標(biāo)準(zhǔn)化病人在婦產(chǎn)科學(xué)臨床教學(xué)中的應(yīng)用

李雪蓮

【摘要】目的：探究標(biāo)準(zhǔn)化病人在婦產(chǎn)科學(xué)臨床教學(xué)中的應(yīng)用價值。方法：選取2017學(xué)年98名在我院婦產(chǎn)科進行臨床醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)的學(xué)生，隨機把他們分為兩個小組，常規(guī)組和實驗組，每組平均49名學(xué)生，常規(guī)組的學(xué)生進行常規(guī)性課程教學(xué)，實驗組的學(xué)生進行標(biāo)準(zhǔn)化病人教學(xué)，測試兩組學(xué)生教學(xué)結(jié)束后的專業(yè)技術(shù)能力，以及對于教學(xué)方式的滿意度。結(jié)果：兩組學(xué)生課程結(jié)束后測試結(jié)果顯示，實驗組組學(xué)生的專業(yè)知識掌握率（69.39%）明顯高于常規(guī)組學(xué)生的專業(yè)知識掌握率（79.59%），數(shù)據(jù)差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。常規(guī)組學(xué)生對于教學(xué)方式的滿意率（75.10%）明顯優(yōu)于實驗組的滿意率（87.76%），數(shù)據(jù)差異顯著明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：標(biāo)準(zhǔn)化病人對于增強學(xué)生的專業(yè)知識掌握能力，提高學(xué)生對于課程教學(xué)的滿意率具有重要意義，值得婦科臨床教學(xué)中實踐。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科學(xué)；臨床教學(xué)；標(biāo)準(zhǔn)化病人

Abstract Objective： To explore the application value of]standardized patients in clinical teaching of Obstetrics and gynecology.Methods ： a total of 2017 school year 98 student in our hospital obstetrics and Gynecology clinical medical students， randomly divided them into two groups， control group and experimental group， each group had an average of 49 students， the conventional group of students routine teaching， students in the experimental group teaching standardized patient， professional and technical ability of the two groups of students after the end of the test teaching， and satisfaction for teaching methods. Results： the test results show the end of the two group of students， professional knowledge of experimental group students' mastery rate （69.39%） of Ming Dynasty The rate of professional knowledge mastery in the routine group was significantly higher than that in the routine group （79.59%），（P>0.05）. The satisfaction rate of the students in the routine group was 75.10% higher than that in the experimental group （87.76%）， and the difference in data was significant.（P> 0.05）. Conclusion： standardized patients can enhance students' ability to master professional knowledge. It is of great significance to improve the satisfaction rate of students in the teaching of gynecology， and it is worthy of practice in clinical teaching of gynecology.

Key words： Obstetrics； Clinical Teaching； standardized patients

【中圖分類號】 R642.

【文獻標(biāo)識碼】 A

【文章編號】 1672-3783（2018）03-03-054-01

標(biāo)準(zhǔn)化病人是一種常用的醫(yī)學(xué)臨床能力評估方法，即通過標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化的模擬訓(xùn)練后，讓正常人或病人來表達出實際臨床問題的一種教學(xué)方式，標(biāo)準(zhǔn)化病人可以根據(jù)實際需要來幫助學(xué)生找出傳統(tǒng)臨床教學(xué)中存在的弊端，提高學(xué)生的綜合能力水平，同時還能促進評價結(jié)果的合理性，突破傳統(tǒng)考試中醫(yī)學(xué)道德問題的局限，通過實際的應(yīng)用實踐，省略了考試的參與觀察和評分環(huán)節(jié)，有效地節(jié)省了課程考試的費用。

1對象與方法

1.1對象選取2017學(xué)年98名在我院婦產(chǎn)科進行臨床醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)的學(xué)生，進行臨床實踐教學(xué)前，我院對兩組學(xué)生的實際學(xué)習(xí)能力進行測試，兩組學(xué)生整體學(xué)習(xí)水平差異不大，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法將所有的的學(xué)生隨機分為兩個小組，常規(guī)組和實驗組，每組各49人，通過按照統(tǒng)一的課時安排、教學(xué)內(nèi)容等，來比較兩個小組課程結(jié)束后的專業(yè)知識掌握程度，以及學(xué)生對于不同教學(xué)方式的滿意度。

1.2.1專業(yè)知識教學(xué)方法常規(guī)組教學(xué)方法。教師按照傳統(tǒng)的授課模式進行專業(yè)知識講授，如病人的問診，病史采集、體格檢查等內(nèi)容，并對學(xué)生的提出的疑問進行仔細講解，同時，教師還應(yīng)該注重提高學(xué)生的醫(yī)師職德和專業(yè)的溝通技巧，在學(xué)生對患者的病情進行檢查時，教師應(yīng)對其進行具體的經(jīng)驗指導(dǎo)。

實驗組教學(xué)方法。標(biāo)準(zhǔn)化病人訓(xùn)練方式是指通過招募、培訓(xùn)，篩選等具備婦產(chǎn)科臨床經(jīng)驗實習(xí)生，有針對性的對這些學(xué)生進行標(biāo)準(zhǔn)化病人等專業(yè)技能培訓(xùn)，讓學(xué)生在實際的模擬訓(xùn)練中提高自身的專業(yè)知識水平。在這一教學(xué)過程中，教師要指導(dǎo)監(jiān)督學(xué)生對不同病例的模擬，并要求學(xué)生在規(guī)定的時間解決病人的詢診和體檢問題。標(biāo)準(zhǔn)化病人有針對性的對學(xué)生專業(yè)知識學(xué)習(xí)中遺漏的知識點進行總結(jié)講解，讓學(xué)生親身體驗教學(xué)大綱里的相關(guān)疾病的同時來對其進行模擬檢查，提高學(xué)生的實踐經(jīng)歷和專業(yè)知識水平，增強學(xué)生的知識學(xué)習(xí)能力，同時能結(jié)合學(xué)生專業(yè)知識掌握情況，進行因材施教，增強學(xué)生的工作自信心。

1.3教學(xué)實施對典型的婦產(chǎn)科疾病如：異位妊娠、子宮肌瘤、功能障礙性子宮出血、卵巢囊腫、前置胎盤、子宮破裂、胎膜早破、妊娠期高血壓等來讓學(xué)生按照之前模擬好的病例劇本等模擬演示不同疾病，教師還要讓學(xué)生在自身進行真實感受的同時，糾正出同學(xué)之間錯誤的檢查手法，且要在課程結(jié)束后對學(xué)生的實際操作進行評價、指導(dǎo)，而常規(guī)組學(xué)生仍按照傳統(tǒng)的床邊教學(xué)來進行相關(guān)知識的學(xué)習(xí)。

1.4效果評價對兩組學(xué)生課程結(jié)束后的專業(yè)知識掌握率進項考核，專業(yè)知識點包括：詢診、體檢、診斷性操作等方面。評定包括優(yōu)秀、及格、不合格等三方面，優(yōu)秀：學(xué)生對于相關(guān)知識點的掌握很好，而且實際操作能力較強。及格：學(xué)生對專業(yè)知識點掌握一般，實際操作能力一般。不及格：學(xué)生知識點掌握模糊，實際操作能力不行。知識掌握率=優(yōu)秀率+及格率。

根據(jù)我院的抽卷調(diào)查來對學(xué)生進行教學(xué)方法滿意率調(diào)查，包括三個等級，非常滿意、滿意不滿意，滿意率=非常滿意率+滿意率。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法數(shù)據(jù)均采用標(biāo)準(zhǔn)化病人SS15.0進行統(tǒng)計學(xué)分析，以x2檢驗所有計數(shù)資料，以x±s表示計量資料，若P<0.05則為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對比兩組學(xué)生專業(yè)知識點掌握率兩組學(xué)生課程結(jié)束后測試結(jié)果顯示，實驗組組學(xué)生的專業(yè)知識掌握率（69.39%）明顯高于常規(guī)組學(xué)生的專業(yè)知識掌握率（79.59%），數(shù)據(jù)差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。見表1。

2.2比較兩組學(xué)生對教學(xué)方法滿意率常規(guī)組學(xué)生對于教學(xué)方式的滿意率（75.10%）明顯優(yōu)于實驗組的滿意率（87.76%），數(shù)據(jù)差異顯著明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。見表2。

3討論

婦產(chǎn)科學(xué)是一門高實踐性的學(xué)科，但由于很多患者所患疾病涉及到隱私部位，使得很多患者在病情治理的過程中不積極配合，這給醫(yī)師病情的診斷帶來了一定困難，同時也不利于患者疾病的治療和康復(fù)?，F(xiàn)有的醫(yī)學(xué)教育方式，存在教學(xué)病種不全的弊端，不能很好地保證學(xué)生獲得相同的實踐機會，且多變化的孕產(chǎn)婦和短缺的教育資源，更加重了學(xué)生學(xué)習(xí)難度，而當(dāng)前新型的標(biāo)準(zhǔn)化病人臨床教學(xué)模式可以隨時配合學(xué)生的教學(xué)時間來完成疾病種類教學(xué)的任務(wù)，同時還能保證教學(xué)的穩(wěn)定性，有效規(guī)避傳統(tǒng)教學(xué)方式的風(fēng)險，讓學(xué)生在真實的模擬實踐中提高專業(yè)知識能力，增強學(xué)習(xí)自信心，對于學(xué)生婦產(chǎn)科學(xué)臨床知識的學(xué)習(xí)具有重要意義。

文章通過隨機抽取我院婦的98位產(chǎn)科實習(xí)生，運用不同的教學(xué)方式來對比兩組學(xué)生教學(xué)結(jié)束后的專業(yè)技術(shù)水平和對教學(xué)方式滿意度，可以得出結(jié)論，標(biāo)準(zhǔn)化病人教學(xué)方式可以有效的增強學(xué)生對于專業(yè)知識點的掌握，以及提高學(xué)生相關(guān)知識學(xué)習(xí)興趣，值得臨床實踐。

參考文獻

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