超聲引導下膝關節(jié)腔藥物注射治療類風濕性關節(jié)炎臨床研究

楊運堂

【摘 要】目的：研究超聲引導下關節(jié)腔藥物注射治療類風濕性關節(jié)炎的效果。方法：選取于2016年12月-2017年12月期間，在我院接受治療的類風濕性關節(jié)炎患者94例，采用奇偶分組法將患者分為2組，對照組患者接受超短波聯(lián)合藥物治療，實驗組患者接受超聲引導下關節(jié)腔藥物注射治療。結果：實驗組患者治療有效率為93.62%（44/47），高于對照組總有效率（70.21%），P<0.05；治療后，兩組患者的膝關節(jié)評分均提高，實驗組患者的提高幅度明顯優(yōu)于對照組，P<0.05。結論：類風濕性關節(jié)炎患者接受超聲引導下關節(jié)腔藥物注射治療，能夠改善患者的關節(jié)功能，促進病情的好轉，值得推廣應用。

【關鍵詞】類風濕性關節(jié)炎；超聲引導；關節(jié)腔藥物注射

Observation of the effect of ultrasound guided injection in the treatment of rheumatoid arthritis

Abstract Objective： To study the efficacy of ultrasound-guided injection in the treatment of rheumatoid arthritis. Methods：selected in December 2016 - December 2017， in the hospital for treatment of 94 patients with rheumatoid arthritis， using odd-even grouping method divided the patients into two groups， control group patients received ultrashort wave combined drug therapy， the experimental group patients underwent ultrasound guided joint cavity injection drug treatment. Results：the effective rate of treatment in the experimental group was 93.62% （44/47）， higher than that in the control group （70.21%）， P<0.05； After treatment， the knee joint scores of both groups were improved， and the improvement of patients in the experimental group was significantly better than that in the control group， P<0.05. Conclusion：the patients with rheumatoid arthritis can improve the joint function and improve the patients' joint function， and it is worth popularizing and applying.

Key words： rheumatoid arthritis； Ultrasound guidance； Injection of joint cavity drugs.

【中圖分類號】R593.22 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）05-03-0-01

類風濕性關節(jié)炎是一種常見疾病，由于其發(fā)病原因尚不明確，臨床上無法對其徹底治愈[1]。類風濕性關節(jié)炎患者的患肢雙側會出現(xiàn)對稱性的炎性反應，隨著病情的遷移，患者的患肢關節(jié)會出現(xiàn)畸形，對患者的身心健康造成影響[2]。臨床上主要采用藥物對類風濕性關節(jié)炎患者進行治療，本文主要研究超聲引導下關節(jié)腔藥物注射治療類風濕性關節(jié)炎的效果，現(xiàn)報道如下：

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選取于2016年12月-2017年12月期間，在我院接受治療的類風濕性關節(jié)炎患者94例，采用奇偶分組法將患者分為2組，每組47例患者。

實驗組患者中，年齡處于38-74歲之間，年齡均值為（55.75±5.27）歲；其中男性患者25例，女性患者22例。

對照組患者中，年齡處于39-75歲之間，年齡均值為（56.68±5.42）歲；其中男性患者26例，女性患者21例。

本次研究經(jīng)過我院倫理研究委員會批準同意，所有患者在知情同意下簽訂知情同意書，自愿接受相關治療和研究，2組患者的臨床資料對比，差異無統(tǒng)計學意義，p>0.05，可進行比較。

1.2 方法

對照組患者接超短波聯(lián)合藥物治療，方法為：給予患者口服美洛昔康片，7.5mg/次，2次/d；使用中頻脈沖電對患者進行治療，20min/次，1次/d。

實驗組患者接受超聲引導下關節(jié)腔藥物注射治療，方法為：指導患者下肢處于半屈狀姿勢，對患者實施利多卡因局部麻醉；然后在患者的患肢關節(jié)外側進行穿刺操作，在穿刺部位進針后，將患者關節(jié)內(nèi)的積血、積液等液體吸出，并將2ml的玻璃酸鈉注射液注入患者的關節(jié)腔內(nèi)，1次/周，5周為1療程。

1.3 觀察指標 對2組患者臨床治療效果和治療前后的膝關節(jié)評分進行觀察對比。

1.4 數(shù)據(jù)處理

對2組患者臨床治療效果和治療前后的膝關節(jié)評分使用spss20.0軟件進行統(tǒng)計學處理。臨床治療效果為計數(shù)資料，采用卡方檢驗；治療前后的膝關節(jié)評分為計量資料，采用T檢驗。若兩組數(shù)據(jù)之間p值小于0.05，則代表兩組患者在以上方面具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床治療效果對比

實驗組患者治療有效率為93.62%（44/47），高于對照組總有效率（70.21%），P<0.05。如表1：

2.2 兩組患者膝關節(jié)評分對比

治療前兩組患者的膝關節(jié)評分對比，差異無統(tǒng)計學意義，P>0.05；治療后，兩組患者的膝關節(jié)評分均提高，實驗組患者的提高幅度明顯優(yōu)于對照組，P<0.05。如表2：

3 討論

類風濕性關節(jié)炎是臨床上常見的疾病，此病的發(fā)病機制尚不明確，因此對此病的治療具有較大的難處[3]。類風濕性關節(jié)炎的早期癥狀為腫脹、疼痛、晨僵等，隨著病情的遷移，類風濕性關節(jié)炎患者的手部、足部會出現(xiàn)多關節(jié)、對稱性的關節(jié)炎癥，若患者的病情得不到及時有效的治療，此病會導致患者的關節(jié)變形，甚至出現(xiàn)殘廢，并使患者伴有嚴重的疼痛感，嚴重影響患者的身體健康和生活質(zhì)量，因此能夠給予類風濕性關節(jié)炎患者及時有效的治療具有重要意義[4]。

以往臨床上主要使用甾體類抗炎藥物對患者進行治療，可以有效的緩解患者的疼痛感，但是甾體類抗炎藥物無法改善患者的關節(jié)功能，因此能夠使患者的病情不斷加重，使患者患肢的關節(jié)出現(xiàn)畸形的概率增加[5]。隨著醫(yī)學的不斷發(fā)展，新的治療方法不斷應用于臨床當中，本文對選取的47例實驗組患者實施超聲引導下關節(jié)腔藥物注射治療，取得了良好的效果。通過在患者關節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉，可以起到較好的潤滑作用，減少關節(jié)之間的摩擦，同時玻璃酸鈉可以在患者的關節(jié)腔內(nèi)形成保護膜，減少炎性因子對軟骨基質(zhì)的損傷。

經(jīng)過本文研究得出，實驗組患者治療有效率為93.62%（44/47），高于對照組總有效率（70.21%），P<0.05；治療后，兩組患者的膝關節(jié)評分均提高，實驗組患者的提高幅度明顯優(yōu)于對照組，P<0.05。

綜上所述，類風濕性關節(jié)炎患者接受超聲引導下關節(jié)腔藥物注射治療，能夠有效改善患者的臨床癥狀，促進病情的好轉，值得推廣應用。

參考文獻

李陶冉， 史麗璞， 郇穩(wěn)，等. 超聲引導下關節(jié)腔藥物注射治療類風濕性關節(jié)炎療效觀察[J]. 現(xiàn)代診斷與治療， 2017， 28（16）：3007-3008.

王新云， 王金燕， 王學彬，等. TNF-α拮抗劑聯(lián)合復方倍他米松單次關節(jié)腔注射治療類風濕關節(jié)炎的臨床觀察[J]. 臨床合理用藥雜志， 2016， 9（13）：85-86.

馮艷琴， 敖金波， 楊敏，等. 鹿瓜多肽關節(jié)腔注射治療家兔類風濕性關節(jié)炎實驗研究[J]. 實驗動物與比較醫(yī)學， 2016， 36（3）：204-207.

唐芳， 馬武開， 姚血明，等. 甲氨蝶呤及倍他米松關節(jié)腔內(nèi)注射治療類風濕關節(jié)炎頑固性膝關節(jié)腔積液的療效[J]. 中國實用醫(yī)刊， 2016， 43（19）：111-112.

趙進軍， 歐陽晴晴， 王然，等. 人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體與抗體融合蛋白治療類風濕性膝關節(jié)炎療效[J]. 中國臨床研究， 2016， 29（1）：62-64.