腦卒中急性期中醫(yī)護理方案的多中心臨床研究

呂艷

【摘 要】目的：腦卒中急性期中醫(yī)護理方案的多中心臨床研究。方法：選取本院（在2015年11月-2017年6月）收治的100例腦卒中急性期患者作為研究對象，按照數(shù)字隨機表法隨機分為實驗組和對照組，每組均為50例。實驗組應用中醫(yī)護理方案方法，對照組應用常規(guī)護理方法。采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析兩組腦卒中急性期患者護理前后的抑郁（采用抑郁自評量表）評分、生活質量（采用SF-36量表）評分以及焦慮（ 采用焦慮自評量表）評分。結果：護理干預前，兩組患者的生活質量評分、負性情緒評分（焦慮評分和抑郁評分）比較無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；護理干預后，實驗組患者的生活質量評分顯著高于對照組患者（P<0.05），實驗組患者的負性情緒評分（焦慮評分和抑郁評分）顯著低于對照組患者（P<0.05）。結論：對腦卒中急性期患者實施中醫(yī)護理方案能夠促進患者早日康復。

【關鍵詞】腦卒中急性期；中醫(yī)護理方案；多中心臨床研究

【中圖分類號】R366.26 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2017）12-03-0-01

腦卒中又被稱為腦血管疾病，主要是由于機體腦循環(huán)障礙所導致的急性腦血管病事件?，F(xiàn)代臨床研究資料顯示，造成腦卒中患者生活質量低下的主要原因是：肢體功能殘障[1]。由于本文將綜合分析腦卒中急性期中醫(yī)護理方案，為護理腦卒中急性期患者提供相應數(shù)據(jù)參考?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入標準：（1）符合中醫(yī)關于腦卒中急性期患者的診斷標準；（2）均在知情下參與本次研究。排除標準：（1）合并心腎功能障礙者；（2）中途退出本次研究者；（3）合并嚴重精神障礙者。實驗組中有32例男性患者、18例女性患者；平均年齡為（61.15±8.22）歲，平均體重為（58.69±11.15）kg。對照組中有31例男性患者、19例女性患者；平均年齡為（61.20±8.18）歲，平均體重為（58.75±11.11）kg。兩組患者在一般資料（性別比例、平均年齡以及平均體重等）比較無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組應用常規(guī)護理干預方法，主要包括基礎護理方法、基礎用藥護理、飲食護理以及基礎健康教育護理。實驗組在對照組基礎上應用中醫(yī)護理方法，良肢位擺放，經(jīng)常觀察并及時予以糾正，指導并協(xié)助患者進行肢體功能鍛煉，如伸屈、抬肢等被動運動，注意患肢保暖防寒；遵醫(yī)囑穴位按摩，患側上肢取穴：極泉、尺澤、合谷等，患側下肢取穴：委中、陽陵泉、足三里等；遵醫(yī)囑中藥熏洗：在病情允許、辯證論治原則下給予具有活血通絡的中藥局部熏洗患肢，每日1次或隔日一次。加強心理護理，采用中醫(yī)情志護理釋放方法對患者做好心理疏導，積極鼓勵患者以及患者家屬提供精神上的鼓勵，讓患者能夠重拾信心，積極配合醫(yī)護工作者進行綜合治療。密切觀察患者的生命體征變化狀況，保持病房內(nèi)空氣流通度。護理人員協(xié)助康復醫(yī)師擺放合適的體位，注意患肢的保暖工作。按時監(jiān)測血壓，與此同時向患者詳細介紹發(fā)生眩暈的具體誘因，進行自我調(diào)適，保持心理平衡，避免不良情緒刺激，防止摔倒。針對痰多息促者實施辯證施護原則，密切觀察患者痰液顏色和痰液形狀，必要時提供氧氣吸入治療。保持室內(nèi)空氣的流通度和呼吸道通暢，及時清除患者口腔內(nèi)的分泌物。針對腹脹便秘者，護理人員需要觀察患者的排便次數(shù)和排便費力程度，指導患者保持樂觀的心態(tài)，加強合適運動，定時排便。鼓勵患者多喝水，飲食以粗纖維為主，多吃通便食物，如蔬菜和瓜果等。

1.3 觀察指標

分析兩組腦卒中急性期患者護理前后的生活質量評分（采用SF-36量表）、焦慮（采用焦慮自評量表）評分和抑郁評分（采用抑郁自評量表）。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析，P<0.05時為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

護理干預前，兩組患者的生活質量評分、負性情緒評分（負性情緒評分（焦慮評分和抑郁評分））比較無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；護理干預后，實驗組患者的生活質量評分顯著高于對照組患者（P<0.05），實驗組患者的負性情緒評分（焦慮評分和抑郁評分）顯著低于對照組患者（P<0.05），見表1。

3 討論

腦卒中的發(fā)病機制與臨床表現(xiàn)異常復雜，因此在提供相關藥物治療的同時，需要采用中醫(yī)辯證護理方法，對患者的情志和生活等方面加強護理干預[2]。腦卒中也是神經(jīng)內(nèi)科的常見疾病，具有以下幾個方面的特點：其一，發(fā)病率高；其二，致殘率高[3]。中醫(yī)治療腦卒中急性期患者的臨床效果顯著，從而促進患者進一步康復。本文研究結果顯示中中醫(yī)護理干預方法能夠顯著提高患者的生活質量評分，降低負性情緒評分（焦慮評分和抑郁評分）。腦卒中急性期存活患者存在不同程度的殘疾，繼而逐漸喪失生活能力， 出現(xiàn)恐懼或者焦慮情緒本文研究結果顯示，護理干預后，實驗組患者的負性情緒評分顯著低于對照組患者（P<0.05），生活質量評分顯著高于對照組患者（P<0.05）。開展個性化的中醫(yī)護理能夠激活患者體內(nèi)的早期即刻因子，積極改善患者肢體康復情況，顯著提高患者的日常生活自理能力。中醫(yī)護理中的情志護理作為一種高效的心理干預措施，能夠消除腦卒中患者的抑郁情緒和焦慮情緒，不斷恢復受損功能 ，降低病殘率[4]。

綜上所述，對腦卒中急性期患者實施中醫(yī)護理方案能夠促進患者早日康復，降低抑郁評分和焦慮評分，提高生活質量評分。

參考文獻

劉梨，張月娟，廖若夷等.腦卒中急性期中醫(yī)護理方案的多中心臨床研究[J].護理研究，2015，11（6）：654-659.

徐業(yè).腦卒中急性期中醫(yī)護理方案的應用價值探討[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017，36（2）：176.

賀榮.中風中醫(yī)護理方案在臨床中的應用效果觀察[J].云南中醫(yī)中藥雜志，2016，37（2）：85-86.

鄒素華，吳小青，鄭秋霞等.中西醫(yī)結合護理在防治腦卒中急性期并發(fā)呼吸道感染中的應用[J].中國中醫(yī)急癥，2013，22（6）：1081-1082.