改良根治術(shù)和保乳手術(shù)治療乳腺癌的療效比較

徐佳

【摘 要】目的：探析改良根治術(shù)和保乳手術(shù)治療乳腺癌的臨床療效。方法：選取我院接收的乳腺癌84例患者為研究對象，隨機分設(shè)研究組和對照組兩組，每組42例。予以對照組改良根治術(shù)治療，予以研究組保乳手術(shù)治療。比較觀察不同手術(shù)治療應(yīng)用取得的效果情況。結(jié)果：研究組和對照組患者的術(shù)后并發(fā)癥、局部復(fù)發(fā)情況比較，組間數(shù)據(jù)無差異性（P>0.05）；對照組患者的手術(shù)時間和術(shù)后引流時間、術(shù)中出血和住院時間等情況均高于研究組（P<0.05）。結(jié)論：給予乳腺癌患者實施保乳手術(shù)、改良根治術(shù)治療，雖然二者治療效果良好，能降低局部復(fù)發(fā)的發(fā)生，但與改良根治術(shù)相比，保乳手術(shù)更能減少患者手術(shù)創(chuàng)傷，加快其術(shù)后恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】乳腺癌；保乳手術(shù)；改良根治術(shù)

Abstract Objective：To explore the clinical efficacy of modified radical mastectomy and breast conserving surgery for breast cancer. Methods ： Eighty-four patients with breast cancer received in our hospital were selected as study subjects. They were randomly divided into two groups：study group and control group， with 42 cases in each group. The control group was treated with modified radical mastectomy and the study group was treated with breast conserving surgery. Compare the effects of different surgical treatments. Results： There was no difference in postoperative complications and local recurrences between the study group and the control group （P>0.05）. The operation time and postoperative drainage time， intraoperative bleeding and length of stay in the control group were similar. The situation was higher than that of the study group （P<0.05）. Conclusion： Breast-conserving breast cancer patients undergoing breast-conserving surgery and modified radical surgery have good curative effects and can reduce the incidence of local recurrence. Compared with modified radical surgery， breast-conserving surgery can reduce the surgical trauma and speed up the process. Recovery after surgery.

Key words： breast cancer； breast-conserving surgery； modified radical surgery

【中圖分類號】 R249【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B 【文章編號】 1672-3783（2018）04-03-007-01

在婦科疾病中，乳腺癌是多發(fā)且常見腫瘤病癥，乳房組織上皮是主要發(fā)病部位。雖然現(xiàn)下臨床對此病癥的誘發(fā)因素尚不明確，但易引發(fā)患者出現(xiàn)皮膚改變、乳頭溢液和乳腺腫塊等臨床表現(xiàn)[1]。手術(shù)方法是現(xiàn)下臨床治療乳腺癌的常用手段，可隨著近幾年醫(yī)療技術(shù)水平的提升，使得人們對治療方法的選擇更具多樣化。保乳手術(shù)、改良根治術(shù)均是治療乳腺癌常用術(shù)式，對此，筆者以我院接收的乳腺癌84例患者為研究對象，對比分析保乳手術(shù)及改良根治術(shù)的治療效果情況，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料 于2015年4月-2017年6月我院接收的乳腺癌84例患者為本次研究對象，隨機分設(shè)對照組（n=42）與研究組（n=42）兩組。在對照組中，年齡區(qū)間38-63歲，平均年齡（48.2±2.4）歲。在研究組中，年齡區(qū)間39-64歲，平均年齡（49.3±2.5）歲。把研究組和對照組患者的基本資料相比（P>0.05），數(shù)據(jù)具有比較性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)

①納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)《NCCN乳腺癌診斷指南》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)，被選患者均已確診為乳腺癌；本次研究已征得醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)；被選患者對此次研究均知曉，并已在同意書上簽字。

②排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他癌癥疾病者；合并其他婦科疾病者；中斷此次研究者。

1.3 方法 予以對照組改良根治術(shù)治療，依照患者的實際情況，合理顯著手術(shù)位置。行一縱梭形切口，或橫梭行切口于距離腫塊邊緣不低于3厘米位置，對患者的皮瓣進行游離處理，分離深層胸大肌筋膜和乳腺，行分離時可依照從內(nèi)下象限為起始直至上象限結(jié)束的順利進行，徹底清掃死后淋巴結(jié)。

予以研究組保乳手術(shù)治療，以乳頭為中心設(shè)計手術(shù)切口，依照腫塊位置，對切口的位置和形式進行合理選擇，在患者病灶外緣2厘米位置做四處標(biāo)記，然后給予切除術(shù)治療，保證手術(shù)治療達(dá)到胸大肌筋膜深度的象限。選取腫塊切口四周五個位置處的組織，并對其實施病理檢驗，若檢驗結(jié)果呈陽性，則表示無法應(yīng)用該術(shù)式采取治療；若患者的外上象限伴有腫塊，臨床在行一切口的同時，還要給予腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)和保乳術(shù)。