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    糖化血紅蛋白和血清C肽水平檢測(cè)在糖尿病早期患者臨床診斷中的應(yīng)用

    2018-06-04 08:43:40蔡航孫靖張樹(shù)林張正旭
    健康大視野 2018年3期
    關(guān)鍵詞:糖化血紅蛋白糖尿病

    蔡航 孫靖 張樹(shù)林 張正旭

    【摘 要】目的:探討分析糖化血紅蛋白和血清C肽水平聯(lián)合檢測(cè)在糖尿病早期患者臨床診斷中的應(yīng)用。方法:選擇2015 年10月至2016年12月期間在我院診斷為2型糖尿病患者60例作為檢測(cè)組,選擇同期在我院健康體檢者60例作為對(duì)照組,分別測(cè)定兩組研究對(duì)象的糖化血紅蛋白、血清C肽水平,并對(duì)比分析兩組測(cè)定結(jié)果。結(jié)果:2型糖尿病患者的糖化血紅蛋白為(12.53±2.48)%、血清C肽水平為(0.79±0.31)μg/L,健康體檢者糖化血紅蛋白為(4.89±0.94)%、血清C肽水平為(2.08±0.52)μg/L,2型糖尿病患者與健康體檢者糖化血紅蛋白、血清C肽水平測(cè)定結(jié)果對(duì)比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。結(jié)論:通過(guò)聯(lián)合檢測(cè)糖化血紅蛋白、血清C肽水平,可以快速、準(zhǔn)確確診患者是否患有糖尿病以及病情嚴(yán)重程度,值得在臨床上廣泛應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】糖尿病;糖化血紅蛋白;血清C肽

    【中圖分類(lèi)號(hào)】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019(2018)03-0-01

    糖尿病是一種由于人體內(nèi)胰島素分泌減少所致血糖水平超出正常范圍水平的內(nèi)分泌疾病[1]。糖尿病患者如果沒(méi)有能夠嚴(yán)格控制血糖水平,可導(dǎo)致全身組織器官功能紊亂[2]。在我國(guó)隨著老齡化程度以及生活質(zhì)量的不斷提高,糖尿病,尤其是2型糖尿病患者的發(fā)病率呈逐年增加趨勢(shì),已經(jīng)嚴(yán)重影響了我國(guó)人群的生活質(zhì)量,加重了患者家庭與社會(huì)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),因此,如何快速、準(zhǔn)確確診糖尿病已經(jīng)成為醫(yī)護(hù)人員關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題之一[3]。筆者選擇2015年10月至2016年12月期間在我院診斷為2型糖尿病患者60例作為研究對(duì)象,同時(shí)選擇同期在我院健康體檢者60例作為對(duì)照組,分別測(cè)定兩組研究對(duì)象的糖化血紅蛋白、血清C肽水平,并分析比較兩組測(cè)定結(jié)果,現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2015年10月至2016年12月期間在我院診斷為2型糖尿病患者作為檢測(cè)組,共計(jì)60例;同時(shí)選擇同期在我院健康體檢者60例作為對(duì)照組。入選標(biāo)準(zhǔn):所選研究對(duì)象均無(wú)嚴(yán)重肝臟、腎臟疾病或嚴(yán)重的全身疾病患者,入院前均未服用降糖類(lèi)藥物。檢測(cè)組中男性40例,女性20例,年齡35~80歲,平均年齡(53.5±17.1)歲;對(duì)照組中男性40例,女性20例,年齡38~81歲,平均年齡(58.1±16.2)歲。兩組研究對(duì)象的性別、年齡比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 檢測(cè)方法

    所有研究對(duì)象均要求在晨起空腹?fàn)顟B(tài)下靜脈取血,每位受試者取血10ml,立即離心處理,吸取上層血清,放入冰箱中-20℃冷凍保存,待測(cè)。采用D-10型糖化血紅蛋白儀(美國(guó)伯樂(lè)公司生產(chǎn))測(cè)定血清中糖化血紅蛋白水平,采用7600-020型全自動(dòng)生化分析儀(日本日立公司生產(chǎn))測(cè)定血清中血清C肽水平。

    1.3 觀察指標(biāo)

    分析比較檢測(cè)組和對(duì)照組的糖化血紅蛋、血清C肽水平測(cè)定結(jié)果。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    所有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理分析,樣本之間比較采用t檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2型糖尿病患者的糖化血紅蛋白為(12.53±2.48)%,血清C肽水平為(0.79±0.31)μg/L;健康體檢者的糖化血紅蛋白為(4.89±0.94)%,血清C肽水平為(2.08±0.52)μg/L。2型糖尿病患者的糖化血紅蛋白水平顯著高于健康體檢者,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05);2型糖尿病患者的血清C肽水平顯著低于健康體檢者,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。

    3 討論

    近年來(lái),隨著我國(guó)老齡化程度以及生活質(zhì)量的不斷提高,糖尿病的發(fā)病率呈逐年增加趨勢(shì),已經(jīng)嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。因此,糖尿病的早發(fā)現(xiàn)(診斷)、早治療會(huì)改善患者的生活質(zhì)量,預(yù)防糖尿病相關(guān)疾病的發(fā)生。目前,臨床上通常檢測(cè)患者空腹血糖以確診是否患有糖尿病,但是檢測(cè)患者空腹血糖具有時(shí)限性,空腹血糖水平通常會(huì)和患者自身身體狀態(tài)、取血時(shí)間等因素有關(guān),因此檢測(cè)患者空腹血糖存在一定局限性[4]。

    目前,糖化血紅蛋是國(guó)際公認(rèn)的糖尿病檢測(cè)金標(biāo)準(zhǔn)之一,已有研究表明糖化血紅蛋水平與血糖濃度呈正相關(guān)性。健康人群的糖化血紅蛋水平通常為4%~6%之間,而糖尿病患者糖化血紅蛋水平會(huì)顯著提高。然而伴有貧血或血紅蛋白異疾病的糖尿病患者,糖化血紅蛋水平往往不能準(zhǔn)確體現(xiàn)其真實(shí)水平,需要聯(lián)合檢測(cè)血清C肽水平[5]。血清C肽是由胰島B細(xì)胞分泌的一種多肽類(lèi)內(nèi)源性物質(zhì),其在血液中水平可以反映當(dāng)前胰島素細(xì)胞的功能,研究表明血清C肽與血糖濃度呈負(fù)相關(guān)性。因此,本研究通過(guò)聯(lián)合檢測(cè)糖化血紅蛋白、血清C肽水平,可以快速、準(zhǔn)確確診患者是否患有糖尿病以及病情嚴(yán)重程度,對(duì)糖尿病患者的早期診斷、早期治療具有重要的指導(dǎo)意義,值得在臨床上廣泛推廣使用。

    參考文獻(xiàn)

    張震,李軍,李思源,等.糖化血紅蛋白在篩查和診斷糖尿病中的價(jià)值研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2013,16(14):1590-1592.

    曹明明,童南偉.中國(guó)成人2 型糖尿病HbAlc控制目標(biāo)的專(zhuān)家共識(shí)解讀[J],中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志,2011,31(2):113-115.

    潘斌斌,蘇曉飛,馬建華,等.血清C肽與2型糖尿病患者血糖控制及并發(fā)癥的關(guān)系分析[J].中華內(nèi)分泌代謝雜志,2013,29(5):380-382.

    彭湘杭,蔡德鴻,楊銳,等.糖尿病高風(fēng)險(xiǎn)人群糖化血紅蛋白與微血管并發(fā)癥的關(guān)系[J].中華內(nèi)分泌代謝雜志,2011,27(5):381-385.

    宋長(zhǎng)廣.糖尿病患者測(cè)定血糖、糖化血清蛋白、糖化血紅蛋白的臨床意義[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2011,32(4):511-512.

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