社區(qū)糖尿病教育對糖尿病病人治療依從性的影響

劉學英，王鳳軍

（內蒙古包鋼醫(yī)院，內蒙古 包頭 014010）

糖尿病病人因相關器官缺陷胰島素分泌異?；蜃陨硪葝u素缺乏等因素，導致產(chǎn)生血糖升高情況，病人同時存在水電解質紊亂、糖脂代謝紊亂等癥狀，因糖尿病屬于慢性終身性疾病，目前尚未出現(xiàn)可根治性治療方案，因此需通過長期性代謝調節(jié)及血糖控制進行干預[1]。相關研究指出[2]，多數(shù)糖尿病病人存在用藥不規(guī)律、治療依從性差等情況，需借助有效管理教育方式進行干預。本研究主要對社區(qū)糖尿病教育對糖尿病病人治療依從性的影響進行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2017年5月社區(qū)收治的糖尿病病人140例為研究對象，病人均借助WHO制定的糖尿病診斷標準確診；采用數(shù)字表法將病人劃分為對照組（70例）與研究組（70例），對照組病人男30例，女40例，年齡為46～77歲，平均（60.35±5.23）歲，文化程度：高中及以上23例，高中以下47例；研究組病人男34例，女36例，年齡為45～78歲，平均（60.42±5.17）歲，文化程度：高中及以上21例，高中以下49例；對比兩組病人基礎資料不存在明顯差異（P＞0.05）具有對比性。

1.2 方法

本研究140例糖尿病病人均在社區(qū)建立健康檔案記錄，對照組病人給予常規(guī)健康教育干預，包括口頭用藥指導、健康教育等。

研究組病人均實施社區(qū)糖尿病教育，方法：針對性建立社區(qū)糖尿病教育團隊，由社區(qū)護士、醫(yī)生專職負責，建立完善教育制度，最大化滿足病人需求。①健康宣教：針對糖尿病病因、發(fā)病機理、相關癥狀、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等進行宣講，可借助健康宣傳冊、海報、社區(qū)宣傳欄、視頻等多種方式進行。健康宣教過程中應注意病人文化程度，針對學習能力相對較差的病人，可反復講解或對其家屬進行健康教育，并提醒家屬對病人日常用藥情況進行監(jiān)督，適當進行用藥提醒、健康指導等。②飲食干預：病人建立安全檔案后，對病人具體情況進行分析，結合病人身體狀況、自身飲食愛好等制定針對性飲食方案。指導病人多食用蔬菜水果、豆制品等，對于高脂肪、高糖分、高熱量類食物應控制攝入量；③運動干預：針對糖尿病病人身體狀況、體型、體重等情況為其制定運動鍛煉計劃，以提高病人身體各項免疫技能，比如：三部、慢跑、打太極拳、爬樓梯等，運動時間可根據(jù)病人情況進行調整。若病人運動期間出現(xiàn)脈搏加快、手抖、心悸等癥狀需及時進食，或與醫(yī)師聯(lián)系進行處理。④血糖監(jiān)測：向病人及家屬講解定期進行血糖監(jiān)測及按時用藥的重要性，指導病人及家屬使用家用便攜式血糖儀，由家屬監(jiān)督，社區(qū)服務人員定期進行檢查。

1.3 觀察指標

分別對兩組病人干預6個月會治療依從性進行評定并對比。通過檢測病人血糖水平進行依從性評定，依從度=（依從性一般例數(shù)+依從性高例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

本研究均借助SPSS 21.0對所得數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料%描述，卡方檢驗；以P＜0.05表明有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

對照組病人健康教育后治療依從性為78.57%，研究組為95.71%，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組病人健康教育后整體治療依從性 [n（%）]

3 討 論

我國糖尿病發(fā)病率較高，因該病目前無根治方法，多借助藥物、飲食、運動等進行疾病控制，因此病人整體治療依從性高低直接對治病控制效果產(chǎn)生影響。加上目前部分糖尿病病人對疾病防治、合理用藥重要性等認知較差，導致未能遵醫(yī)囑合理用藥，對病人病情發(fā)展帶來不良影響[3]。有研究指出[4]，糖尿病病人通過社區(qū)干預進行健康指導可在一定程度上提高病人治療依從性效果較好。

本研究結果顯示，研究組病人經(jīng)社區(qū)糖尿病教育干預后治療依從性較對照組較高，提示，社區(qū)糖尿病教育十分必要，對糖尿病病人治療有較好作用，通過分析認為，病人經(jīng)健康教育后可加強體育鍛煉，遵守飲食計劃，養(yǎng)成良好生活習慣，定期進行血糖水平檢測，并能有效遵醫(yī)囑用藥，在很大程度上提高疾病控制效果，可作為有效干預方案進行推廣應用。

綜上所述，糖尿病病人通過實施社區(qū)糖尿病教育其治療依從性顯著提高，具有一定推廣應用價值。

[1] 陳 芳.社區(qū)糖尿病教育對糖尿病患者治療依從性的影響[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生,2016,31(10):113-114.

[2] 徐慧文,邱 爽,陳 璇.社區(qū)糖尿病病人治療依從性與疾病認知的相關性研究[J].護理研究,2016,30(26):3240-3243.

[3] 蔣豐慧,李雪云,蔣建紅,黃臘貴.社區(qū)管理對糖尿病治療依從性的影響[J].社區(qū)醫(yī)學雜志,2014,12(04):72-73.

[4] 鄭莉霞,趙文英.規(guī)范化健康教育對社區(qū)糖尿病患者治療依從性的影響[J].健康研究,2014,34(01):16-18.