制霉菌素聯(lián)合碳酸氫鈉預(yù)防腫瘤放療患者口腔感染效果觀察

趙振華

【摘要】目的：討論制霉菌素聯(lián)合碳酸氫鈉預(yù)防腫瘤放療患者口腔感染效果。方法：現(xiàn)隨機選取2016年12月-2018年1月在我院收進行腫瘤放療患者80例，按隨機數(shù)字法表分成實驗組40例、對照組40例，實驗組給予患者制霉菌素聯(lián)合碳酸氫鈉預(yù)防口腔感染，對照組給予患者常規(guī)預(yù)防，觀察實驗組和對照組患者的預(yù)防效果。結(jié)果：實驗組40例患者，口腔感染發(fā)生人數(shù)為5人，口腔感染發(fā)生率12.5%，對照組40例患者，口腔感染發(fā)生人數(shù)為13例，口腔感染發(fā)生率32.5%，實驗組口腔感染發(fā)生率低于對照組，經(jīng)對比組間差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；實驗組預(yù)防前HP值為5.6±0.29、預(yù)防5天后HP值為6.8±0.5、預(yù)防12天后HP值為7.8±0.41，對照組預(yù)防前HP值為5.51±0.21、預(yù)防5天后HP值為5.7±0.29、預(yù)防12天后HP值為6.6±0.19，實驗組和對照組預(yù)防前口腔HP值沒有明顯差異，不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），但預(yù)防后5、12天實驗組口腔HP值明顯優(yōu)于對照組，組間差異明顯，具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在腫瘤放療患者口腔感染預(yù)防中可采取制霉菌素聯(lián)合碳酸氫鈉預(yù)防方式，預(yù)防效果良好，值得臨床推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】預(yù)防效果；口腔感染；腫瘤

【中圖分類號】 R978.1

【文獻標識碼】 A

【文章編號】 1672-3783（2018）03-03-091-01

化學(xué)藥物治療簡稱為化療[1]，是通過化學(xué)藥物治療對癌細胞進行殺滅從而達到治療的目的[2]，根據(jù)有關(guān)資料證實，化療是我國目前對癌癥治療最為有效的方法之一，化療、手術(shù)、放療被稱為三大治療癌癥方式[3]，化療屬于全身治療方式，腫瘤患者在放療后身體免疫力明顯下降，同時患者的細胞再生功能受到不同程度的抑制，患者在放療期間會使用大量的抗菌類藥物，從而導(dǎo)致患者口腔菌群失調(diào)，容易引起患者口腔真菌感染，病情嚴重者可能引起肺部感染，對患者生活質(zhì)量和健康恢復(fù)程度有著嚴重影響，常見的口腔感染預(yù)防為常規(guī)預(yù)防，但預(yù)防效果不是很理想，為此我院采用制霉菌素聯(lián)合碳酸氫鈉進行預(yù)防口腔感染，并對本預(yù)防方式的預(yù)防效果進行總結(jié)和分析，詳情如下。

1資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料現(xiàn)隨機選取2016年12月-2018年1月在我院收進行腫瘤放療患者80例，按隨機數(shù)字法表分成實驗組40例、對照組40例，

實驗組包含了男性患者19例、女性患者21例，患者年齡為25-78歲，平均（51.5±1.1）歲，文化程度為：初中以下10例、初中12例、高中或高中以上8例、大學(xué)及大學(xué)以上10例，對照組包含了男性患者18例、女性患者22例，患者年齡為26-77歲，平均（51.5±1.1）歲，文化程度為：初中以下10例、初中11例、高中或高中以上7例、大學(xué)及大學(xué)以上12例，實驗組和對照組性別、年齡、文化程度等資料均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法對照組進行常規(guī)預(yù)防，預(yù)防方式：生理鹽水（生產(chǎn)廠家：天壇（北京）生物制品有限公司，批準文號：國藥準字S10870001），口泰含漱液（生產(chǎn)廠家：南粵（深圳）藥業(yè)有限公司，批準文號：國藥準字H10920101）聯(lián)合使用，患者起床后、三餐后、睡覺前均進行含漱，實驗組進行制霉菌素聯(lián)合碳酸氫鈉，取劑量為3%的碳酸氫鈉（生產(chǎn)廠家：科倫（四川）藥業(yè)股份有限公司，批準文號：國藥準字H20043738）250ml，兌入生理鹽水250ml，溶入劑量為0.5g的制霉菌素（生產(chǎn)廠家：魯抗（山東）醫(yī)藥股份有限公司，批準文號：國藥準字H37022915）研磨粉末，混合均勻，于起床后、三餐后、睡覺前進行含漱。

1.3觀察指標

1.3.1觀察兩組患者口腔感染發(fā)生率。如患者出現(xiàn)真菌斑、口腔潰瘍、牙齦腫痛、口臭可斷定為口腔感染。

1.3.2觀察兩組患者預(yù)防前、預(yù)防后口腔HP值。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法本次調(diào)查的80例患者涉及數(shù)據(jù)均輸入spss7.0軟件進行處理，其中實驗組和對照組組間計數(shù)資料如患者年齡、性別、文化程度等應(yīng)用（x士s）表示，行t檢驗；計量資料以對比率（%）的形式進行描述，行x2檢驗，P<0.05具統(tǒng)計學(xué)差異。

2結(jié)果

2.2.1實驗組和對照組口腔感染發(fā)生率對比。實驗組40例患者，口腔感染發(fā)生人數(shù)為5人，口腔感染發(fā)生率12.5%，其中真菌斑發(fā)生人數(shù)為1例、口腔潰瘍發(fā)生人數(shù)為1例、牙齦腫痛發(fā)生人數(shù)為2例、口臭發(fā)生人數(shù)為1例，對照組40例患者，口腔感染發(fā)生人數(shù)為13例，口腔感染發(fā)生率32.5%，其中真菌斑發(fā)生人數(shù)為4例、口腔潰瘍發(fā)生人數(shù)為3例、牙齦腫痛發(fā)生人數(shù)為3例、口臭發(fā)生人數(shù)為3例，實驗組口腔感染發(fā)生率低于對照組，經(jīng)對比組間差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2.2實驗組和對照組預(yù)防前、預(yù)防后口腔HP值對比。實驗組預(yù)防前HP值為5.6±0.29、預(yù)防5天后HP值為6.8±0.5、預(yù)防12天后HP值為7.8±0.41，對照組預(yù)防前HP值為5.51±0.21、預(yù)防5天后HP值為5.7±0.29、預(yù)防12天后HP值為6.6±0.19，實驗組和對照組預(yù)防前口腔HP值沒有明顯差異，不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），但預(yù)防后5、12天實驗組口腔HP值明顯優(yōu)于對照組，組間差異明顯，具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

腫瘤患者在進行化療治療以后，身體中的白細胞會相對的減少，并且抑制了體內(nèi)其他細胞的二次生長空間，另外患者可能不合理的使用了一些抗菌類藥物，致使患者口腔菌群失去平衡，從而使病原菌迅速滋生， 病原菌在定植后引發(fā)了患者口腔感染，病情嚴重或長期臥床患者，口腔感染的發(fā)生機率較高，大量的病菌或微生物在患者口腔內(nèi)依附，會患者呼吸道也會造成程度不一的感染，在口腔感染的預(yù)防中，較為常見的為常規(guī)預(yù)防，常規(guī)預(yù)防方式為生理鹽水、口泰含漱液聯(lián)合使用，但預(yù)防效果不是很理想，為此我院采取了制霉菌素聯(lián)合碳酸氫鈉預(yù)防方式，制霉菌素屬于多烯型抗菌藥物，本藥物可以制作成溶液溶入水中，對患者口腔真菌感染位置起到一定的消毒作用，并且對患者消化道細菌也可起到消除作用，本藥具有溶脂性較高的特點，可多方面的組織患者口腔內(nèi)細菌生長，可不經(jīng)腸道吸收、消化就可以達到阻止的目的以及直接發(fā)貨作用，且沒有產(chǎn)生耐藥性，碳酸氫鈉具有堿性特點，可有效的中和酸性口腔環(huán)境，促使患者口腔酸堿度達到平衡狀態(tài)，對細菌再生長起到良好的組織效果，從而提高口腔預(yù)防整體效果，在本次預(yù)防中發(fā)現(xiàn)，實驗組40例患者，口腔感染發(fā)生人數(shù)為5人，口腔感染發(fā)生率12.5%，對照組40例患者，口腔感染發(fā)生人數(shù)為13例，口腔感染發(fā)生率32.5%，實驗組口腔感染發(fā)生率低于對照組，經(jīng)對比組間差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；實驗組和對照組預(yù)防前口腔HP值沒有明顯差異，不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），但預(yù)防后5、12天實驗組口腔HP值明顯優(yōu)于對照組，組間差異明顯，具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，在腫瘤放療患者口腔感染預(yù)防中可采取制霉菌素聯(lián)合碳酸氫鈉預(yù)防方式，預(yù)防效果良好，值得臨床推廣和應(yīng)用。

參考文獻

[1]殷春梅，鄧瑛瑛，王曉艷等.制霉菌素聯(lián)合碳酸氫鈉在NICU重癥病人口腔護理中的應(yīng)用[J].護理研究，2014，11（26）：3271-3272.

[2]李榮彪，洪漢烈，殷科等.過氧化氫和連二亞硫酸鈉-檸檬酸鈉-碳酸氫鈉處理對紅土中黏土礦物的影響[J].光譜學(xué)與光譜分析，2013，33（4）：1122-1125.

[3]劉運嶺，張侖.合并糖尿病對口腔頜面部間隙感染患者的住院天數(shù)和并發(fā)癥的影響[J].中華實驗和臨床感染病雜志：電子

版，2013，7（4）：574-576.