分析個(gè)體化護(hù)理影響膽結(jié)石手術(shù)患者心理狀態(tài)、生活質(zhì)量的具體效果

曾鳳英

【摘要】目的：探討在膽結(jié)石手術(shù)患者中應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，對(duì)其心理狀態(tài)、生活質(zhì)量的影響。方法：針對(duì)本院80例行膽結(jié)石手術(shù)患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，各40例。對(duì)照組給予患者常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，治療組則給予患者個(gè)性化護(hù)理干預(yù)。觀察兩組之間患者的護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果：干預(yù)后治療組患者的焦慮、抑郁心理狀態(tài)評(píng)分，明顯低于對(duì)照組。組間對(duì)比存在差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)行膽結(jié)石手術(shù)患者采用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，具有良好的效果，值得在臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】膽結(jié)石手術(shù)；個(gè)性化護(hù)理；心理狀態(tài)；護(hù)理質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】 R543.6

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A

【文章編號(hào)】 1672-3783（2018）03-03-174-01

膽結(jié)石是臨床上最為常見的疾病之一。目前，該病的發(fā)病機(jī)制尚不明了，但有學(xué)者研究指出，可能與患者的營養(yǎng)、衛(wèi)生條件改善有著一定的關(guān)系。現(xiàn)如今，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，人們?cè)谶M(jìn)行治療過程中對(duì)護(hù)理工作的要求也有所提高，且有研究指出[1]，有效的護(hù)理干預(yù)能夠有效提高患者術(shù)后的生活質(zhì)量，消除患者的負(fù)面心理。因此，本院將對(duì)2015年5月～2017年5月收治的80例行膽結(jié)石手術(shù)患者進(jìn)行研究，在治療過程中給予個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，取得良好的效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料隨機(jī)選取本院2015年5月～2017年5月收治的80例行膽結(jié)石手術(shù)患者為研究對(duì)象，按照不同的護(hù)理方法，分為兩組，各40例。對(duì)照組中，男患者16例，女患者24例，年齡在27～71歲之間，平均年齡為（44.54±5.41）歲；治療組中，男患者19例，女患者21例，年齡在29～69歲之間，平均年齡為（45.13±5.38）歲。所有患者的癥狀均符合臨床的診斷，均對(duì)本次研究知情并簽寫知情同意書，同時(shí)通過醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)研究批轉(zhuǎn)。排除合并其他系統(tǒng)疾病者，肝腎衰竭者，精神研究障礙者，排除不愿參見本次研究者。兩組患者的一般資料對(duì)比差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法采用常規(guī)的護(hù)理干預(yù)對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施，其中包括護(hù)理人員引導(dǎo)剛?cè)朐旱幕颊哌M(jìn)行疾病方面的全身檢查，并給予提供一個(gè)舒適、安靜、衛(wèi)生的住院環(huán)境，告知醫(yī)院的規(guī)章制度與注意事項(xiàng)，常規(guī)實(shí)施心理護(hù)理以及康復(fù)護(hù)理等。治療組在此基礎(chǔ)上給予個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，具體流程包括：（1）護(hù)理人員對(duì)入院患者的資料進(jìn)行詳細(xì)的了解，并根據(jù)患者的不同情況來制度合理的護(hù)理措施；（2）心理護(hù)理，大部分患者由于疾病的影響，再加上對(duì)手術(shù)治療方法知識(shí)的缺乏，常常會(huì)出現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼等不良心理，甚至出現(xiàn)抑郁而放棄治療。因此，護(hù)理人員需及時(shí)給予心理安慰，詳細(xì)告知患者疾病的相關(guān)知識(shí)、手術(shù)的方法以及手術(shù)治療的目的，也可以邀請(qǐng)已完成手術(shù)的患者現(xiàn)身說法，并指導(dǎo)患者家屬多給予患者關(guān)心和關(guān)愛，從而使患者以從容、樂觀的心態(tài)來面對(duì)治療，建立戰(zhàn)勝病魔的信心。（3）飲食護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)給予患者高蛋白、高營養(yǎng)的清淡飲食，鼓勵(lì)多食用含有豐富維生素的水果與蔬菜，禁食辛辣刺激的食物，勸誡戒煙戒酒，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。（4）術(shù)后護(hù)理，術(shù)后護(hù)理人員對(duì)患者的手術(shù)切口進(jìn)行密切的觀察，并及時(shí)更換敷料，同時(shí)定時(shí)觀察患者引流液的顏色、性狀等，如發(fā)現(xiàn)異常狀況時(shí)，及時(shí)通知醫(yī)生并協(xié)助處理。（5）出院護(hù)理，出院前，護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行健康教育，強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持治療對(duì)健康恢復(fù)的重要性。出院后，護(hù)理人員可采用電話、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)（QQ、微信）等方式進(jìn)行回訪，對(duì)患者近期的身體恢復(fù)情況進(jìn)行詳細(xì)的了解，并對(duì)患者存在疑問的地方給予仔細(xì)、耐心的講解，同時(shí)告知患者定期來院復(fù)查等，注意每次隨訪時(shí)間控制在10～30min，保證良好的護(hù)患溝通。

1.3觀察指標(biāo)采用焦慮、抑郁自評(píng)量表觀察兩組患者干預(yù)前后的心理狀態(tài)評(píng)分，52分以上為表示存在焦慮、抑郁的情況，分值越高心理狀態(tài)越差。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩組患者均應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，應(yīng)用t檢驗(yàn)進(jìn)行數(shù)據(jù)比較，P<0.05為差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

治療組患者干預(yù)前的焦慮、抑郁心理狀態(tài)評(píng)分與對(duì)照組對(duì)比無明顯差異（P>0.05）；干預(yù)后治療組患者的焦慮、抑郁心理狀態(tài)評(píng)分，明顯低于對(duì)照組。組間對(duì)比存在差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。（表1）。

3結(jié)論

膽結(jié)石是臨床上多見的一種肝膽疾病，大部分患者在早期沒有明顯的癥狀，只有在進(jìn)行上腹部手術(shù)或查體時(shí)才會(huì)被發(fā)現(xiàn)。而當(dāng)患者的結(jié)石嵌頓引起膽囊管梗阻時(shí)，患者在臨床中常表現(xiàn)為右上腹部不適感，極易被醫(yī)生診斷為胃炎進(jìn)行治療，從而延誤了最佳的治療時(shí)機(jī)。該病在早期如果沒有得到及時(shí)有效的治療，患者會(huì)出現(xiàn)膽囊炎、膽囊穿孔、膽汁性腹膜炎等并發(fā)癥，甚至發(fā)生癌變而危及生命，對(duì)患者的生命健康及生活治療帶來巨大的壓力。目前，對(duì)比該病主要采用手術(shù)方式進(jìn)行治療，但是大部分患者由于對(duì)手術(shù)或疾病知識(shí)的缺乏，常常對(duì)自身缺少信心，而出現(xiàn)焦慮、恐懼以及抑郁等負(fù)面心理，這不利于醫(yī)生的預(yù)后治療，且降低患者的生活質(zhì)量。因此，經(jīng)過專家研究發(fā)現(xiàn)[1]，在患者治療過程中給予個(gè)性化護(hù)理干預(yù)具有良好的效果，通過詳細(xì)告知患者疾病的相關(guān)知識(shí)，手術(shù)的方法和手術(shù)質(zhì)量的目的，并給予心理安慰，并在日常護(hù)理中體現(xiàn)“以患者為中心”的理想，從而緩解患者焦慮、抑郁等負(fù)面情況，提高生活質(zhì)量以及護(hù)理滿意度，保證患者健康的恢復(fù)。本次研究數(shù)據(jù)顯示，干預(yù)后治療組患者的焦慮、抑郁心理狀態(tài)評(píng)分，明顯低于對(duì)照組。組間對(duì)比存在差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)行膽結(jié)石手術(shù)患者采用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，具有良好的效果，可有效緩解患者焦慮、抑郁等不良心理，促進(jìn)治療依從性，且提高患者的生活質(zhì)量以及護(hù)理滿意度。因此，值得在臨床大力推廣并應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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