2]，多數(shù)為Ⅰ度裂傷，并且自然裂傷的傷口神經(jīng)血管損傷小，出血量少，多數(shù)在皮下縫合數(shù)針即可修復(fù)，產(chǎn)后局部腫脹、疼痛均較輕微[3]，在發(fā)生胎兒窘迫、巨大兒、肩難產(chǎn)，或初產(chǎn)婦會(huì)陰緊張、會(huì)陰裂傷不可避免時(shí)，及時(shí)的適當(dāng)?shù)臅?huì)陰切開，可以縮短產(chǎn)道距離、擴(kuò)大陰道出口、去除會(huì)陰體對(duì)胎頭的阻擋，對(duì)縮短產(chǎn)程、陰道難產(chǎn)時(shí)輔助作用及干預(yù)效果是公認(rèn)的[4]。良好的產(chǎn)程中的支持性護(hù)理，指導(dǎo)產(chǎn)婦如何調(diào)整呼吸、放松、用力，給予心理干預(yù)，使得產(chǎn)婦的身心處于最佳狀態(tài)，可有效縮短產(chǎn)程[5]。

綜上所述，無(wú)保護(hù)會(huì)陰接生技術(shù)能降低會(huì)陰側(cè)切率，同時(shí)減輕產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中的疼痛感，并且不會(huì)導(dǎo)致第二產(chǎn)程時(shí)間的增加，促進(jìn)了自然分娩，值得在臨床實(shí)踐中推廣。

參考文獻(xiàn)

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