卒中單元護(hù)理模式對(duì)腦卒中后吞咽障礙患者康復(fù)護(hù)理的影響分析

冷東東，史建悅，崔艷艷

（日照市中醫(yī)醫(yī)院，山東 日照 276800）

腦卒中主要因?yàn)槟X血液循環(huán)障礙，引起了腦部結(jié)構(gòu)損傷以及腦組織異常，腦卒中會(huì)導(dǎo)致各種并發(fā)癥，其中最為常見(jiàn)就是吞咽功能障礙，患者常表現(xiàn)出飲水咳嗆、吞咽困難以及語(yǔ)言功能障礙等，患者生命健康受到影響[1]。因此臨床對(duì)于患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)是尤為重要的，卒中單元護(hù)理模式主要是通過(guò)健康教育、心理干預(yù)、康復(fù)指導(dǎo)等多個(gè)方面進(jìn)行的護(hù)理干預(yù)，更加科學(xué)、全面以及針對(duì)性，效果較好[2]。本文主要分析卒中單元護(hù)理模式對(duì)腦卒中后吞咽障礙患者康復(fù)護(hù)理的影響，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院接受治療的腦卒中后吞咽功能障礙患者60例作為研究對(duì)象，其中男患者為31例，女患者29例；年齡為46～82歲，平均年齡為（63.58±2.36）歲；其中28例腦梗死，32例腦出血。其中30例患者使用常規(guī)護(hù)理干預(yù)作為對(duì)照組，另30例患者實(shí)施卒中單元護(hù)理模式作為觀察組，比較兩組患者一般資料，無(wú)明顯差異（P＞0.05），具對(duì)比價(jià)值。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者講解關(guān)于疾病的相關(guān)注意事項(xiàng)，同時(shí)保持病房整潔舒適。觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上配合實(shí)施卒中單元護(hù)理模式，（1）健康宣教：醫(yī)院可以向患者發(fā)放健康教育手冊(cè)，同時(shí)告知其疾病的發(fā)病原因、影響因素、臨床表現(xiàn)以及預(yù)防方法等，讓患者了解自身疾病，從而提高治療依從性；（2）心理干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)用親切的語(yǔ)言給予患者安慰以及理解，緩解不良情緒；（3）基礎(chǔ)康復(fù)訓(xùn)練：首先應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)相關(guān)健康教育，若患者存在語(yǔ)言功能障礙，可是用文字以及交流圖板進(jìn)行溝通，首先可進(jìn)行單字、單音聯(lián)系，然后練習(xí)張口、閉口動(dòng)作，鍛煉肌肉以及口唇運(yùn)動(dòng)，幫助患者恢復(fù)語(yǔ)言能力。（5）吞咽功能訓(xùn)練：增加相關(guān)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，告知患者可以使用冰凍棉棒沾水對(duì)舌根、咽后壁以及軟腭等部位進(jìn)行輕微刺激，然后進(jìn)行吞咽訓(xùn)練，增強(qiáng)吞咽反射能力，每天進(jìn)行3次，每次應(yīng)保持10 min。（5）攝食訓(xùn)練：幫助患者進(jìn)行坐位以及健側(cè)臥位訓(xùn)練，治療期間可根據(jù)患者具體情況決定食物干預(yù)，應(yīng)少食多餐，細(xì)嚼慢咽，合理控制飲食，避免誤吸誤咽。

1.3 療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

若患者吞咽功能障礙消失，飲水實(shí)驗(yàn)提高為顯效；若患者吞咽功能障礙基本小時(shí)，飲水實(shí)驗(yàn)提高為1-2級(jí)為有效；若患者吞咽障礙未發(fā)生改變，飲水實(shí)驗(yàn)提高大于3級(jí)為無(wú)效。顯效率+有效率=總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件處理研究中相關(guān)數(shù)據(jù)，用±s表示計(jì)量資料，采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者總有效率為93.33%高于對(duì)照組總有效率66.67%（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 比較兩組患者總有效率 [n（%）]

3 討 論

腦卒中是臨床常見(jiàn)疾病，該疾病具有病情急、重等特點(diǎn)，患者常會(huì)出現(xiàn)吞咽功能下降等并發(fā)癥，輕者僅會(huì)對(duì)營(yíng)養(yǎng)吸收以及發(fā)音產(chǎn)生影響，重者則無(wú)法進(jìn)食，甚至引起吸入性肺炎，嚴(yán)重威脅患者生命安全[3]。因此臨床應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，為患者進(jìn)行康復(fù)以及心理等各方面護(hù)理。卒中單元護(hù)理模式是一種新型護(hù)理模式，近年來(lái)在臨床中廣泛應(yīng)用，該護(hù)理模式主要通過(guò)健康教育、藥物指導(dǎo)、心理指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練以及吞咽訓(xùn)練，是一種科學(xué)、全面、針對(duì)性的多單元護(hù)理模式?；颊咴谧o(hù)理干預(yù)中對(duì)于自身疾病更加了解，有效消除患者的不良情緒，治療依從性更高，效果更為理想。本文觀察組患者總有效率為93.33%高于對(duì)照組總有效率66.67%（P＜0.05）；由此可知為患者進(jìn)行卒中單元護(hù)理模式干預(yù)，患者的吞咽功能恢復(fù)更好。本次研究與臨床許多相關(guān)文獻(xiàn)研究結(jié)果相似，證明了卒中單元護(hù)理模式干預(yù)的有效性。

綜上所述，為腦卒中后吞咽障礙患者進(jìn)行卒中單元護(hù)理模式干預(yù)效果顯著，值得推廣。

[1]張偉濱,羅 洋,房 麗,等.卒中單元護(hù)理模式對(duì)腦卒中后吞咽障礙患者康復(fù)護(hù)理的影響[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備,2017,1(B07):182-183.

[2]根 兄.卒中單元護(hù)理模式對(duì)腦卒中后吞咽障礙患者康復(fù)護(hù)理的效果分析[J].飲食保健,2017,3(69):00144-00144.

[3]鄧秀英.卒中單元護(hù)理模式對(duì)腦卒中后吞咽障礙患者康復(fù)護(hù)理的效果[J].醫(yī)藥,2017,1(1):00073-00073.