中西醫(yī)結(jié)合治療2型糖尿病患者生存質(zhì)量及糖代謝的影響

周紹鵬，陳 鑫

（江西省宜春市上高縣人民醫(yī)院，江西 宜春 336400）

隨著糖尿病發(fā)病率不斷攀升，其已經(jīng)成為嚴(yán)重危害了患者的生命健康，嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量。當(dāng)前對(duì)于糖尿病的發(fā)病原因尚不明確，臨床也缺少對(duì)其根治方法的相關(guān)研究。我國(guó)當(dāng)前提倡采用中西醫(yī)結(jié)合療法對(duì)糖尿病患者進(jìn)行治療，為探究其治療效果，本文選取25例患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療，取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年11月～2017年11月本院內(nèi)科收治的2型糖尿病患者50例，按照隨機(jī)表法均分兩組，開(kāi)展本次研究。觀察組（n=25）男15例，女10例，年齡35～69歲，平均年齡（57.1±7.3）歲；對(duì)照組（n=25）男14例，女11例，年齡36～71歲，平均年齡（57.3±7.1）歲。所有患者經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，簽署試驗(yàn)告知書(shū)。兩組患者在一般資料對(duì)比中，存在可比性，P＞0.05。（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：依照《世界衛(wèi)生組織1985年制定的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)》，對(duì)所有患者進(jìn)行臨床確診。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：合并心、肺功能?chē)?yán)重衰竭、藥物過(guò)敏、認(rèn)知及精神障礙患者。

1.2 治療方法

對(duì)照組采用西醫(yī)常規(guī)治療，包括低鹽低脂飲食調(diào)節(jié)，血糖血壓控制以及抗血小板凝結(jié)治療。同時(shí)予以降低顱內(nèi)壓，維持水即電解質(zhì)平衡治療。指導(dǎo)患者口服降糖藥物，輔助皮下注射胰島素以達(dá)到血糖控制的效果。降血糖控制為FNG≤7.0 mmol/L，2hPG≤11.1 mmol/L為佳。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，聯(lián)合使用益氣養(yǎng)陰活血湯進(jìn)行治療。組方：13 g川芎、13 g生地黃、25 g黃芪、13 g玄參、12 g丹參、8 g葛根、8 g牛膝、、5 g山藥、3 g黃連、3 g麥冬、5 g茯苓、3 g水蛭。水煎500 mL分服，半個(gè)月為一療程。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

于患者治療3個(gè)月后的復(fù)查階段進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。觀察對(duì)比組間SF-36評(píng)分及糖代謝情況（FPG、2hPG、HbA1c）評(píng)價(jià)結(jié)果。FPG和2hPG（餐后2 h血糖）采用葡萄糖氧化酶法，HbAlc采用免疫比濁抑制法測(cè)定。

SF-36評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)[1]：依照生活質(zhì)量評(píng)分量表評(píng)價(jià)組間差異。量表一共由生理、軀體、經(jīng)理、社會(huì)功能、情感、精神健康等八項(xiàng)組成?？偡?00分，分?jǐn)?shù)越高，生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0分析處理數(shù)據(jù)，所有計(jì)量資料通過(guò)“±s”表示，對(duì)比結(jié)果采取t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料通過(guò)“n（%）”表示，對(duì)比采用x2檢驗(yàn)。如果P＜0.05，則說(shuō)明數(shù)據(jù)間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組SF-36評(píng)分高于對(duì)照組，P＜0.05；觀察組FPG、2hPG、HbA1c數(shù)值比對(duì)照組低，糖代謝情況好于對(duì)照組，P＜0.05。見(jiàn)表1。

表1 糖代謝情況及生活質(zhì)量評(píng)分組間比較（ ±s）

表1 糖代謝情況及生活質(zhì)量評(píng)分組間比較（ ±s）

組別 n FPG（mmol/L） 2hPG（mmol/L） HbA1c（%）SF-36評(píng)分對(duì)照組25 7.7±1.9 10.1±2.3 7.9±1.7 81.3±5.9觀察組25 6.3±1.7 8.7±2.1 6.7±1.9 93.1±5.1 T值 2.746 2.248 2.353 7.565 P值 0.008 0.029 0.023 0.001

3 討 論

2型糖尿病又稱(chēng)成人發(fā)病型糖尿病，多發(fā)于35-40歲之間。2型糖尿病中一部分病人以胰島素抵抗為主，病人多肥胖。此類(lèi)病人早期癥狀不明顯，僅有輕度乏力、口渴，常在明確診斷之前就可發(fā)生大血管和微血管并發(fā)癥[2]。

當(dāng)前針對(duì)2性糖尿病臨床治療，常采用西醫(yī)療法。其可通過(guò)口服降糖藥物輔助皮下注射胰島素，幫助患者降低血糖。但是常規(guī)西醫(yī)治療會(huì)造成患者肝腎功能損傷。長(zhǎng)期治療還會(huì)產(chǎn)生一定抗藥性，使藥物失去作用。采用中西醫(yī)結(jié)合治療，可提高療效的基礎(chǔ)上，減少西醫(yī)對(duì)患者身體的損傷。經(jīng)中醫(yī)藥理學(xué)證實(shí)，益氣養(yǎng)陰活血湯可促進(jìn)胰島素細(xì)胞分泌，改善患者胰島素抵抗情況。黃芪可改善換則會(huì)免疫功能，降低胰島細(xì)胞的損傷，從而促進(jìn)胰島素分泌，降低血糖。綜上所述，采用中西醫(yī)結(jié)合治療2型糖尿病患者，可提高患者生活質(zhì)量，改善患者糖代謝情況，值得臨床推廣使用。

[1] 徐紅格,型糖尿病合并急性腦梗死患者糖代謝指標(biāo)、血管內(nèi)皮功能及神經(jīng)功能缺損的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,25(15):1637-1639.

[2] 朱海宇.牙周基礎(chǔ)治療對(duì)老年牙周炎效及其糖代謝的影響[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2017,9(3):68-69.