院校共同培養(yǎng)養(yǎng)老護理員的模式研究與探索

蔡 莉，劉佳美

（四川衛(wèi)生康復職業(yè)學院附屬自貢市第一人民醫(yī)院，四川 自貢 643000）

據民政部門報道，到2012年底，我國60歲及以上人口約2.12億人，占總人口的15.5%，到2050年，老年人口可超4億，60歲以上失能半失能老年人約3 500萬人[1]。而自貢市的老齡化程度更加嚴重，據報道，截至2013年底，自貢市60歲以上老年人占總人口的19.4%，超過全國平均水平約5個百分點[2]。嚴峻的人口老齡化形勢，對養(yǎng)老服務提出了更多新的需求，為了進一步提高養(yǎng)老護理員的職業(yè)素質，2015年5月到2016年5月期間，我們學院與自貢市“三甲”醫(yī)院的養(yǎng)老病房、自貢市部分社區(qū)衛(wèi)生服務中心及養(yǎng)老機構合作，根據自貢市的養(yǎng)老現狀，以《養(yǎng)老護理員國家職業(yè)標準》為依據[3]，共同制訂了較為完善的養(yǎng)老護理職業(yè)培訓教學模塊，編寫了養(yǎng)老護理員校本教材，并運用于兩屆養(yǎng)老護理員的培訓工作?，F將院校共同培養(yǎng)養(yǎng)老護理員的研究報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象

分別于2015年5月、2016年5月，為自貢市養(yǎng)老機構培訓養(yǎng)老護理員兩屆共138人。其中男35人，女103人，年齡在20～55歲之間，平均41歲；學員文化程度為大專及以上15人，其余多為小學、初中文化。

1.2 方法

1.2.1 選取教學團隊 邀請我院護理系、自貢市“三甲”醫(yī)院老年病房、自貢市部分社區(qū)衛(wèi)生服務中心及養(yǎng)老機構人員共16人，組成教學團隊，年齡在32～50歲，平均41.5歲。其中醫(yī)院護理部主任及老年病房護士長5人，養(yǎng)老院院長2人，社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任2人，護理系主任及專業(yè)教師7人。

1.2.2 養(yǎng)老護理員職業(yè)培訓模塊擬訂 首先，由學院專業(yè)教師團隊，以《養(yǎng)老護理員國家職業(yè)標準》為依據，按照養(yǎng)老護理員職業(yè)崗位所必需的實踐技能、理論知識等，結合自貢市養(yǎng)老護理行業(yè)現狀，初步確定養(yǎng)老護理員職業(yè)培訓教學模塊；然后，邀請全體教學團隊成員召開研討會，請養(yǎng)老護理行業(yè)專家分別對教學內容的可行性、重要性、實用性以及具體內容的教學方法和場地進行分析、討論，提出指導、修改意見，最終確定院校共建養(yǎng)老護理員培訓教學模塊。

1.2.3 編寫校本教材運用于養(yǎng)老護理員培訓 根據院校共建養(yǎng)老護理員培訓模塊，編寫相應的校本教材，并運用于2015、2016年兩屆養(yǎng)老護理員培訓中。

1.2.4 培訓地點 理論授課地點主要在學院，而技能培訓的授課地點則根據具體情況選擇學院與養(yǎng)老院、醫(yī)院老年病房相結合。

2 結果

院校共建養(yǎng)老護理員培訓模塊設計見表1。根據確定的職業(yè)培訓模塊，完成校本教材的編寫并投入使用。經國家統一考試，138名學員理論考試和操作考試及格率達到100.0%，均獲得國家人力資源和社會保障部頒發(fā)的職業(yè)資格證書。其中平均分 90分及以上 25人（18.1%），80～89分 86人（62.3%），70～79分15人（10.9%），60～70分12人（8.7%），優(yōu)秀率達80.4%。

表1 院校共建養(yǎng)老護理員培訓模塊設計

3 討論

3.1 院校共同培養(yǎng)養(yǎng)老護理員，提高了養(yǎng)老護理員的培訓質量

伴隨人口老齡化的逐漸加重，養(yǎng)老護理員的職業(yè)隊伍也逐漸壯大。但現階段養(yǎng)老護理人員普遍存在文化程度低，專業(yè)技術水平低，培訓難度大，培訓模式單一，專業(yè)化不夠[4]等特點，且缺乏系統、科學的教學經驗、培訓資料以及專業(yè)化的師資隊伍[5]。采用學院、社會養(yǎng)老機構與醫(yī)院老年病房相結合，共同培養(yǎng)養(yǎng)老護理員的模式，通過與養(yǎng)老護理行業(yè)專家共同研討，來確定養(yǎng)老護理員職業(yè)培訓教學模塊，共同編寫?zhàn)B老護理員校本教材，一方面，使培訓資料更規(guī)范、科學、適用，教學效果良好，參與培訓的養(yǎng)老護理員在之后的結業(yè)考核中，理論知識和實訓操作成績合格率為100.0%，優(yōu)秀率達到80.4%；另一方面，使教學工作更有據可依，培訓中強調了教學工作與養(yǎng)老崗位實踐緊密結合，在探索中不斷改進教學設計，豐富了教學經驗，完善了教學體系。從而，為養(yǎng)老護理員培訓整體水平的提高奠定了堅實的基礎。

3.2 院校專家共同參與，使養(yǎng)老護理員的培訓模塊更全面、實用

據報道，全球每7秒就有一個人患上阿爾茲海默病，他們平均生存期只有5.9年，中國作為世界上阿爾茲海默病患者最多的國家，2040年將達到2 200萬，是所有發(fā)達國家阿爾茲海默病患者數的總和[6]；我國老年期抑郁癥患病率7%～10%，在患有高血壓、冠心病、糖尿病甚至癌癥等疾病的老人中，抑郁癥發(fā)病率高達50%[7]。但原有的養(yǎng)老護理員教材，主要著重生活照料及一些專業(yè)技術能力的培養(yǎng)，對老人心理障礙的護理及老年康復護理涉及較少。根據行業(yè)專家討論、建議，我們在教學模塊制訂中，特別增加了老年心理護理及老年康復護理的教學內容，對阿爾茲海默病、老年抑郁等老人常見心理障礙的護理要點，老人常用健身器材、康復及作業(yè)治療等內容進行了補充，使教學模塊更全面、實用。

3.3 院校共同參與教學模式設計，使教學方法多元化

經過教學團隊的討論，我們在教學方法的設計上突破了原來以理論講授為主的教學形式，更多地結合了案例教學法、角色扮演法、小組合作學習法、情景模擬法等多種教學方法，如急救護理中的心肺復蘇、老人常見護理問題中的跌倒、噎嗆等，我們在教學中設置了典型臨床案例，讓學員通過角色扮演，在模擬老年護理實踐情景中，及時發(fā)現問題、分析問題，并實施針對性的救護措施。

3.4 教學基地多樣化，實現了理論教學與崗位實踐的無縫隙對接

院校共同培養(yǎng)養(yǎng)老護理員的模式，克服了學院獨立培養(yǎng)養(yǎng)老護理員時實踐教學場地不足、教學內容與形式容易和崗位實踐脫節(jié)等問題。比如康復護理學習時，我們將教學場地設置在了醫(yī)院老年康復病房，讓學員親身體驗康復器材的使用，并真正參與到康復作業(yè)治療的配合中。教學中學員普遍興趣濃厚，課堂參與度高，實現了理論教學與崗位實踐的無縫隙對接。

3.5 提高了職業(yè)院校對社會的服務水平

國務院《關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》指出：教育、人力資源社會保障、民政部門要支持高等院校和中等職業(yè)學校增設養(yǎng)老服務相關專業(yè)和課程，擴大人才培養(yǎng)規(guī)模，加快培養(yǎng)老年醫(yī)學、康復、護理、營養(yǎng)、心理和社會工作等方面的專門人才[8]。高職院校的主要職責之一是服務社會。院校共同培養(yǎng)養(yǎng)老護理員的模式，實現了學院教學團隊與養(yǎng)老行業(yè)專家溝通交流的零距離，而整個研討、實施過程中的團結協作，更使學院教師團隊的養(yǎng)老護理實踐能力、養(yǎng)老行業(yè)專家團隊的教學能力得到了提高，養(yǎng)老護理員的培訓質量得以保證。

4 結語

養(yǎng)老護理員直接為老人提供生活護理和專業(yè)陪護，他們的專業(yè)技能、職業(yè)素養(yǎng)，直接關系到老人晚年生活質量及幸福指數，也與養(yǎng)老機構的社會效益和經濟效益密切相關。院校共同培養(yǎng)養(yǎng)老護理員的模式，以養(yǎng)老護理員工作崗位任務為導向，充分發(fā)揮了學院、醫(yī)院及社會養(yǎng)老機構各自的優(yōu)勢，使教學內容更加全面、教學設計更為合理、教學方法更加多樣，實現了教學與崗位實踐的無縫隙對接，提高了職業(yè)院校對社會的服務水平，有助于養(yǎng)老護理員培訓體系的逐步完善，有效提高了養(yǎng)老護理員的培訓質量及養(yǎng)老護理員的職業(yè)能力，有利于推進養(yǎng)老護理事業(yè)的健康發(fā)展。

[1]中華人民共和國民政部.2014年社會服務發(fā)展統計公報[EB/OL].http：//www.mca.gov.cn/article/zwgk/mzyw/201506/20150600832371.shtml，2015-06-10.

[2]自貢市人大常委會辦公室.創(chuàng)新養(yǎng)老服務方式與內容 加快推進養(yǎng)老服務體系建設——自貢市人大常委會視察養(yǎng)老服務體系建設[EB/OL].http：//www.scspc.gov.cn/jcrd/201505/t20150513_26105.html，2015-05-13.

[3]中華人民共和國社會保障部.養(yǎng)老護理員國家職業(yè)標準[M].北京：中國勞動社會保障出版社，2002.

[4]鄧波，劉玉卿.我國養(yǎng)老護理員專業(yè)化培訓研究[J].企業(yè)導報，2012（19）：240.

[5]李玲，耿杰，梁文蘭.養(yǎng)老護理員職業(yè)培訓的教學研究與設計[J].中華現代護理雜志，2010（35）：4311-4312.

[6]東中西部區(qū)域發(fā)展和改革研究院全球衛(wèi)生與健康研究中心.從國家戰(zhàn)略層面構建阿爾茨海默病長期照顧體系的建議[EB/OL].http：//news.youth.cn/gn/201505/t20150507_6620622.htm，2015-05-07.

[7]孫建萍.老年護理學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2014.

[8]中華人民共和國民政部.國務院關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)若干意見[EB/OL].http：//www.gov.cn/zwgk/2013-09/13/content_2487704.htm，2013-10-23.