抗幽門(mén)螺桿菌治療對(duì)冠心病患者的臨床療效分析

張 燕

（山西省一〇九醫(yī)院，山西 太原 030022）

目前幽門(mén)螺桿菌為一種感染率較高的菌種且隨年齡的增長(zhǎng)其感染率呈現(xiàn)大幅上升趨勢(shì)。幽門(mén)螺桿菌為慢性胃炎、消化潰瘍等為主要致病菌。近來(lái)研究者和醫(yī)務(wù)人員大力關(guān)注感染幽門(mén)螺桿菌與冠心病發(fā)病的相關(guān)聯(lián)性，研究報(bào)道幽門(mén)螺桿菌感染與冠心病的發(fā)病存在一定關(guān)聯(lián)性，幽門(mén)螺桿菌感染可能是導(dǎo)致冠心病和動(dòng)脈粥樣硬化的獨(dú)立危險(xiǎn)因素之一[1]。冠心病也叫作缺血性心臟病，是心血管類常見(jiàn)一種病，在中老年腦力勞動(dòng)人群發(fā)生率較高，目前隨生活條件提高及工作壓力增大，冠心病患病數(shù)量逐年上升，對(duì)患者家庭生活水平及工作質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。胸痛、胸悶、心悸等，嚴(yán)重出現(xiàn)心肌梗死、心絞痛、心衰是目前冠心病的主要表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)危脅患者生命安全。研究有效的治療措施是提高臨床療效的關(guān)鍵，可降低殘致死率。因此，本文通過(guò)抗幽門(mén)螺桿菌分析對(duì)冠心病患者的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年7月～2018年2月我院收治的冠心病患者66例作為研究對(duì)象，并依臨床資料確診冠心病，均符合標(biāo)準(zhǔn)為心血管病學(xué)分會(huì)頒制，其男性38例，女性28例，經(jīng)隨機(jī)分配為治療組及對(duì)照組各組33例，對(duì)照組18例為男性，15例為女性；治療組16例為男性，17例為女性。排除標(biāo)準(zhǔn)存在非常嚴(yán)重且惡性高血壓或低血壓，腦、肝腎、肺及造血功能障礙者，糖尿病人等。已經(jīng)院倫理委員會(huì)審批并知情同意書(shū)上簽字。組間患者性別、年齡等基本相關(guān)資料進(jìn)行比較，其P值大于0.05無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)療法包括抗凝、控制血壓、調(diào)血脂、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈等。治療組在此治療基礎(chǔ)上進(jìn)行抗幽門(mén)螺桿菌口服20 mg奧美拉唑、1.0 g阿莫西林、0.5 g克拉霉素，每天兩次，兩周為一個(gè)療程[2-4]，并記錄在治療前后的TG、FIB及hs-CRP水平值。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)治療后兩組數(shù)據(jù)采用SPSS 14.0經(jīng)統(tǒng)計(jì)相互比較。計(jì)量資料以（±s）表示時(shí)采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示時(shí)采用x2檢驗(yàn)。組間若P＜0.05示組間差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 血壓變化情況

從結(jié)果可知，治療后與對(duì)照組比，治療組患者舒張壓與收縮壓呈現(xiàn)好轉(zhuǎn)現(xiàn)象，組間差異具有顯著性（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 組間治療前后血壓（ ±s）

表1 組間治療前后血壓（ ±s）

組別 n 時(shí)間 舒張壓 收縮壓對(duì)照組 33 治療前 110.2±5.0 151.6±8.0治療后 94.3±3.5 138.5±7.0治療組 33 治療前 108.9±4.7 153.7±6.8治療后 73.0±2.5 121.5±6.6

2.2 治療后兩組指標(biāo)變化情況

與對(duì)照組相比較，治療后治療組患者的FIB、TG、Hs-CRP各指標(biāo)值水呈現(xiàn)明顯降低，組間差異具有顯著性（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患者指標(biāo)水平（ ±s）

表2 兩組患者指標(biāo)水平（ ±s）

組別 n 治療時(shí)間 FIB（g/L） TG（mmol/L） Hs-CRP（mg/L）對(duì)照組 33 治療前 6.2±1.3 3.1±0.9 6.4±1.1治療后 3.3±0.8 1.7±0.4 4.0±0.7治療組 33 治療前 6.1±1.6 3.2±0.8 6.5±1.2治療后 5.6±0.9 2.5±0.7 5.7±1.3

2.3 兩組療效

從數(shù)據(jù)得知治療組中顯效21例，有效10例，治療總有效率已達(dá)到了93.9%；對(duì)照組中顯效14例，7例有效，經(jīng)計(jì)算改善總有效率僅為63.6%，與對(duì)照組相比總有效率升高30%。對(duì)組間結(jié)果進(jìn)行分析，可知治療組較對(duì)照組改善明顯。見(jiàn)表3。

表3 兩組療效比較（n，%）

3 討 論

冠狀動(dòng)脈病變時(shí)因自身受外界的刺激或突發(fā)因素極易造成降低或中斷冠脈的血液正常流動(dòng)，血液供應(yīng)不足引發(fā)心肌處于持久性缺血缺氧狀態(tài)，若不能及時(shí)有效進(jìn)行搶救至心肌壞死[5-6]。目前臨床上在治療冠心病病時(shí)其關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括是根除幽門(mén)螺桿菌。在冠心病在臨床上存在明顯癥狀時(shí)，常先采用藥物控制患者病情后，再治療對(duì)抗幽門(mén)螺桿菌。

本文研究結(jié)果與對(duì)照組比，治療組治療后病人體內(nèi)的TC、FIB及hs-CRP指標(biāo)、總有效率、血壓變化值均出現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)。表明抗幽門(mén)螺桿菌治療冠心病臨床療效明顯。

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