中西醫(yī)結(jié)合治療耳脹耳閉的療效評(píng)價(jià)

趙嬋

【摘 要】目的：分析評(píng)價(jià)耳脹耳閉患者采取中西醫(yī)結(jié)合方法治療的臨床療效。方法：選取我院在2016年2月—2017年2月收治的80例耳脹耳閉患者作為研究的對(duì)象，以隨機(jī)的方式分為兩組；其中，對(duì)照組40例采取常規(guī)西醫(yī)方法治療，觀察組則采取中西醫(yī)結(jié)合方法進(jìn)行治療，比較兩組臨床治療效果。結(jié)果：在治療總有效率上，觀察組為95.00%，和對(duì)照組的67.50%比較明顯更高，兩組數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在復(fù)發(fā)率上，觀察組為5.00%，和對(duì)照組的27.50%比較明顯更高（P<0.05）。結(jié)論：在臨床中，針對(duì)耳脹耳閉患者實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合方法進(jìn)行治療效果顯著；因此，值得采納及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合；耳脹耳閉；臨床療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R764.21 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）05-03--01

耳脹耳閉，是中醫(yī)病名，指的是以耳內(nèi)脹悶堵塞感及聽(tīng)力降低為主要特征的中耳疾?。蛔鳛槎戚^為常見(jiàn)的疾病，會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量造成較大程度的影響，因此有必要采取及時(shí)有效的治療方案[1]。本次一共納入2016年2月—2017年2月收治的80例耳脹耳閉患者作為研究的對(duì)象，其目的是分析評(píng)價(jià)耳脹耳閉患者采取中西醫(yī)結(jié)合方法治療的臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料及方法

1.1 一般資料

本次納入研究的80例耳脹耳閉患者，于2016年2月—2017年2月收治我院，均知情同意納入本次研究，并簽署相關(guān)醫(yī)治確認(rèn)書(shū)。排除合并其他嚴(yán)重臟器疾病者。按隨機(jī)數(shù)字表法分成兩組，觀察組40例中，男性24例、女性16例；年齡分布在21-73歲，年齡均值為（38.6±1.2）歲；病程為12d-2個(gè)月，平均病程為（1.3±0.2）個(gè)月。對(duì)照組40例中，男性23例、女性17例；年齡分布在20-72歲，年齡均值為（38.9±1.3）歲；病程為12d-2個(gè)月，平均病程為（1.4±0.3）個(gè)月。在一般資料上，兩組比較無(wú)明顯差異（P>0.05），有可比的價(jià)值。

1.2 方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)西醫(yī)方法進(jìn)行治療，即常規(guī)外用滴鼻或噴鼻藥物，針對(duì)存在輕急性炎癥患者常規(guī)使用喹諾酮類(lèi)抗生素進(jìn)行治療。觀察組患者在常規(guī)西醫(yī)方法治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合中醫(yī)方法進(jìn)行治療，使用參白苓白術(shù)散通氣散加味治療，主要方藥包括：人參、白茯苓、白術(shù)、山藥各15g，炙甘草、蓮子肉、薏苡仁、柴胡、川芎、香附各10g，白扁豆12g，縮砂仁、桔梗各6g；隨證加減，對(duì)鼻塞嚴(yán)重者，添加適量的蒼耳子、辛夷；對(duì)頭昏、脹痛者，添加適量的蔓荊子、菊花；對(duì)積液清稀而量多者，添加適量的澤瀉、桂枝；針對(duì)脾虛者，添加適量的黃芪。上述方藥，添水熬制，去渣留汁，約取400mg，1劑/d，2次/d，早、晚各1次，溫服。兩組持續(xù)進(jìn)行4周的治療，治療結(jié)束后對(duì)兩組臨床治療效果進(jìn)行比較評(píng)價(jià)。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

臨床療效標(biāo)準(zhǔn)為：①治愈：經(jīng)積極治療，耳堵、耳鳴等癥狀完全消除，聽(tīng)力恢復(fù)至正常水平[2]；②好轉(zhuǎn)：臨床癥狀部分消除，聽(tīng)力和治療前比較有所改善；③無(wú)效：臨床癥狀無(wú)變化，聽(tīng)力未恢復(fù)；總有效率為前兩項(xiàng)有效率總和。此外，隨訪12個(gè)月，比較兩組復(fù)發(fā)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次在數(shù)據(jù)處理方法使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件型號(hào)為SPSS20.00，從計(jì)量和計(jì)數(shù)兩方面進(jìn)行分析檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（）表示，2組數(shù)據(jù)比較用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用百分率（%）表示，2組涉數(shù)據(jù)比較用檢驗(yàn)；P<0.05表示2組數(shù)據(jù)有明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組在臨床療效方面的比較

觀察組，治愈28例、好轉(zhuǎn)10例、無(wú)效2例，總有效率為95.00%；對(duì)照組，治愈10例、好轉(zhuǎn)17例、無(wú)效13例，總有效率為67.50%。在治療總有效率上，觀察組為95.00%，和對(duì)照組的67.50%比較明顯更高，兩組數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組復(fù)發(fā)情況比較

觀察組40例患者，復(fù)發(fā)2例，復(fù)發(fā)率為5.00%；對(duì)照組40例患者，復(fù)發(fā)11例，復(fù)發(fā)率為27.50%。在復(fù)發(fā)率上，觀察組和對(duì)照組的比較明顯更高，兩組數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

耳脹耳閉作為一種中醫(yī)病證，會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量造成較大程度的影響，臨床建議采取早期治療方法。常規(guī)西醫(yī)治療的整體療效不佳，并且容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)的問(wèn)題。從整體角度分析，主張采取用參白苓白術(shù)散通氣散加味治療，方藥中人參能夠起到補(bǔ)益脾胃的功效，白茯苓、白術(shù)能夠起到健脾滲濕的功效；輔藥蓮子肉、白扁豆、薏苡仁、山藥能夠起到健脾滲濕消腫的功效，炙甘草、柴胡、川芎、香附等，能夠起到疏肝理氣、活血通絡(luò)以及通耳竅等功效；進(jìn)一步隨證加減，鼻塞嚴(yán)重者添加適量的蒼耳子、辛夷，可起到利通鼻竅的功效；頭昏、脹痛者添加適量的蔓荊子、菊花，能夠起到清利頭目的功效；積液清稀而量多者添加適量的澤瀉、桂枝，能夠起到溫化水濕的功效；脾虛者添加適量黃芪能夠起到改善脾臟功能的作用。有學(xué)者表示，采取中西醫(yī)聯(lián)合方法治療耳脹耳閉患者的療效突出，總有效率可達(dá)到90%以上；本次得出了與之較為相似的研究成果[3-4]。

本次研究，觀察組實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合方法治療，治療總有效率高達(dá)95.00%，明顯要比單用西醫(yī)方法治療的對(duì)照組的67.50%更高；此外，觀察組1年隨訪復(fù)發(fā)率為5.00%，明顯低于對(duì)照組的27.50%。

綜上所述：在臨床中，針對(duì)耳脹耳閉患者實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合方法進(jìn)行治療效果顯著；因此，值得采納及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

劉泓含，張雄.中西醫(yī)結(jié)合治療脾虛失運(yùn)型耳脹耳閉60例臨床觀察[J].云南中醫(yī)中藥雜志，2016，37（03）：32-33.

馬勝民，衛(wèi)星，韓旭，季宏，徐麗華，劉福官.行氣化濕通竅法治療濕濁阻竅型耳脹71例臨床觀察[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科雜志，2016，24（01）：45-48.

張群芬.中西醫(yī)結(jié)合治療脾虛失運(yùn)型耳脹耳閉療效觀察[J].四川中醫(yī)，2015，33（05）：141-142.

胡少爭(zhēng).中西醫(yī)結(jié)合治療耳脹耳閉的療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2015，7（02）：93-95.