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    醫(yī)院財務(wù)管理創(chuàng)新之我見

    2018-06-05 10:11:52孔艷
    科技創(chuàng)新導(dǎo)報 2017年35期
    關(guān)鍵詞:資金管理管理制度創(chuàng)新

    孔艷

    摘 要:財務(wù)管理是各行業(yè)進行財務(wù)活動、處理財務(wù)關(guān)系的重要管理工作,同時也是涉及經(jīng)濟活動的各個方面,財務(wù)管理的核心地位決定了各行業(yè)必須要重視財務(wù)管理。現(xiàn)階段,醫(yī)院財務(wù)管理中由于各方面的原因,出現(xiàn)了管理水平低下,管理混亂的狀況,一些醫(yī)院甚至沿襲傳統(tǒng)的財務(wù)管理模式,嚴(yán)重影響著醫(yī)院的發(fā)展。本文首先從三個方面對醫(yī)院財務(wù)管理中存在的問題進行了分析:財務(wù)管理制度不健全、資金管理意識低下、財務(wù)狀況不理想,接著從三個方面對醫(yī)院財務(wù)管理存在問題的原因進行了闡述:管理目標(biāo)不明確、沒有成本核算觀念、財會人員素質(zhì)差,最后從六個方面提出了改進的思路,以便能構(gòu)建符合我國國情發(fā)展的醫(yī)院財務(wù)創(chuàng)新管理模式。

    關(guān)鍵詞:醫(yī)院 財務(wù)管理 管理制度 資金管理 創(chuàng)新

    中圖分類號:F275 文獻標(biāo)識碼:A 文章編號:1674-098X(2017)12(b)-0188-02

    1 醫(yī)院財務(wù)管理中存在的問題

    1.1 財務(wù)管理制度不健全

    一直以來,醫(yī)院只著重于抓好醫(yī)療制度,而財務(wù)管理制度只是處于從屬位置。這體現(xiàn)在兩個方面:一是雖然制定并不斷修改《醫(yī)院會計制度》,但相對來說,整個醫(yī)療系統(tǒng)的財務(wù)管理制度很少。二是一些醫(yī)院為了應(yīng)付會計基礎(chǔ)工作檢查,草草制定的一些制度,但這些制度主觀隨意性較大,漏洞多,缺乏嚴(yán)密性。

    1.2 資金管理意識不強,財務(wù)風(fēng)險突出

    從籌資角度來看,醫(yī)院籌資渠道單一,未能走向市場化,未建立多渠道的籌資、融資體系?;I資方式不合理、缺乏靈活性,造成的直接后果是資本結(jié)構(gòu)不合理,存在財務(wù)上的隱患。從投資角度來看,對資金管理與使用的隨意性大,投資不科學(xué)。結(jié)果往往是投資無度,造成資源的嚴(yán)重浪費,投資回報率低,有的還存在投資風(fēng)險。

    1.3 醫(yī)院財務(wù)管理狀況不理想

    財務(wù)管理存在問題最明顯的表現(xiàn)出財務(wù)狀況惡化。主要表現(xiàn)是:資產(chǎn)負債比例過高,負債額逐年上升,償還能力弱化;資金周轉(zhuǎn)困難,營運資金明顯不足;入不敷出,業(yè)務(wù)收入經(jīng)常低于業(yè)務(wù)支出,收支結(jié)余長期出現(xiàn)赤字等。

    2 醫(yī)院財務(wù)管理存在問題原因分析

    2.1 財務(wù)管理目標(biāo)不明確

    市場經(jīng)濟的不斷發(fā)展和更新,醫(yī)院也在一步一步的向市場化邁進,這無形中表明了醫(yī)院的財務(wù)管理方向:效益優(yōu)先。在實際情況下,醫(yī)院的市場化觀念尚未建立,對計劃經(jīng)濟觀念的依賴性不減,對于財務(wù)管理方面的問題幾乎都沒有考慮,這些醫(yī)院往往注重社會的效益,而追求經(jīng)濟效益方面避而不談。這種情況下,醫(yī)院往往將重心放在醫(yī)療技術(shù)上,努力的爭取社會效益,而忽視了投資、成本、收益的問題。

    2.2 缺乏成本核算理念

    無論在任何行業(yè),成本管理是一個重要的問題,也是財務(wù)管理中的重要內(nèi)容,進行有效的成本管理,不僅可以減少醫(yī)院的開支,降低醫(yī)療消耗成本,無形中增加了醫(yī)院的經(jīng)濟效益?,F(xiàn)階段,一些醫(yī)院中沒有專門的人員對成本進行核算,所以導(dǎo)致了一些重要的成本丟失。醫(yī)院經(jīng)營管理中,缺乏成本核算的觀念,成本核算的不真實、不科學(xué),嚴(yán)重影響著醫(yī)院的財務(wù)管理,從而影響醫(yī)院經(jīng)濟效益。

    2.3 醫(yī)院的財會人員素質(zhì)與管理手段跟不上發(fā)展

    現(xiàn)階段,醫(yī)院的財會人員學(xué)歷有限,沒有較高的財務(wù)的專業(yè)知識與專業(yè)技能,處在這種情況下,仍然不參與醫(yī)院的經(jīng)濟管理,沒有競爭的意識,亦或隨著經(jīng)濟時代的到來,之前所學(xué)的會計知識,更不上時代的變遷,財會人員不會主動學(xué)習(xí)。再或者醫(yī)院的管理手段較為落后,會計電算化并沒有全面普及到,計算機知識匱乏,最終增加了費用核算的收集、傳輸和分析的時間,違背了信息及時性的原則,最終出現(xiàn)了財務(wù)管理的混亂。

    3 醫(yī)院財務(wù)管理創(chuàng)新的現(xiàn)實選擇

    3.1 引入網(wǎng)絡(luò)經(jīng)營,再造醫(yī)院流程,整合醫(yī)院的各種資源,構(gòu)建和諧的信息系統(tǒng)

    其一,結(jié)合醫(yī)院的發(fā)展?fàn)顩r,認(rèn)真梳理財務(wù)的流程,對醫(yī)院的流動信息要做科學(xué)的分析,如:物流、信息流、資金流、人流等,將醫(yī)院經(jīng)營決策中所需要的財務(wù)信息進行整理,并進行確定,同時能夠正確判斷醫(yī)院的管理職能方向。其二,結(jié)合整理的醫(yī)院資源,尋找適合自身發(fā)展的財務(wù)管理軟件,從根本上提高醫(yī)院的管理,以此管理軟件建立新的醫(yī)院管理模式,最終構(gòu)建和諧、有效、科學(xué)的信息系統(tǒng)。其內(nèi)容涉及:對流程的重組分配、結(jié)構(gòu)調(diào)整,醫(yī)院的管理理念、發(fā)展方向等,這些內(nèi)容都要與財務(wù)管理軟件相結(jié)合,為醫(yī)院的發(fā)展保駕護航。

    3.2 建立與網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟配合的內(nèi)部財務(wù)控制體制

    第一,降低醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險。醫(yī)院在降低財務(wù)風(fēng)險中,一般使用的手段是建立并健全相應(yīng)的內(nèi)部控制體系,但是也可以利用醫(yī)院外部的力量來降低醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險,比如:中介機構(gòu)、金融機構(gòu)等。完善醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。醫(yī)院在對現(xiàn)金管理中,要提高其現(xiàn)金的流轉(zhuǎn)速度,不但確保了醫(yī)院資金的充沛,同時也為醫(yī)院提供了在現(xiàn)金結(jié)算和流轉(zhuǎn)中的便利條件。

    3.3 強化財務(wù)管理的參與職能,創(chuàng)新內(nèi)部財務(wù)管理手段

    醫(yī)院的財務(wù)管理工作不單單只是財務(wù)部門的事情,一切的經(jīng)營決策,都需要財務(wù)部門提供財務(wù)預(yù)測和較為完善的財務(wù)分析,并結(jié)合以往的財務(wù)數(shù)據(jù),所以醫(yī)院財務(wù)工作與醫(yī)院的經(jīng)營管理息息相關(guān)。如何實現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)管理從核算型走向管理核算型,這個過程要完全摒棄傳統(tǒng)的財務(wù)核算方式,要能夠深入到基層,對醫(yī)院中的一些經(jīng)濟活動和重大項目進行財務(wù)數(shù)據(jù)的分析和研究,使財務(wù)工作更具有科學(xué)化、理論化、可操作化。財務(wù)管理工作必須要做好每期的財務(wù)分析,醫(yī)院的管理層通過獲取準(zhǔn)確、真實的財務(wù)分析數(shù)據(jù),對醫(yī)院未來的經(jīng)營決策做出正確的判斷,同時也是醫(yī)院管理層了解醫(yī)院實際經(jīng)營狀況的一種方式。財務(wù)人員在提供的財務(wù)分析數(shù)據(jù)中,要能夠客觀、公正、真實無誤的去反映,并對數(shù)據(jù)進行分析,向相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)提出對策,以供其參考。遇到投資項目,在可行性研究階段,要能夠提供可行性的分析報告和數(shù)據(jù),對不合理或者不完善的內(nèi)容,要進行及時的修改,提出修改意見。醫(yī)院經(jīng)營管理中要能夠?qū)Y金進行合理的配置,對大型項目和大型設(shè)備的引進,要有專項的審批程序,并嚴(yán)格執(zhí)行,確保醫(yī)院經(jīng)濟活動的科學(xué)性。

    3.4 創(chuàng)新財務(wù)工作的服務(wù)模式,從根本上加強財務(wù)管理的服務(wù)職能

    目前的醫(yī)院管理中,對于財務(wù)管理工作,必須要改變其傳統(tǒng)的模式,逐漸向服務(wù)模式邁進,要以服務(wù)質(zhì)量為主要的前提,規(guī)范服務(wù)的行為,提高服務(wù)的質(zhì)量,從根本上提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量,這也是醫(yī)院進行內(nèi)部管理的建設(shè)內(nèi)容。醫(yī)院的財務(wù)管理部門,要能夠結(jié)合醫(yī)療行業(yè)的市場動向,及時的對財務(wù)進行預(yù)測、分析,將各項工作做到細致,包含:預(yù)測各項收入、預(yù)測新項目的效益、新技術(shù)的效益、新設(shè)備帶來的效益等。與此同時,醫(yī)院在制定的年度計劃中的一些項目支出,財務(wù)部門要能夠做到合理分配預(yù)算,將預(yù)算與項目做的科學(xué)、合理,對于一些計劃外的開支,要進行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整,最終實現(xiàn)資源的最優(yōu)化配置,以促進醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展。作為在醫(yī)院財務(wù)管理部門工作的財務(wù)人員,要能夠?qū)⒏鞑块T的關(guān)系處理恰當(dāng),真誠的為每一位職工、病人提供高質(zhì)量的服務(wù),努力做好醫(yī)院財務(wù)管理的工作,為醫(yī)院的發(fā)展打下堅實的基礎(chǔ)。

    3.5 完善醫(yī)院財務(wù)信息系統(tǒng)基礎(chǔ)設(shè)施的構(gòu)建

    第一,要對財務(wù)軟件進行升級,在使用的過程中要不斷的完善,作為財務(wù)管理的技術(shù)基礎(chǔ),也必須要不斷的對財務(wù)管理軟件進行更新。第二,改革財務(wù)報表體系。財務(wù)報告內(nèi)容要能夠?qū)崿F(xiàn)多元化,多元化要同時包含無形和有形資產(chǎn);在計價模式內(nèi)容上,要同時包含成本和評估計價模式;在財務(wù)報告的范圍上,要不僅能體現(xiàn)單一的財務(wù)報告,同時也要能體現(xiàn)相關(guān)聯(lián)的財務(wù)報告;在財務(wù)報告的表現(xiàn)形式上,要能夠使用較為直觀的形式,逐漸代替?zhèn)鹘y(tǒng)的表述,使得報告更加通俗易懂。與此同時,要能夠?qū)崿F(xiàn)報告的實時性,以此來提高財務(wù)信息的準(zhǔn)確和及時。

    3.6 培養(yǎng)學(xué)習(xí)型組織,不斷提高全員尤其是財務(wù)人員的素質(zhì)

    財務(wù)的信息系統(tǒng)是由機器和人共同來完成的,要想從根本上實現(xiàn)財務(wù)管理的創(chuàng)新,人在其中起著決定性的作用,要提高財務(wù)人員的綜合素質(zhì),對其進行定期的培訓(xùn)和學(xué)習(xí),完善其財務(wù)相關(guān)知識,提高其業(yè)務(wù)的技能,培養(yǎng)一支高素質(zhì)高水平的財務(wù)人員隊伍,從根本上提高醫(yī)院的財務(wù)管理。

    4 結(jié)語

    綜上所述,醫(yī)院財務(wù)管理創(chuàng)新是一個系統(tǒng)工程,需要各方面長期不懈的努力,很多方面都還有待于我們?nèi)ヌ剿魅ネ晟啤?/p>

    參考文獻

    [1] 楚麗娟.醫(yī)院財務(wù)管理在新醫(yī)療體制下的改革和創(chuàng)新[J]. 財經(jīng)界:學(xué)術(shù)版,2017(19).

    [2] 陶海香.新形勢下財務(wù)管理理念、機制及方式創(chuàng)新淺析[J].知識經(jīng)濟,2017(19):80.

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