健康評估形成性評價體系的構(gòu)建與應(yīng)用

佟玉榮，許 燕，焦金梅

（首都醫(yī)科大學(xué)燕京醫(yī)學(xué)院，北京 101300）

形成性評價是美國教育學(xué)家斯克里芬1967年提出的，是指在教學(xué)活動中，通過對學(xué)生知識、技能及態(tài)度形成過程的跟蹤評價，讓教師與學(xué)生明確教學(xué)過程中存在的問題和改進方向，及時修改或調(diào)整活動計劃，以期獲得理想效果的一種教學(xué)評價方法[1]。健康評估是一門重要的臨床護理學(xué)課程，課程內(nèi)容涉及范圍廣、知識系統(tǒng)性強。健康評估課程的教學(xué)目標(biāo)不但要求學(xué)生掌握基礎(chǔ)健康評估理論知識和技能，更加注重培養(yǎng)學(xué)生在實際的臨床情境中運用這些知識和技能的能力[2-3]。文獻研究發(fā)現(xiàn)，我國當(dāng)前健康評估課程教學(xué)評價體系以終結(jié)性評價為主，缺乏對學(xué)生學(xué)習(xí)過程的評價，很難客觀公正地評價學(xué)生的知識、技能掌握情況。本研究嘗試在健康評估課程中實施形成性評價，構(gòu)建一套適合本課程的形成性評價體系，并探討其應(yīng)用效果。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

選取我院2015級全日制三年制護理專業(yè)201名高職學(xué)生為研究對象，其中男生32名，女生169名。

1.2 研究方法

1.2.1 分析現(xiàn)狀 我院健康評估在學(xué)生第二學(xué)年第一學(xué)期開設(shè)，共90學(xué)時，其中理論教學(xué)36學(xué)時，實驗教學(xué)54學(xué)時。理論教學(xué)采用大班授課方式，實驗教學(xué)采用小班授課方式，每班25～30人，分為6組，每組5～6人，采用PBL教學(xué)法、案例討論法、角色扮演法、情境教學(xué)法等，促進學(xué)生對知識的理解與應(yīng)用。成績評定包括期末閉卷考試（占總成績的60%）和平時成績（占總成績的40%）。課程成績評定主要采用傳統(tǒng)終結(jié)性評價模式，雖然平時成績的評定也部分采用了形成性評價，但對學(xué)生的評價大多以分?jǐn)?shù)來體現(xiàn)，缺乏對學(xué)生學(xué)習(xí)過程的評價，不能完全反映教學(xué)目標(biāo)對學(xué)生綜合能力和素質(zhì)的要求。

1.2.2 構(gòu)建形成性評價體系 采用文獻檢索法和專家咨詢法構(gòu)建健康評估形成性評價體系，主要對平時成績的評分標(biāo)準(zhǔn)進行細(xì)化，建立相應(yīng)的評價指標(biāo)以及評分細(xì)則，主要包括3個方面：理論課形成性評價（15分），包括學(xué)生出勤、課堂表現(xiàn)和作業(yè)及測試等；實踐課形成性評價（15分），包括學(xué)生的學(xué)習(xí)效果和合作學(xué)習(xí)能力等；網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺使用評價（10分），包括在線學(xué)習(xí)時長、瀏覽資源、論壇發(fā)言以及在線測試等。根據(jù)不同的教學(xué)環(huán)節(jié)，評價主體也有所不同，包括教師、同學(xué)、學(xué)生自己和網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺。制訂各評價環(huán)節(jié)的反饋時間和方式，學(xué)生可隨時在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺了解自己的出勤情況和測驗成績，課堂表現(xiàn)每隔15～20學(xué)時反饋一次，實驗課反饋信息均在實驗課結(jié)束前發(fā)布，學(xué)生能及時糾正存在的問題。

1.2.3 形成性評價的實施 在教學(xué)過程中對各教學(xué)環(huán)節(jié)進行實時監(jiān)控，按照各模塊已構(gòu)建的形成性評價指標(biāo)實施形成性評價。

1.2.4 效果評價 在形成性評價實施前后分別對學(xué)生進行理論和技能操作考核，并比較考核成績。課程結(jié)束后，對學(xué)生采用自制學(xué)習(xí)效果調(diào)查問卷進行調(diào)查。

2 結(jié)果

2.1 問卷調(diào)查結(jié)果

問卷調(diào)查采用不記名方式，共發(fā)放問卷201份，回收有效問卷198份，有效問卷回收率98.5%，具體調(diào)查結(jié)果見表1。

表1 健康評估形成性評價問卷調(diào)查[n（%）]

2.2 形成性評價實施前后學(xué)生理論和技能操作考核成績比較（見表2）

表2 形成性評價實施前后學(xué)生理論和技能操作考核成績比較（±s，分）

表2 形成性評價實施前后學(xué)生理論和技能操作考核成績比較（±s，分）

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3 討論

3.1 有利于促進學(xué)生知識的學(xué)習(xí)和能力的提高

在形成性評價中采用學(xué)生自評或互評的方式，充分發(fā)揮了學(xué)生在學(xué)習(xí)中的主體作用，對培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維能力和分析能力發(fā)揮了積極的作用。從表1可以看出，80%以上的學(xué)生認(rèn)為，形成性評價方式有利于激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、提高學(xué)習(xí)積極性和主動性、培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力、增強團隊協(xié)作能力。形成性評價能夠做到評價、反饋及時，使教師和學(xué)生有更充足的時間進行教學(xué)過程的改進與完善，提高教學(xué)效果。

3.2 有利于提高學(xué)生理論和技能操作考核成績

從表1可以看出，88.9%的學(xué)生認(rèn)為形成性評價加深了對理論知識和操作技能的掌握程度。從表2可以看出，實施形成性評價后，學(xué)生理論和技能操作考核成績明顯高于形成性評價實施前（P＜0.05）。

形成性評價體系著眼于每一個教學(xué)環(huán)節(jié)，且均提供了評價的標(biāo)準(zhǔn)，使評價有據(jù)可依，評價主體也較全面[4]，包括教師評價、同學(xué)互評、學(xué)生自評和計算機輔助評價。評價后的及時反饋有利于促進學(xué)生的“學(xué)”和教師的“教”[5]。形成性評價使學(xué)生從被動接受評價轉(zhuǎn)變?yōu)樵u價的主體和積極參與者，體現(xiàn)了以學(xué)生為主體的教育理念，“診斷、反饋、修正”三位一體，真正達到提高教學(xué)質(zhì)量和人才培養(yǎng)質(zhì)量。

3.3 形成性評價實施過程中存在的問題

有個別學(xué)生認(rèn)為自己評價和同學(xué)互評的客觀真實性比較差，也有個別學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)過程評價偏多，增加了課程學(xué)習(xí)的壓力，使自己一直處于緊張的狀態(tài)，甚至影響自己的學(xué)習(xí)。還有的學(xué)生認(rèn)為，在課堂表現(xiàn)環(huán)節(jié)，教師評價有時會出現(xiàn)漏評的現(xiàn)象，這個問題應(yīng)該引起教師重視，否則可能會影響學(xué)生的積極性。測驗、作業(yè)等在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺進行，對其的評價會更公正、公平。由于評價主體較多，平時成績的計算較為煩瑣，需要進一步研究改進。

[1]周小春．形成性評價方法在英語聽說教學(xué)中的應(yīng)用探討[J]．吉林省教育學(xué)院學(xué)報，2011，27（6）：108-109．

[2]封桂英，呂探云．我國護理學(xué)專業(yè)開設(shè)健康評估課程的現(xiàn)狀與思考[J]．承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2006，23（4）：431-433．

[3]呂探云，丁圓，王蓓玲．健康評估課程對護理專業(yè)學(xué)生健康評估觀念影響的研究[J]．護士進修雜志，2005，20（11）：974-976．

[4]黃紅兵，穆鳳英，王琛蕾.我國大學(xué)英語教學(xué)形成性評價應(yīng)用研究綜述[J].重慶理工大學(xué)學(xué)報，2012，26（8）：111-114.

[5]王學(xué)鋒.形成性評價反饋循環(huán)模式與英語寫作教學(xué)評價原則及措施[J].解放軍外國語學(xué)院學(xué)報，2011，34（1）：52-55.