定眩湯治療老年性眩暈的臨床觀察

宋超

【摘要】目的：分析探討老年眩暈患者采取定眩湯治療的臨床效果以及相關(guān)表現(xiàn)。方法： 回顧性我中醫(yī)門診2014年1月～2017年1月收治的眩暈患者120例的臨床資料，將患者分為兩組，對照組60例患者采取西藥治療，觀察組60例患者在西藥治療的基礎(chǔ)上結(jié)合定眩湯進(jìn)行治療，分析對比治療后患者癥狀表現(xiàn)，評價治愈效果。結(jié)果：觀察組患者經(jīng)過常規(guī)配合方劑治療后，臨床不適癥狀得到有效的改善與緩解，癥狀評分較低，數(shù)據(jù)較之于對照組，差異大，有意義，P<0.05。結(jié)論：定眩湯的臨床應(yīng)用價值較高，患者服用后未出現(xiàn)任何的不適表現(xiàn)，促進(jìn)老年性眩暈患者病癥的盡快好轉(zhuǎn)，生活質(zhì)量明顯提高。

【關(guān)鍵詞】眩暈；定眩湯；臨床

【中圖分類號】 R24

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A

【文章編號】 1672-3783（2018）03-03-181-01

眩暈是臨床上十分常見的一種臨床癥狀，同時也是一類特殊疾病。眩暈主要是由于機體平衡三聯(lián)障礙所導(dǎo)致的，包括前庭系統(tǒng)、本體感覺以及視覺系統(tǒng)障礙。前庭感受器辨別肢體運動方向，軀體所在空間位置。本文感覺使人時刻了解自身姿勢、位置。視覺系統(tǒng)能夠得知周圍物體的方位、自身與外界物體的關(guān)系[1]。前庭感受的刺激與來自肌肉、關(guān)節(jié)的本體感覺、視覺感受器的關(guān)于空間定向的沖動不一致時，患者則會主觀的出現(xiàn)眩暈表現(xiàn)。眩暈和頭暈的發(fā)病機制不甚一致，但有時二者是同一疾病在不同時期的兩種表現(xiàn)。所以，在臨床治療中，也造成了一定的影響。基于此，本文重點分析探討老年眩暈患者采取定眩湯治療的臨床效果以及相關(guān)表現(xiàn)，現(xiàn)將結(jié)果匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料回顧性分析我中醫(yī)門診在2014年1月～2017年1月收治的眩暈患者120例的臨床資料，所有患者均經(jīng)過臨床醫(yī)生和影像學(xué)手段的診斷結(jié)果分析，可知所有患者均符合老年性眩暈疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。所有患者的年齡均處于60歲以上，臨床癥狀表現(xiàn)為頭暈眼花、眼前景物有嚴(yán)重的旋轉(zhuǎn)晃動感等表現(xiàn)，男性患者74例、女性患者46例；患者的平均年齡為（71.5±2.6）歲；將患者按照入院順序的不同分為兩組，每組各60例。對比兩組患者的一般資料，結(jié)果不存在統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

1.2方法對照組患者采取進(jìn)行常規(guī)治療。觀察組患者應(yīng)加服定眩湯。該方劑中包含著30克的丹參、制首烏、葛根，20克的決明子、石菖蒲、天麻，15克的牛膝、棗仁、鉤藤，9克的川穹、菊花。取500毫升水，文火煎煮上述藥材，患者每天分2次服用，每次150ml。

1.3觀察指標(biāo)經(jīng)過2周的治療，把握患者治療前后的癥狀表現(xiàn)，使用0～3分評價（無癥狀、輕度、中度、重度）病癥的嚴(yán)重性，以及使用顯效、有效、無效，分析患者疾病治療的結(jié)果。其中顯效，表明老年患者可以正常開展活動，不存在眩暈、景物移動等癥狀表現(xiàn)；有效，各項癥狀與治療前進(jìn)行比較，部分改善，但是患者日常行為活動部分受限制；無效，癥狀無任何變化，有眩暈、惡心等癥狀的加劇情況出現(xiàn)?？傆行?顯效率+有效率。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法將所得數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS.19統(tǒng)計學(xué)軟件實施相應(yīng)分析，計量資料經(jīng)（x±s）表示、t檢驗，計數(shù)資料經(jīng)n（%）表示、x2檢驗，當(dāng)數(shù)據(jù)對比結(jié)果P<0.05提示兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)治療后，觀察組患者的癥狀評分為（1.14±0.31）分，總有效率為98.3%，而對照組的癥狀評分為（2.24±0.35）分，總有效率為80.0%，兩組患者治療效果對比中，觀察組更優(yōu)，組間對比具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。詳見表1。

3討論

老年性眩暈多見于現(xiàn)階段老年人的各類疾病中，該癥狀與患者的年齡呈正比。另外，老年性眩暈的致病機制較為復(fù)雜，需要引起老年人的重視和關(guān)注。患者年紀(jì)增長后，大腦的血液循環(huán)活動會出現(xiàn)較多的異常，在供血、供氧不足的情況下，老年人的大腦功能會發(fā)生紊亂，最終出現(xiàn)老年性眩暈表現(xiàn)[2]。同時患者的內(nèi)耳存在功能性的異常，造成患者前庭共障礙，也會導(dǎo)致該疾病的發(fā)生。該疾病給老年人帶來的身心痛苦較為嚴(yán)重，很多患者在頭部旋轉(zhuǎn)，或者進(jìn)行身體體位的變化時，均會有眩暈感出現(xiàn)，嚴(yán)重者老年人會出現(xiàn)肢體的麻木等情況，因此醫(yī)生需要對此類患者的預(yù)后方案進(jìn)行及時的制定。藥物雖然可以在一定程度緩解該疾病的癥狀表現(xiàn)，在緊急發(fā)作期服用效果好，但是西醫(yī)藥物多會給患者帶來用藥的不良反應(yīng)，易復(fù)發(fā)，因此在臨床上，可以使用中醫(yī)療法進(jìn)行治療[3]。

眩暈在傳統(tǒng)中醫(yī)上屬于眩冒、目眩等類型，老年患者的眩暈多是由于淤血聚積，氣血受阻，以及腎虛等情況造成的，在治療時需要將通絡(luò)順氣、滋陰補腎作為調(diào)節(jié)的目標(biāo)，因此可以選用定眩湯達(dá)到上述療效。該藥方中的藥材種類較多，其中的石菖蒲、葛根等藥物可以對患者的血供異常進(jìn)行改善，配合川穹、決明子等可以使得患者的大腦清利，再聯(lián)合棗仁、牛膝，可以靜氣凝神，最大化對老年患者眩暈后的癥狀進(jìn)行控制，實現(xiàn)活血定眩。

本文研究結(jié)果顯示 經(jīng)治療后，觀察組患者的癥狀評分為（1.14±0.31）分，總有效率為98.3%，而對照組的癥狀評分為（2.24±0.35）分，總有效率為80.0%，兩組患者治療效果對比中，觀察組更優(yōu)，組間對比具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。

綜上所述，定眩湯的臨床應(yīng)用價值較高，患者服用后未出現(xiàn)任何的不適表現(xiàn)，促進(jìn)老年性眩暈患者病癥的盡快好轉(zhuǎn)，生活質(zhì)量明顯提高。

參考文獻(xiàn)

[1]麥海燕，吳小麗，王海喬等.定眩湯治療老年性眩暈的臨床觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20（26）：114-115.

[2]王志興，梁云武，胡鈞等.耳穴貼壓配合定眩湯治療老年性眩暈臨床觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20（20）：132-160.

[3]周福，史嵩海.化痰活血定眩湯治療椎基底動脈供血不足性眩暈[J].吉林中醫(yī)藥，2013，33（7）：688-689.