慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床治療效果觀察

程麗

【摘要】目的：總結(jié)慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床的治療方法與效果。方法：將于我院婦產(chǎn)科確診的60例慢性盆腔炎患者設(shè)為研究對象，依據(jù)患者入院時(shí)間分為兩組30例，對照組執(zhí)行常規(guī)西藥治療，分析組采用中醫(yī)內(nèi)服外洗方案治療，總結(jié)兩組臨床治療效果。結(jié)果：通過治療后數(shù)據(jù)顯示，分析組治療中總有效率為93.33%（28）明顯高于對照組70.00%（21），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：通過中醫(yī)內(nèi)服外洗方案治療慢性盆腔炎確可獲得滿意效果，有助于提升患者總有效率，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】慢性盆腔炎；中醫(yī)治療；療效

【中圖分類號】 R711.33

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A

【文章編號】 1672-3783（2018）03-03-225-01

慢性盆腔炎（chronic pelvic inflammatory disease）屬于我國婦科的常見疾患，指的是一組發(fā)生于女性生殖器，并累及于周邊結(jié)締組或盆腔腹膜的炎性疾病。隨著現(xiàn)代人生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)的改變，該病發(fā)生率呈逐年上升趨勢[1]。臨床誘發(fā)慢性盆腔炎的因素主要于婦科炎癥未能得到徹底控制，引起進(jìn)一步惡化，最終形成。西藥是治療的常見方案，雖可獲得一定效果，但很有限?，F(xiàn)有研究認(rèn)為通過中醫(yī)介入更利于改善患者癥狀。鑒于此，本文將其設(shè)一組研究課題，將于我院婦產(chǎn)科確診的60例慢性盆腔炎患者設(shè)為研究對象展開分析，為臨床治療方案選擇提供參考。

1資料與方法

1.1一般資料將2016年3月——2017年12月間于我院婦產(chǎn)科確診的60例慢性盆腔炎患者設(shè)為研究對象；本組病例入院均行全面檢查，均符合我國臨床慢性盆腔炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，對于本次研究內(nèi)容獲得相關(guān)倫理會批準(zhǔn)、支持，患者與其家屬均知情并自愿簽署相關(guān)同意書；排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有嚴(yán)重精神類疾病者、伴有藥物過敏史、伴有其他臟器功能不全者；本組患者年齡22～52歲，平均年齡（32.35±4.35）歲，病程1～9年，平均病程（4.35±1.32）年；現(xiàn)依據(jù)患者入院時(shí)間單雙數(shù)分為對照組與分析組各30例，兩組患者臨床一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

1.2方法對照組執(zhí)行抗生素治療，采用克林霉素（生產(chǎn)企業(yè)：珠海億邦制藥股份有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20167875）1.2g+生理鹽水250ml，每日2次靜滴，+替硝唑（生產(chǎn)企業(yè)：湖南迪諾制藥有限公司；批準(zhǔn)文號： 國藥準(zhǔn)字H43020659）0.8g，每日1次靜滴；以10d為1個(gè)療程，并依據(jù)患者病情酌情開展3～4個(gè)療程；分析組采用中藥內(nèi)服外洗方案：①內(nèi)服：基本方構(gòu)成由丹參30g，銀花30g，敗醬草30g，川斷12g，桑寄生12g，當(dāng)歸12g，赤芍12g，川楝子12g，厚樸10g，枳殼10g，蒲公英10g，元胡10g，香附6g；取水煎服法，每日一劑，分早晚服用；②中藥外治：通過紅藤湯行保留盆腔內(nèi)灌腸，基本方的構(gòu)成由紅藤、蒲公英、紫花地丁、敗醬草、鴨跖草各30g；存在包塊者加莪術(shù)、桃仁、三棱各10g；存在腹痛者加延胡索、香附各10g；存在腹冷痛者加附子10g；取水煎為100ml濃湯，在二便后行保留盆腔內(nèi)灌腸，每天1次，并于月經(jīng)后3d執(zhí)行針對性治療方案，為期10d。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)痊愈：經(jīng)治療后患者白帶、月經(jīng)恢復(fù)正常，臨床癥狀均消失，各項(xiàng)免疫功能明顯改善；有效：患者白帶與月經(jīng)基本恢復(fù)，臨床癥狀有所緩解，且各項(xiàng)生理機(jī)能有所提升；無效：經(jīng)治療后患者改善達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)；總有效率=痊愈率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，P<0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，計(jì)數(shù)資料“率”采用卡方值檢驗(yàn)。

2結(jié)果

通過治療后數(shù)據(jù)顯示，分析組治療中總有效率為93.33%（28）明顯高于對照組70.00%（21），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）（表1）。

3討論

慢性盆腔炎在我國婦科臨床發(fā)生率較高，特別在近年來由多因素影響下導(dǎo)致發(fā)病率逐年遞增，且出現(xiàn)發(fā)病呈現(xiàn)低齡化趨勢。其原因，在有關(guān)調(diào)查中也指出可能與患者不潔性生活、經(jīng)期衛(wèi)生不良等因素所致，加上飲食偏好辛辣，工作勞累等均可誘發(fā)。慢性盆腔炎具有病程長、癥狀頑固、復(fù)發(fā)率高等特點(diǎn)，對女性生理、心理均帶來嚴(yán)重影響。

慢性盆腔炎的臨床治療方法呈多樣化，有本次研究可見突出的兩種，即常規(guī)西藥抗生素治療與中醫(yī)的內(nèi)服外洗治療。重點(diǎn)在于中醫(yī)治療方案中，通過采用丹參、當(dāng)歸、蒲公英、赤芍等藥物構(gòu)成的方劑，具有補(bǔ)血活血、清熱解毒、通經(jīng)活絡(luò)、改善炎癥等效用[2]。有結(jié)果中可見，采用中藥方案治療者，其治療總有效率在93.33%，明顯高于常規(guī)西藥抗生素治療，由此提示中藥介入慢性盆腔炎中確可獲得滿意效果。此外在劉芳[3]的研究中指出，西藥成本偏高，而中草藥存在較為廣泛的來源，加上成本低廉，不僅有助于緩解患者家庭經(jīng)濟(jì)，同時(shí)通過內(nèi)服外治的方案結(jié)合實(shí)現(xiàn)全方位治療，此外中醫(yī)治療方案具有副作用效果，安全性高等特點(diǎn)，更便于臨床的推廣應(yīng)用。本次研究受多因素限制未對兩種藥物的副作用展開相應(yīng)的證實(shí)，針對此，有待進(jìn)一步研究予以明確。

綜上所述，通過中醫(yī)內(nèi)服外洗方案治療慢性盆腔炎確可獲得滿意效果，有助于提升患者總有效率，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]李藝. 慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床治療效果觀察[J]. 當(dāng)代臨床醫(yī)刊， 2015， 29（9）：101-101.

[2]吳紅琴. 慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床治療效果觀察[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐， 2016， 1（18）：13-15.

[3]劉芳. 慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床治療效果觀察[J]. 數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志， 2016， 29（2）：185-186.