健康評(píng)估形成性評(píng)價(jià)體系的構(gòu)建與應(yīng)用

佟玉榮，許 燕，焦金梅

（首都醫(yī)科大學(xué)燕京醫(yī)學(xué)院，北京 101300）

形成性評(píng)價(jià)是美國(guó)教育學(xué)家斯克里芬1967年提出的，是指在教學(xué)活動(dòng)中，通過(guò)對(duì)學(xué)生知識(shí)、技能及態(tài)度形成過(guò)程的跟蹤評(píng)價(jià)，讓教師與學(xué)生明確教學(xué)過(guò)程中存在的問(wèn)題和改進(jìn)方向，及時(shí)修改或調(diào)整活動(dòng)計(jì)劃，以期獲得理想效果的一種教學(xué)評(píng)價(jià)方法[1]。健康評(píng)估是一門重要的臨床護(hù)理學(xué)課程，課程內(nèi)容涉及范圍廣、知識(shí)系統(tǒng)性強(qiáng)。健康評(píng)估課程的教學(xué)目標(biāo)不但要求學(xué)生掌握基礎(chǔ)健康評(píng)估理論知識(shí)和技能，更加注重培養(yǎng)學(xué)生在實(shí)際的臨床情境中運(yùn)用這些知識(shí)和技能的能力[2-3]。文獻(xiàn)研究發(fā)現(xiàn)，我國(guó)當(dāng)前健康評(píng)估課程教學(xué)評(píng)價(jià)體系以終結(jié)性評(píng)價(jià)為主，缺乏對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程的評(píng)價(jià)，很難客觀公正地評(píng)價(jià)學(xué)生的知識(shí)、技能掌握情況。本研究嘗試在健康評(píng)估課程中實(shí)施形成性評(píng)價(jià)，構(gòu)建一套適合本課程的形成性評(píng)價(jià)體系，并探討其應(yīng)用效果。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選取我院2015級(jí)全日制三年制護(hù)理專業(yè)201名高職學(xué)生為研究對(duì)象，其中男生32名，女生169名。

1.2 研究方法

1.2.1 分析現(xiàn)狀 我院健康評(píng)估在學(xué)生第二學(xué)年第一學(xué)期開設(shè)，共90學(xué)時(shí)，其中理論教學(xué)36學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)教學(xué)54學(xué)時(shí)。理論教學(xué)采用大班授課方式，實(shí)驗(yàn)教學(xué)采用小班授課方式，每班25～30人，分為6組，每組5～6人，采用PBL教學(xué)法、案例討論法、角色扮演法、情境教學(xué)法等，促進(jìn)學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解與應(yīng)用。成績(jī)?cè)u(píng)定包括期末閉卷考試（占總成績(jī)的60%）和平時(shí)成績(jī)（占總成績(jī)的40%）。課程成績(jī)?cè)u(píng)定主要采用傳統(tǒng)終結(jié)性評(píng)價(jià)模式，雖然平時(shí)成績(jī)的評(píng)定也部分采用了形成性評(píng)價(jià)，但對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)大多以分?jǐn)?shù)來(lái)體現(xiàn)，缺乏對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程的評(píng)價(jià)，不能完全反映教學(xué)目標(biāo)對(duì)學(xué)生綜合能力和素質(zhì)的要求。

1.2.2 構(gòu)建形成性評(píng)價(jià)體系 采用文獻(xiàn)檢索法和專家咨詢法構(gòu)建健康評(píng)估形成性評(píng)價(jià)體系，主要對(duì)平時(shí)成績(jī)的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行細(xì)化，建立相應(yīng)的評(píng)價(jià)指標(biāo)以及評(píng)分細(xì)則，主要包括3個(gè)方面：理論課形成性評(píng)價(jià)（15分），包括學(xué)生出勤、課堂表現(xiàn)和作業(yè)及測(cè)試等；實(shí)踐課形成性評(píng)價(jià)（15分），包括學(xué)生的學(xué)習(xí)效果和合作學(xué)習(xí)能力等；網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)使用評(píng)價(jià)（10分），包括在線學(xué)習(xí)時(shí)長(zhǎng)、瀏覽資源、論壇發(fā)言以及在線測(cè)試等。根據(jù)不同的教學(xué)環(huán)節(jié)，評(píng)價(jià)主體也有所不同，包括教師、同學(xué)、學(xué)生自己和網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)。制訂各評(píng)價(jià)環(huán)節(jié)的反饋時(shí)間和方式，學(xué)生可隨時(shí)在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)了解自己的出勤情況和測(cè)驗(yàn)成績(jī)，課堂表現(xiàn)每隔15～20學(xué)時(shí)反饋一次，實(shí)驗(yàn)課反饋信息均在實(shí)驗(yàn)課結(jié)束前發(fā)布，學(xué)生能及時(shí)糾正存在的問(wèn)題。

1.2.3 形成性評(píng)價(jià)的實(shí)施 在教學(xué)過(guò)程中對(duì)各教學(xué)環(huán)節(jié)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，按照各模塊已構(gòu)建的形成性評(píng)價(jià)指標(biāo)實(shí)施形成性評(píng)價(jià)。

1.2.4 效果評(píng)價(jià) 在形成性評(píng)價(jià)實(shí)施前后分別對(duì)學(xué)生進(jìn)行理論和技能操作考核，并比較考核成績(jī)。課程結(jié)束后，對(duì)學(xué)生采用自制學(xué)習(xí)效果調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查。

2 結(jié)果

2.1 問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果

問(wèn)卷調(diào)查采用不記名方式，共發(fā)放問(wèn)卷201份，回收有效問(wèn)卷198份，有效問(wèn)卷回收率98.5%，具體調(diào)查結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 健康評(píng)估形成性評(píng)價(jià)問(wèn)卷調(diào)查[n（%）]

2.2 形成性評(píng)價(jià)實(shí)施前后學(xué)生理論和技能操作考核成績(jī)比較（見(jiàn)表2）

表2 形成性評(píng)價(jià)實(shí)施前后學(xué)生理論和技能操作考核成績(jī)比較（±s，分）

表2 形成性評(píng)價(jià)實(shí)施前后學(xué)生理論和技能操作考核成績(jī)比較（±s，分）

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3 討論

3.1 有利于促進(jìn)學(xué)生知識(shí)的學(xué)習(xí)和能力的提高

在形成性評(píng)價(jià)中采用學(xué)生自評(píng)或互評(píng)的方式，充分發(fā)揮了學(xué)生在學(xué)習(xí)中的主體作用，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維能力和分析能力發(fā)揮了積極的作用。從表1可以看出，80%以上的學(xué)生認(rèn)為，形成性評(píng)價(jià)方式有利于激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、提高學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性、培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力、增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。形成性評(píng)價(jià)能夠做到評(píng)價(jià)、反饋及時(shí)，使教師和學(xué)生有更充足的時(shí)間進(jìn)行教學(xué)過(guò)程的改進(jìn)與完善，提高教學(xué)效果。

3.2 有利于提高學(xué)生理論和技能操作考核成績(jī)

從表1可以看出，88.9%的學(xué)生認(rèn)為形成性評(píng)價(jià)加深了對(duì)理論知識(shí)和操作技能的掌握程度。從表2可以看出，實(shí)施形成性評(píng)價(jià)后，學(xué)生理論和技能操作考核成績(jī)明顯高于形成性評(píng)價(jià)實(shí)施前（P＜0.05）。

形成性評(píng)價(jià)體系著眼于每一個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)，且均提供了評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)，使評(píng)價(jià)有據(jù)可依，評(píng)價(jià)主體也較全面[4]，包括教師評(píng)價(jià)、同學(xué)互評(píng)、學(xué)生自評(píng)和計(jì)算機(jī)輔助評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)后的及時(shí)反饋有利于促進(jìn)學(xué)生的“學(xué)”和教師的“教”[5]。形成性評(píng)價(jià)使學(xué)生從被動(dòng)接受評(píng)價(jià)轉(zhuǎn)變?yōu)樵u(píng)價(jià)的主體和積極參與者，體現(xiàn)了以學(xué)生為主體的教育理念，“診斷、反饋、修正”三位一體，真正達(dá)到提高教學(xué)質(zhì)量和人才培養(yǎng)質(zhì)量。

3.3 形成性評(píng)價(jià)實(shí)施過(guò)程中存在的問(wèn)題

有個(gè)別學(xué)生認(rèn)為自己評(píng)價(jià)和同學(xué)互評(píng)的客觀真實(shí)性比較差，也有個(gè)別學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)過(guò)程評(píng)價(jià)偏多，增加了課程學(xué)習(xí)的壓力，使自己一直處于緊張的狀態(tài)，甚至影響自己的學(xué)習(xí)。還有的學(xué)生認(rèn)為，在課堂表現(xiàn)環(huán)節(jié)，教師評(píng)價(jià)有時(shí)會(huì)出現(xiàn)漏評(píng)的現(xiàn)象，這個(gè)問(wèn)題應(yīng)該引起教師重視，否則可能會(huì)影響學(xué)生的積極性。測(cè)驗(yàn)、作業(yè)等在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)進(jìn)行，對(duì)其的評(píng)價(jià)會(huì)更公正、公平。由于評(píng)價(jià)主體較多，平時(shí)成績(jī)的計(jì)算較為煩瑣，需要進(jìn)一步研究改進(jìn)。

[1]周小春．形成性評(píng)價(jià)方法在英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)教學(xué)中的應(yīng)用探討[J]．吉林省教育學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，27（6）：108-109．

[2]封桂英，呂探云．我國(guó)護(hù)理學(xué)專業(yè)開設(shè)健康評(píng)估課程的現(xiàn)狀與思考[J]．承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2006，23（4）：431-433．

[3]呂探云，丁圓，王蓓玲．健康評(píng)估課程對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生健康評(píng)估觀念影響的研究[J]．護(hù)士進(jìn)修雜志，2005，20（11）：974-976．

[4]黃紅兵，穆鳳英，王琛蕾.我國(guó)大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)形成性評(píng)價(jià)應(yīng)用研究綜述[J].重慶理工大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，26（8）：111-114.

[5]王學(xué)鋒.形成性評(píng)價(jià)反饋循環(huán)模式與英語(yǔ)寫作教學(xué)評(píng)價(jià)原則及措施[J].解放軍外國(guó)語(yǔ)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，34（1）：52-55.