綜合性外科病房護(hù)理安全隱患及防范對策

陳菁華

【摘要】目的：探究綜合性外科病房患者有效的安全隱患防范措施。方法：于2017年1月-12月，納入154例綜合性外科病房患者，按照就診順序分為參照組、研究組，各77例，分別予以常規(guī)護(hù)理、安全隱患防范護(hù)理，對比效果。結(jié)果：研究組安全隱患發(fā)生率為3.13%（2/77），明顯低于參照組的15.63%（10/77），差異均明顯（P<0.05）；研究組護(hù)理滿意度為96.10%（74/77），明顯高于參照組的84.42%（65/77），差異均明顯（P<0.05）。結(jié)論：予以綜合性外科病房患者安全隱患護(hù)理，可降低安全隱患發(fā)生率，提升護(hù)理滿意度，效果確切，應(yīng)用價(jià)值高。

【關(guān)鍵詞】安全隱患；綜合性外科；防范

Abstract Objective： To explore the effective measures to prevent potential safety hazards in patients with general surgery wards. Methods ： From January to December 2017， 154 patients with comprehensive surgical wards were enrolled. According to the order of treatment， they were divided into reference group， study group， and 77 cases each. The patients were given routine nursing care and safety risk prevention and control， respectively. Results：The safety risk of the study group was 3.13% （2/77）， significantly lower than that of the reference group （15.63%， 10/77） （P <0.05）. The nursing satisfaction of the study group was 96.10% （74/77） ， Which was significantly higher than that of the reference group （84.42%， 65/77）. The difference was significant （P<0.05）. Conclusion： The nursing of patients with hidden danger in comprehensive surgical wards can reduce the incidence of potential safety problems， improve nursing satisfaction， and have definite effect and high application value.

Key words： Safety risk； Comprehensive surgery； Prevention

【中圖分類號】 R47

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B

【文章編號】 1672-3783（2018）03-03-034-01

綜合性外科病房是醫(yī)院的重點(diǎn)科室，涉及的患者病情復(fù)雜，多需要接受手術(shù)治療，為保證手術(shù)效果，避免發(fā)生不良醫(yī)療事件，創(chuàng)新護(hù)理模式十分必要[1]。安全隱患是影響患者病情康復(fù)的重要因素，安全隱患可能引發(fā)多種并發(fā)癥，使患者的病情不斷加重，嚴(yán)重者可引發(fā)死亡。近年來護(hù)理學(xué)中極為關(guān)注安全隱患的防范，意圖在消除安全隱患的基礎(chǔ)上，更好的促進(jìn)恢復(fù)，保證患者的生命健康[2]。本次研究立足臨床實(shí)踐，探究預(yù)防綜合性外科病房的護(hù)理安全隱患的護(hù)理對策。

1資料與方法

1.1一般資料本次研究以154例綜合性外科病房的住院患者為研究對象，所有患者均于2017年1月-12月期間入院，所有患者均對本研究知情，由本人/家屬簽署同意書后納入研究。按照就診順序分為常規(guī)護(hù)理參照組和安全隱患防范研究組，各77例。參照組：男42例，女35例，患者的年齡在21歲-75歲之間，平均年齡（41.09±5.67）歲。研究組：男43例，女34例，患者的年齡在22歲-76歲之間，平均年齡（41.13±5.58）。上述資料，比較差異微小，（P>0.05），可比。本研究符合醫(yī)學(xué)倫理學(xué)。

1.2方法

1.2.1對照組對照組行常規(guī)護(hù)理。具體內(nèi)容如下：（1）發(fā)放宣傳冊，讓患者以此了解疾病相關(guān)知識，對于不識字、不能有效閱讀的患者針對重點(diǎn)內(nèi)容予以簡單講解。（2）叮囑患者保持良好心態(tài)接受治療，堅(jiān)定治療信心；（3）做好術(shù)前準(zhǔn)備；（4）以患者病情為中心，針對性叮囑患者家屬優(yōu)化膳食結(jié)構(gòu)；（5）定時(shí)病房清潔、消毒，立足醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，調(diào)控溫濕度；（6）出院前，規(guī)范出院指導(dǎo)，明確復(fù)診時(shí)間。

1.2.2研究組研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上予以安全隱患防范干預(yù)。具體如下：（1）健康教育：患者入院后，予以病人、家屬系統(tǒng)的健康教育，健康教育圍繞發(fā)病機(jī)制、危險(xiǎn)因素、治療機(jī)制、注意事項(xiàng)、可能發(fā)生的安全隱患進(jìn)行，重點(diǎn)向患者及家屬普及安全隱患知識，讓患者及家屬提升防范意識。另外，護(hù)理人員應(yīng)圍繞可能發(fā)生的安全隱患，制定護(hù)理方案，并向患者介紹、講解護(hù)理方案內(nèi)容，提升患者的認(rèn)知水平、提升依從性。（2）心理護(hù)理：綜合外科手術(shù)患者多需要接受外科手術(shù)治療，心理負(fù)擔(dān)很重，嚴(yán)重影響康復(fù)。對此護(hù)理人員應(yīng)全面了解患者的人格特征、性格特征，針對性制定心理疏導(dǎo)方案。首先，護(hù)理人員應(yīng)主動與患者進(jìn)行溝通交流，讓患者感受到溫暖，減少負(fù)性情緒；其次，護(hù)理人員應(yīng)鼓勵(lì)患者以合理方式發(fā)泄不良情緒；再次，護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合患者的自身特點(diǎn)，培養(yǎng)患者的興趣愛好，轉(zhuǎn)移注意力。在以上心理護(hù)理措施作用下讓患者保持良好心態(tài)，最大限度降低安全隱患的發(fā)生率。（3）環(huán)境安全護(hù)理：在病房、衛(wèi)生間做好防滑處理，在衛(wèi)生間設(shè)置扶手，在開水間粘貼警示標(biāo)志，在病床上設(shè)置防護(hù)欄，預(yù)防跌倒、墜床、燙傷等安全隱患的發(fā)生。（4）睡眠護(hù)理：監(jiān)測患者的睡眠質(zhì)量情況，對于有嚴(yán)重睡眠質(zhì)量問題的患者，予以睡眠習(xí)慣培養(yǎng)，借助音樂、報(bào)紙、視頻舒緩患者精神狀態(tài)，促進(jìn)睡眠，對于有嚴(yán)重睡眠障礙患者予以藥物干預(yù)，預(yù)防睡眠功能紊亂。（5）手術(shù)切口護(hù)理：注意保證手術(shù)切口的清潔干燥，預(yù)防切口感染的發(fā)生。

1.3觀察指標(biāo)對比兩組患者墜床、跌倒、睡眠紊亂等安全隱患事件的發(fā)生率。

以我院自制護(hù)理滿意度調(diào)查表對患者滿意度情況展開評價(jià)。包含護(hù)理人員的著裝、態(tài)度、護(hù)理技巧、護(hù)理知識掌握程度等方面內(nèi)容的評估。滿分100分，分?jǐn)?shù)越高，滿意度越高。90-100分為滿意，70-89分為一般，70分以下為不滿意。滿意度=（滿意+一般）/每組例數(shù)77×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法以SPSS21.0軟件行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，計(jì)量資料以（x±s）表示，對比以x2、t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果以P值為準(zhǔn)，0.05為界值，低于界值為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1安全隱患發(fā)生率對比研究組中有2例患者發(fā)生安全隱患，發(fā)生率為3.13%（2/77）；參照組中有10例患者發(fā)生安全隱患，發(fā)生率為15.63%（10/77），研究組安全隱患發(fā)生率明顯低于參照組，差異明顯，（P<0.05）。

2.2護(hù)理滿意度研究組護(hù)理滿意度為96.10%（74/77），明顯高于參照組的84.42%（65/77），差異明顯（P<0.05）。詳見表2。

3討論

綜合性外科病房安全隱患發(fā)生率很高，跌倒、墜床、燙傷、切口感染、睡眠障礙等都是極為多發(fā)的安全隱患事件，這些事件的發(fā)生不但影響患者的康復(fù)，而且會延長就診時(shí)間，加重患者及家人的經(jīng)濟(jì)及精神負(fù)擔(dān)，危害嚴(yán)重[3]。因此，在臨床護(hù)理當(dāng)中需要針對可能發(fā)生的安全隱患事件，制定針對性干預(yù)方案，預(yù)防其發(fā)生。

本次研究以我院患者為例，設(shè)置參照組、研究組，分別予以常規(guī)護(hù)理、安全隱患防范措施，進(jìn)行對比分析。研究結(jié)果顯示研究組患者的安全隱患發(fā)生率低，患者的護(hù)理滿意度高，提示予以綜合性外科病房患者安全隱患防范可提升護(hù)理質(zhì)量，保證患者治療及康復(fù)的安全性。這一研究結(jié)論與亢曉妹等人[4]的研究結(jié)論一致。

安全隱患事件的發(fā)生與患者的健康知識掌握水平不高、負(fù)性心理嚴(yán)重、住院環(huán)境存在安全隱患、睡眠狀況差、手術(shù)切口處理不佳有關(guān)[5]。缺乏對疾病相關(guān)知識的正確認(rèn)識、不良心理狀況導(dǎo)致患者無法有效控制自己的行為，因此在住院期間不能主動規(guī)避可能發(fā)生的安全隱患；在沒有安全防范的情況下很容易發(fā)生安全隱患事件，如在沒有扶手的衛(wèi)生間里很容易摔倒，而患者若缺乏充足的睡眠，神經(jīng)恍惚更增加了其發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[6]。本次研究針對可能發(fā)生的安全隱患事件進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，從健康教育、心理護(hù)理、環(huán)境干預(yù)、睡眠護(hù)理、手術(shù)切口護(hù)理等角度出發(fā)，進(jìn)行干預(yù)。首先，注意提升患者的認(rèn)知、保持良好的心理狀態(tài)，主動參與到安全隱患防范當(dāng)中，規(guī)范自己的行為[7-8]；其次，通過創(chuàng)造安全的住院環(huán)境消除安全隱患；然后以睡眠護(hù)理使患者有充足的睡眠，以切口護(hù)理預(yù)防感染發(fā)生。在以上措施綜合作用下降低安全隱患事件發(fā)生率[9]。本次研究中研究組患者的安全隱患發(fā)生率為3.13%（2/77），明顯低于參照組的15.63%（10/77），而護(hù)理滿意度為96.10%（74/77），明顯高于參照組的84.42%（65/77）。這一研究結(jié)果符合上述分析，證實(shí)了安全隱患防范措施能夠有效降低安全隱患事件的發(fā)生率，提升護(hù)理滿意度，效果理想。

綜上，對綜合性外科病房患者予以安全隱患防范措施，能夠有效預(yù)防安全隱患的發(fā)生，提升護(hù)理質(zhì)量，保證護(hù)理滿意度，效果確切，臨床推廣應(yīng)用價(jià)值高。

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