優(yōu)質(zhì)護理用于疝氣手術(shù)患者的護理效果

張濤

【摘 要】目的：探討對疝氣手術(shù)患者實施優(yōu)質(zhì)護理的應用效果。方法：選取在我院接受疝氣手術(shù)治療的患者60例作為研究對象，根據(jù)患者入院治療先后順序?qū)⑵浞譃閷φ战M（常規(guī)護理）與護理組（優(yōu)質(zhì)護理），對兩組患者護理效果比較分析。結(jié)果：護理組并發(fā)癥率、血壓、血糖水平均明顯優(yōu)于對照組（p<0.05），護理滿意度明顯高于對照組（p<0.05）。結(jié)論：對疝氣手術(shù)患者實施優(yōu)質(zhì)護理，能穩(wěn)定患者血壓、血糖水平，降低并發(fā)癥發(fā)生率，患者滿意度高。

【關(guān)鍵詞】疝氣手術(shù)；優(yōu)質(zhì)護理；護理措施；應用效果

High quality nursing used for patients with a hernia operation effect

Zhang Tao（The community health service center of taiping town， wanyuan city， sichuan province is 636350）

Abstract Objective： To study the application effect of high quality nursing in patients with hernia surgery. Methods： to select the

Our hospital had hernia surgery in patients with 60 cases as the research object， according to the patients hospitalized orderIt can be divided into control group （usual care） and nursing group （care） with good quality and nursing effect comparison of two groups of patientsAnalysis. Results： the complication rate， blood pressure， blood sugar level nursing group were significantly better than that of control group （p<0.05），Nursing satisfaction is significantly higher than control group （p<0.05）. Conclusion： high quality nursing in patients with hernia surgery，Can patients with stable blood pressure， blood glucose level， reduce the incidence of complications， high patient satisfaction.

Key words： a hernia operation application effect of high quality nursing care measures

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）05-03-0-01

疝氣也稱之為腹股溝疝，是由于腹內(nèi)壓上升所致，男性患者患病率較高，且右側(cè)疝發(fā)病率明顯高于左側(cè)。手術(shù)是治療該疾病的重要方法，術(shù)后易發(fā)生并發(fā)癥，故術(shù)后積極實施有效的護理措施非常重要。本院對疝氣手術(shù)患者實施優(yōu)質(zhì)護理干預，護理效果明顯，現(xiàn)應用對比分析的方法對優(yōu)質(zhì)護理在疝氣手術(shù)患者中的應用效果進行探討，現(xiàn)將具體情況進行如下分析：

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料 選取在我院接受疝氣手術(shù)治療的患者60例作為研究對象，根據(jù)患者入院治療先后順序?qū)⑵浞譃閷φ战M（常規(guī)護理）與護理組（優(yōu)質(zhì)護理），每組各有患者30例，對照組中有男性27例，女性3例，年齡在23歲-56歲之間，平均（34.19±5.08）歲；護理組中有男性28例，女性2例，年齡在24歲-54歲之間，平均（35.02±4.91）歲。在一般資料方面對照組與護理組無比較差異（p>0.05），組間有對比價值。

1.2 方法 對照組實施常規(guī)護理，護理人員除了做好常規(guī)護理外，應注意觀察患者生命體征變化，若出現(xiàn)異常應立即告知醫(yī)師，并配合醫(yī)師做好治療、護理工作。護理組患者在實施優(yōu)質(zhì)護理干預，術(shù)前護理：護理人員認真、熱情的與患者溝通，了解患者病情，掌握發(fā)病原因。向患者進行疝氣健康宣教，有效提升患者治療依從性，消除患者害怕、緊張等負面情緒。叮囑患者術(shù)前1晚食用半流食，避免食用豆?jié){、牛奶等易腹脹的食物。術(shù)前留置尿管，才能確保手術(shù)時患者膀胱處于排空狀態(tài)，避免手術(shù)對膀胱誤傷[1]；術(shù)后護理：手術(shù)結(jié)束后，護送患者回病房，讓患者頭部偏向一側(cè)，避免嘔吐物堵塞氣道，及時幫助患者清理口、鼻腔分泌物。術(shù)后6h內(nèi)應密切觀察患者各種生命體征變化，尤其是呼吸情況。于患者膝部放置軟枕，讓患者腹部處于放松狀態(tài)，有效減輕患者疼痛感，同時促進傷口愈合。術(shù)后8h指導患者進食，先從流質(zhì)性食物開始，逐漸過渡到半流質(zhì)性食物與普通食物。注意避免患者腹內(nèi)壓力過高，叮囑患者避免打噴嚏、咳嗽，避免用力大便，否則會造成腹壓升高。做好切口護理工作，注意觀察切口是否存在滲液、紅腫與滲血等狀況[2]。及時更換敷料，應保持敷料清潔、干燥，有效避免切口感染。出院指導：告知患者出院后應注意觀察傷口情況，半年內(nèi)不可做過重的體力勞動，否則會導致腹壓升高。注意放松心情、不過度勞累。指導患者自己對腹部作環(huán)形按摩，應養(yǎng)成科學的飲食、生活習慣。

1.3 觀察指標 詳細記錄兩組患者血壓、血糖水平，記錄治療期間并發(fā)癥情況，包含肺部感染、壓瘡、嘔吐、惡心、出血等。應用我院自制的滿意度問卷調(diào)查表對患者進行護理滿意度調(diào)查，問卷總分為100分，高于90分為非常滿意，70-89分為滿意，低于70分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學分析 所得數(shù)據(jù)資料用SPSS20.0軟件核對，計量資料接受t檢驗，用表示，計數(shù)資料接受檢驗，用%表示，P<0.05表示組間差異較大，存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 血壓、血糖水平

護理后護理組患者血壓、血糖均明顯低于對照組（p<0.05），詳細情況如表1所示：

2.2 并發(fā)癥率和護理滿意度 對照組有12例患者發(fā)生并發(fā)癥，并發(fā)癥率為40.00%；護理組有2例患者發(fā)生并發(fā)癥，并發(fā)癥率為6.67%。護理滿意度方面，對照組8例非常滿意，13例滿意，9例不滿意，對照組護理滿意度為70.00%；護理組15例非常滿意，14例滿意，1例不滿意，護理組護理滿意度為96.67%。將以上兩組數(shù)據(jù)應用統(tǒng)計軟件分析，在并發(fā)癥率方面護理組顯著低于對照組，護理滿意度方面護理組明顯高于對照組，（p<0.05）差異存在比較意義。

3 討論

腹股溝疝是普外科多發(fā)疾病，根據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示，腹股溝疝的發(fā)病率可達1%-5%，腹股溝疝可分為股疝、斜疝與直疝三類，其中斜疝最為常見，在腹股溝疝中所占比例可高達95%，此外腹股溝疝的男性患者多于女性，但是股疝在女性中多見。若患者臨床表現(xiàn)明顯，臨床診斷簡單，但是由于臨床檢查方法不當和查體疏忽以及初期疝腫塊不明顯等因素，臨床診斷較為困難，易發(fā)生漏診。臨床診斷腹股溝疝首先要熟悉腹股溝疝門的解剖結(jié)構(gòu)，由于疝發(fā)生與解剖薄弱的腹壁位置，但是腹股溝區(qū)解剖學存在先天缺陷，加之病理性損害，例如：營養(yǎng)不良、腹壓升高等，因此在該區(qū)域出現(xiàn)腫塊，都要考慮是否為疝。其次要詢問患者疾病史，實施必要的常見檢查。

疝氣雖然病情輕微，但若不重視會引發(fā)嚴重并發(fā)癥[3]，圍術(shù)期實施科學優(yōu)質(zhì)護理，可促進病情恢復。優(yōu)質(zhì)護理模式，一切護理服務以患者為中心，術(shù)前了解患者病情與心理狀態(tài)，做好護理干預、健康宣教，提高患者治療依從性，降低患者不良情緒。叮囑患者術(shù)前注意事項，做好術(shù)前準備工作，促進手術(shù)順利開展。強化心理護理，護理人員接待每位患者應以熱情、耐心的態(tài)度，及時掌握患者心理狀況，向患者解釋手術(shù)原理，多例舉手術(shù)成功案例，易提高患者對疾病治療的信心，提升患者治療依從性，降低患者緊張、恐懼、害怕等負面情緒對手術(shù)效果的影響。術(shù)后仔細觀察患者生命體征變化，做好切口護理、敷料更換工作，促進患者早日康復。出院指導患者自查，注意觀察切口是否出現(xiàn)滲液、紅腫等癥狀，一旦出現(xiàn)上述情況應立即來院復診，叮囑患者避免過度緊張、勞累，不可長時間站立，指導患者對腹部進行環(huán)形按摩，并告知如此對腹部按摩的益處。叮囑患者養(yǎng)成良好生活習慣，確保大便通暢，避免導致腹壓升高，促進患者身體恢復，有利于提升患者生活質(zhì)量。此外還應做好飲食護理，術(shù)后6-12h可進食流質(zhì)，例如：果汁、菜汁、稀藕粉、米湯等，次日可進食軟食或普食，例如雞蛋糕、面條、軟飯以及煮熟切碎的菜、肉等，飲食應以清淡、營養(yǎng)豐富易消化為主?？啥嗍秤么掷w維食物，例如：卷心菜、豆類、竹筍、韭菜、粗糧、芹菜以及各種水果。需要注意的是術(shù)后患者應禁止使用芥菜、生蒜等辛辣食物，禁止吸煙、飲酒，使用腌制、霉變食物。術(shù)后3-5日患者可逐漸離床活動，告知患者術(shù)后3個月內(nèi)不可劇烈運動和參加體力勞動，注意做好切口護理工作，定期對切口清潔，女患者排尿應避免造成切口敷料污染，若敷料浸濕應立即更換，避免敷料污染導致切口感染。

綜上所述，此次應用優(yōu)質(zhì)護理的護理組在血糖、血壓、并發(fā)癥以及護理滿意度方面均顯著優(yōu)于接受常規(guī)護理的對照組（p<0.05），該結(jié)果充分說明對疝氣手術(shù)患者實施優(yōu)質(zhì)護理，能穩(wěn)定患者血壓、血糖水平，降低并發(fā)癥發(fā)生率，患者滿意度高。

參考文獻

陳曉琳.438例小兒疝氣手術(shù)前后的觀察和護理體會[J].航空航天醫(yī)學雜志，2011，22（9）：1128-1129.

劉導玲，李導琴.優(yōu)質(zhì)護理服務應用在老年疝氣手術(shù)患者中的應用效果觀察[J].吉林醫(yī)學，2014，（32）：7310-7310.

馮霞.舒適護理在腹腔鏡下小兒疝氣手術(shù)中的應用[J].中國實用醫(yī)藥，2013，（33）：231-232.