婦科常見病慢性宮頸炎的臨床治療

李春梅

【摘要】目的：探討婦科常見病慢性宮頸炎的臨床治療。方法：以2016年10月到2017年10月在我院接受治療的134例慢性宮頸炎患者作為對象進行研究，并隨機將其分成觀察組與對照組兩組。其中對照組采用常規(guī)的微波治療方法，觀察組治療方法則采取當前療效較為顯著的LEEP刀環(huán)切術，并對婦科常見病慢性宮頸炎療效進行比較分析。結果：兩組患者療效對比發(fā)現(xiàn)，相較于對照組，觀察組患者在手術時間、出血情況、治療效果及疾病復發(fā)情況方面均具有顯著的優(yōu)勢，P<0.05，差異具有可比性。結論：LEEP刀環(huán)切術在婦科常見病慢性宮頸炎治療中，具有手術方法簡單，術中出血較少，復發(fā)率低，療效顯著的特點，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】婦科常見疾??；慢性宮頸炎；LEEP刀環(huán)切術；臨床治療；方法；療效

【中圖分類號】 R711.32

【文獻標識碼】 B

【文章編號】 1672-3783（2018）03-03-044-01

慢性宮頸炎是婦科常見疾病，患者多出現(xiàn)腰部酸痛且陰道出血沒有規(guī)律的癥狀，病理特征為黏膜炎、息肉、腺囊腫以及宮頸糜爛等。如果不及時的對慢性宮頸炎疾病進行控制與治療，放任其進一步惡化，甚至會發(fā)展為宮頸癌，嚴重影響女性的生殖健康和生命安全，因此探討慢性宮頸炎的臨床治療對于宮頸癌的防治均起著非常積極的作用。LEEP刀環(huán)切術在婦科常見病慢性宮頸炎治療中，具有手術方法簡單，術中出血較少，復發(fā)率低，療效顯著的特點，本研究主要就婦科常見病慢性宮頸炎的臨床治療方法進行探討，現(xiàn)進行下列報道。

1資料和方法

1.1一般資料以2016年10月到2017年10月在我院接受治療的134例慢性宮頸炎患者作為對象進行研究，并隨機將其分成觀察組與對照組兩組。兩組人數(shù)分別為74人和60人。兩組患者在21～45歲，均（4.9±1.2）年；本次研究中患者術前TCT及HPV排除腫瘤細胞，全部生育過且沒有再次生育的想法，對宮頸糜爛程度進行劃分，重度與中度患者分別為73例與61例。觀察組與對照組患者在病情、病程等資料均無明顯性差異（P>0.05）。納入標準：滿足《中醫(yī)婦產科學》中有關慢性宮頸炎的相關診斷標準，并經臨床輔助檢查證實；存在性生活史；簽署知情同意書。

1.2排除標準哺乳期、妊娠期女性；對貼敷膠布過敏者；造血系統(tǒng)疾病、認知功能障礙、嚴重心肝腎疾病者等。

1.3治療方法觀察組治療方法則采取當前療效較為顯著的LEEP刀環(huán)切術，方法為患者外陰及陰道消毒后給予絕緣陰道窺器放置后將宮頸充分暴露，將宮頸分泌物通過棉球完全擦拭干凈，并將糜爛區(qū)域通過碘酒標記出來，依照糜爛區(qū)域大小和嚴重程度有針對性的挑選相應的環(huán)形電刀型號，病變和切緣距離必須超過0.3cm。糜爛類型不同選擇的深度也不一致，應當有針對性的進行選擇，這里主要包括以下幾種情況，乳頭性0.5～1.5cm，單純性0.2cm，顆粒性深度在0.5～1.0cm。止血方式可選用電凝點狀，在陰道內塞入含絡合碘的紗布，完成手術后的6個小時后將其取出。對照組采用常規(guī)的微波治療方法。

1.3臨床觀察標準無效：手術前后病癥無明顯減輕，身體情況沒有得到改善。有效：手術完成后宮頸糜爛程度減輕，面積縮小，宮頸內有直徑小于1厘米的紅色肉芽狀組織。治愈：手術完成后宮頸體積顯著降低，宮頸表面光滑，納氏囊腫與無糜爛面消失；

1.4統(tǒng)計分析利用SPSS18.0對本研究所得試驗數(shù)據進行統(tǒng)計整理，計數(shù)資料用x2，等級和計數(shù)資料以百分比或（%）代表，通過平均數(shù)士標準差（x±s）來代表計量資料，如果P<0.05，則表示差異具有可比性。

2結果

2.1臨床治療效果比較：

（1）分析兩組患者治療效果，觀察組總有效率95.9%，對照組總有效率85%，通過對比發(fā)現(xiàn)相較于對照組，觀察組治療效果具有明顯有事（P<0.05）。詳情如表1所示.

（2）疾病復發(fā)率：通過術后患者家庭隨訪調查得出，觀察組74例患者中，疾病復發(fā)患者僅有3人，復發(fā)率4%。而對照組60例患者中，疾病復發(fā)人數(shù)有12人，復發(fā)率高達，由此看出觀察組療效更佳（P<0.05）。

3討論

慢性宮頸炎患者一般采取物理治療方式進行治療，而微波治療與LEEP刀環(huán)切術刀環(huán)切術又是物理治療中最為常見的兩種方式。微波治療法具體而言就是通過局部發(fā)射高頻電磁波形成高溫將病變組織灼燒，使其壞死脫落并使得局部新生。然而此種手段存在著一定的局限性，高溫殺死病變組織的同時，對患者本身也會產生極大的痛苦，完成手術后，病變變標本也很難取出做病理檢查。本次試驗中所采用的LEEP刀環(huán)切術具體而言就是在患者病變局部利用高頻電刀以環(huán)形電極切的形式對宮頸病變組織切除進行切除，與皮膚之間不存在直接接觸，且手術切割止血共同進行，具有安全性高，出血量少，操作簡便的優(yōu)勢。術后也可將病變組織取出進行深入的檢查。宮頸疾病病變類型還包括腫瘤、損傷以及宮頸炎癥等。過去對于宮頸病的治療一般有包括下列幾種，如冰凍療法、紅外線療法、激光療法等。這些傳統(tǒng)治療手段或多或少存在著如手術時間長、術中出血量大、術后恢復周期長且復發(fā)率高等不足。而本次試驗中所采取的LEEP刀環(huán)切術很好的彌補了上述不足，其原理簡單而言就是通過高頻波電流發(fā)射，和人體組織接觸，組織抵抗吸收電流熱能，將過程中的水分轉化為水蒸氣，幫助醫(yī)生進行切割與止血等手術操作。LEEP刀環(huán)切術能夠幫助醫(yī)生在手術操作過程中的手術位置進行更為精準的判斷，且術后手術創(chuàng)傷小，無疤痕?；颊咄纯喑潭冉档?，只需進行局部麻醉。術后治愈率高，復發(fā)率低。并且相較于過去的醫(yī)療手段，費用大大降低，有效的緩解了患者的經濟負擔。本次試驗中95.9%的慢性宮頸炎疾病患者均已痊愈，工作生活現(xiàn)已走向正軌。當然術后不可避免的也會存在個別患者出現(xiàn)并發(fā)癥的狀況，這些并發(fā)癥主要表現(xiàn)為術后感染、出血等。因此手術完成后還需通過安宮黃體酮來將經期推遲，這樣才能更快的促進傷口痊愈，預防傷口感染。隨著社會科技的發(fā)展與醫(yī)療技術的不斷進步，宮頸癌的發(fā)病率與死亡率現(xiàn)已得到有效控制，這離不開對宮頸病變的及時治療。當前宮頸疾病發(fā)病患者年齡日趨年輕化，需要越來越多的年輕女性提高關注與重視。

綜上所述，慢性宮頸炎疾病治療中LEEP刀環(huán)切術的應用，具有診斷精準率高、療效好、見效快且復發(fā)率低的優(yōu)勢，如果確診為慢性宮頸炎癥患者就應立即行LEEP刀環(huán)切術治療，以免炎癥惡化。但是在長期臨床治療中發(fā)現(xiàn)LEEP刀環(huán)切術治療也存在著標本定位難，不能直達病灶，根治不徹底等不足，并且由于本次試驗對象較少，缺乏廣泛性，還需要在以后的相關試驗中對LEEP刀環(huán)切術治療慢性宮頸炎疾病不斷的加以完善，提高宮頸疾病康復率，更好的保障患者生命安全與健康生活。

從本次試驗結果能夠看出，婦科常見病慢性宮頸炎行LEEP刀環(huán)切術，手術方法比較簡單，術中出血較少，復發(fā)率低，臨床療效顯著，值得臨床推廣應用。

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