中醫(yī)治療黃疸型肝炎的療效分析

漆兵

【摘 要】目的：分析探討中醫(yī)治療黃疸型肝炎的臨床療效。方法：隨機選取2015年1月至2018年3月于我中心就診的黃疸型肝炎患者40例，將其隨其分為對照組與實驗組各20例，對照組采用西藥甘利欣常規(guī)治療，實驗組采用中藥方劑進行治療，對于兩組患者已發(fā)生的腹水等其它伴隨癥狀西醫(yī)進行對癥治療，中醫(yī)則在基礎(chǔ)方的基礎(chǔ)上加減。結(jié)果：對照組痊愈5人，顯效6人，有效5他，無效4人，總有效率80.0%；實驗組痊愈9人，顯效5例，顯效5例，無效1例，總有效率95.0%。結(jié)論：中醫(yī)治療黃疸型肝炎療效確切，明顯優(yōu)于西醫(yī)常規(guī)治療。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)；黃疸型肝炎；療效

【中圖分類號】R259 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）05-03--01

黃疸型肝炎是由于肝炎引發(fā)黃疸的一種疾病，肝細胞因感染肝炎病毒而遭到破壞，使得膽小管阻塞，導(dǎo)致血液中膽紅素增高進而引起皮膚、黏膜、鞏膜等部位發(fā)黃[1]。我國是肝炎大國，人群中肝炎患者及肝炎病毒攜帶者達我國人口總數(shù)的十分之一左右，因此尋找治療肝炎的方法至關(guān)重要[2]。肝炎引發(fā)黃疸，膽紅素積聚人體體表往往使人體劇烈發(fā)癢，另人難以忍受，嚴(yán)重影響生活，因此尋找治療黃疸型肝炎的方法更為重要。我中心通過學(xué)習(xí)與實踐創(chuàng)造一方對于黃疸型肝炎的治療頗有奇效，加以中醫(yī)辨證，療效更佳，現(xiàn)經(jīng)臨床研究向大家進行闡述。

1 資料與方法

1.1 基本資料

隨機選取2015年1月至2018年3月于我中心治療的黃疸型肝炎患者40例，其中男性28人，女性12人，患者年齡36-69歲，平均年齡（52.69±3.47）歲。將所有患者按隨機數(shù)字表法分為對照組與實驗組各20例，對照組男性14人，女性6人，患者年齡36-69歲，平均年齡（53.45±3.76）歲，實驗組男性14人，女性6人，患者年齡40-67歲，平均年齡（51.41±3.81）歲，兩組患者一般資料無統(tǒng)計學(xué)差異。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) （1）符合黃疸型肝炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：患者鞏膜、皮膚出現(xiàn)黃染，皮膚瘙癢，大便可呈淡灰白色，可有肝腫大、叩擊痛、牙痛等表現(xiàn)，還可伴有乏力、食欲減退、腹脹等癥狀，血常規(guī)檢查有肝炎病毒感染，肝功能檢查異常； （2）患者無嚴(yán)重的其它影響本研究的疾病； （3）患者心、腦、腎等其它內(nèi)臟器官功能正常； （4）患者自愿接受本研究。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) （1）不符合本文1.2所述納入標(biāo)準(zhǔn)者；（2）患者患有其它病毒性或細菌性等感染性疾病，如感冒、艾滋病、帶狀皰疹等；（3）先天性肝功能異常者；（4）因它病服用具有肝損傷等影響本研究的藥物者；（5）占位性黃疸患者；

1.4 退出標(biāo)準(zhǔn) （1）患者病情突然惡化，急需手術(shù)治療者；（2）不遵醫(yī)囑者；（3）主動要求退出者。

1.5 方法

隨機選取2015年1月至2018年3月于我中心進行治療的黃疸型肝炎患者40例，將其按隨機數(shù)字表法分為對照組與實驗組各20例，對照組采用西醫(yī)常規(guī)療法，即給予甘利欣150mg，以250ml的10%的葡萄糖注射器稀釋后進行靜脈滴注，每天1次；實驗組采用平肝安黃湯合茵陳五苓散加減進行治療，處方虎杖30g、龍膽草10g、馬蹄金15g、茵陳60g、青蒿30g、澤瀉15g、茯苓30g、白術(shù)15g、豬苓10g、桂枝10g；皮膚瘙癢嚴(yán)重者加蒲公英30g、紫花地丁30g、連翹30g、薄荷30g；熱重者加生地30g、知母15g、丹皮15g；陰虛者加熟地30g、麥冬30g；陽虛者加附子10g、肉桂5g。

1.6 評價標(biāo)準(zhǔn) （1）痊愈：皮膚黏膜、鞏膜黃染消失，CT檢查膽囊及膽囊管等器官無膽汁淤積，其它癥狀消失；（2）顯效：黃染仍存在，皮膚無瘙癢，CT檢查仍存在少量淤積，其它癥狀明顯減輕甚至消失；（3）有效：所有癥狀均減輕，但仍存在黃染、皮膚瘙癢；（4）無效：無明顯改善。

1.7 統(tǒng)計分析 使用SPSS 22.0對患者分組前后的一般資料及療效結(jié)果所涉及數(shù)據(jù)作用t檢驗進行分析，α=0.05。

2 結(jié)果

經(jīng)1個月治療后，20名對照組患者中痊愈5人，顯效6人，有效5他，無效4人，總有效率80.0%；20名實驗組患者中痊愈9人，顯效5例，顯效5例，無效1例，總有效率95.0%?？梢娤卤?。

3 討論

我國作為乙肝“大國”，黃疸型肝炎患者不在少數(shù)，目前西醫(yī)治療黃疸型肝炎主要采取西藥與引流相結(jié)合的方式，但是西藥副作用較大，易引起肝腎損傷、惡心嘔吐等消化系統(tǒng)疾病以及頭暈、心悸等心血管系統(tǒng)疾病，引流則易引起感染，且治標(biāo)不治本，不是長久之計[3]。我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對于本病則有獨特的治療理論，療效明確，且?guī)缀鯚o副作用，是中醫(yī)的優(yōu)勢病種之一。我研究組經(jīng)長期的學(xué)習(xí)與實踐，創(chuàng)造并使用上述方劑對黃疸型肝炎患者進行治療，療效明顯。

平肝安黃湯是苗醫(yī)所創(chuàng)之方，方中虎杖具體清熱解毒、利濕退黃的作用，且散瘀止痛能夠有效緩解皮膚瘙癢；龍膽草清熱燥濕，瀉肝膽火，因膽汁為濕邪，淤積則化熱，對于本病不可或缺；馬蹄金清熱利濕，為肝炎特效藥；茵陳、青蒿均為利濕退黃，治療黃疸病的要藥，與五苓散相合，祛濕排毒。本研究通過臨床研究證明中醫(yī)治療黃疸型肝炎療效確切，臨床效果顯著高于采用西藥治療的方法，我中心所使用的平肝安黃湯各茵陳五苓散對于黃疸型肝炎的治療確有療效。

參考文獻

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