麝香通心滴丸聯(lián)合左卡尼汀治療慢性心力衰竭的臨床價值體會

阿爾達(dá)克·沙別提汗，宋俊宏

（武漢亞洲心臟病醫(yī)院新疆醫(yī)院/新疆心腦血管病醫(yī)院心內(nèi)科，新疆 烏魯木齊 830011）

慢性心力衰竭是心血管疾病患者的主要死亡原因，其一般選擇強(qiáng)心、利尿等藥物進(jìn)行治療[1]，但是在治療過程中，很有可能會出現(xiàn)較多的不良反應(yīng)，從而影響患者的治療效果，同時選擇及時有效的藥物治療也是當(dāng)今臨床逐漸在研究的課題之一。本文研究慢性心力衰竭患者行麝香通心滴丸與左卡尼汀進(jìn)行聯(lián)合治療，獲得了較佳的效果，見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年11月22日～2017年11月11日我院就醫(yī)的慢性心力衰竭患者150例，分組方法主要是根據(jù)隨機(jī)顏色球抽取的方式（分2組）。

對照組：男:女=4 5/3 0，年齡值為4 0歲～8 0（59.36±2.22）歲，觀察組：男性/女性=46:29，年齡值為42歲～81（59.89±2.41）歲。

2組資料對比，P＞0.05，并不存在顯著差異。

1.2 方法

對照組：進(jìn)行常規(guī)藥物治療：

給予β受體阻滯劑以及醛固酮受體阻滯劑進(jìn)行治療等；

觀察組：麝香通心滴丸聯(lián)合左卡尼汀治療：

①口服麝香通心滴丸，每天3次，每次2粒；

②將2 g左卡尼汀與250毫升生理鹽水（5%葡萄糖）進(jìn)行混合，之后對患者實(shí)施靜脈滴注治療，每天1次；

2組均治療15天。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察2組心功能情況、腎功能指標(biāo)情況。

心功能情況—包括SV（每搏量）、CO（心輸出量）、LVEF、E/A（E峰/A峰比值）；

腎功能指標(biāo)情況—包括BUN（尿素氮）、Scr、CysC（胱抑素C）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)選擇SPSS 22.0軟件進(jìn)行處理，P＞0.05表示不存在顯著差異。

2 結(jié) 果

2.1 心功能情況

觀察組S V為（7 1.0 2±1 0.44）m L/次、C O為（5.24±0.20）L/min、LVEF為（62.87±7.87）%、E/A為（1.05±0.12），數(shù)據(jù)與對照組數(shù)據(jù)相對比，差異較為顯著，P＜0.05，見表1。

表1 2組心功能情況（ ±s）

表1 2組心功能情況（ ±s）

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別 n SV（mL/次） CO（L/min） LVEF（%） E/A觀察組 75 71.02±10.44* 5.24±0.20* 62.87±7.87* 1.05±0.12*對照組 75 61.25±10.54 4.42±0.22 55.64±8.54 0.88±0.13

2.2 腎功能指標(biāo)情況

觀察組BUN為（6.11±0.54）mmol/L、Scr為（152.54±40.55）umol/L、CysC為（1.15±0.44）mg/L，數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05，見表2。

表2 2組腎功能指標(biāo)情況（ ±s）

表2 2組腎功能指標(biāo)情況（ ±s）

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別 n BUN（mmol/L） Scr（umol/L） CysC（mg/L）觀察組 75 6.11±0.54* 152.54±40.55* 1.15±0.44*對照組 75 6.23±0.56 140.36±30.54 1.52±0.50

3 討 論

慢性心力衰竭疾病是常見的一種慢性疾病，并不能夠得到徹底的治愈，因此其會嚴(yán)重影響患者的生活以及工作，甚至影響患者的生活質(zhì)量，威脅患者的生命安全。針對慢性心力衰竭疾病主要是通過藥物治療的方式改善其心功能[2]，改善患者的生存質(zhì)量等。

麝香通心滴丸主要是一種中成藥，其還有麝香、丹參、人工牛黃等，具有活血化瘀、止痛、益氣通脈的效果，其中，人參對慢性心力衰竭具有較為良好的作用，可對心肌缺血或再灌注損傷具有一定的保護(hù)作用[3]，還具有強(qiáng)心、抗心律失常的效果，丹參可活血化瘀、擴(kuò)張血管、改變患者的微循環(huán)現(xiàn)象，因此，麝香通心滴丸可增加心肌收縮能力，降低血液黏稠度，改變血液流變學(xué)性質(zhì)，效果較佳。

左卡尼汀也是一種維生素BT[4]，其能夠促進(jìn)線粒體對脂肪的代謝速度，還能夠有效改善患者的心肌代謝促進(jìn)心功能的恢復(fù)情況，另外，左卡尼汀還能夠有效改善心肌功能，促進(jìn)心肌血流灌注現(xiàn)象，還可降低心臟的缺血程度。

本文研究中，觀察組心功能、腎功能等指標(biāo)改善情況明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05。

綜上，麝香通心滴丸聯(lián)合左卡尼汀治療慢性心力衰竭具有一定的應(yīng)用價值，可推廣。

[1] 鐘敬瓊,李少霞,許珍娥,等.麝香通心滴丸聯(lián)合左卡尼汀治療慢性心力衰竭的臨床療效觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2017,17(1):101-102,105.

[2] 李 勤,劉盈盈.左卡尼汀+輔酶Q10輔助治療對慢性心力衰竭患者血管活性分子、內(nèi)皮損傷、氧化應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2017,23(18):2472-2475.

[3] 胡 軍,楊少娟,許 騰,等.左卡尼汀治療老年2型糖尿病合并慢性心力衰竭患者的臨床觀察[J].臨床內(nèi)科雜志,2014,31(4):256-258.

[4] 沈紅楓,夏海江.左卡尼汀注射液聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療慢性心力衰竭的臨床研究[J].中國臨床藥理學(xué)雜志,2017,33(5):395-397,407.