冠心病心力衰竭的護(hù)理問題探討和中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理對策

葛 勇

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院中西醫(yī)分院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

近年來，冠心病心力衰竭患者數(shù)量顯著增多，且容易引發(fā)心力失常、心力衰竭等不良癥狀出現(xiàn)，致死率高，對患者生命安全構(gòu)成了嚴(yán)重威脅[1]。中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理為臨床整體護(hù)理中的重要組成部分，對患者疾病的康復(fù)有重要作用。本次研究選取2015年7月～2017年8月醫(yī)院收治的冠心病心力衰竭患者82例，施行中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的可行性進(jìn)行探討，以期減輕患者病情，使其獲得良好的預(yù)后，陳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月～2017年8月我院心血管內(nèi)科收治的冠心病心力衰竭患者82例，止時(shí)間在2017年8月，均分成兩組，參照組女病患20例，男病患21例；中位年齡值（37.58±8.64）歲；病程均值（14.67±7.51）年；其中18例Ⅱ級，23例Ⅲ級。試驗(yàn)組19例女病患，22例男病患；中位年齡值（37.69±8.72）歲；病程均值（14.85±7.48）年；其中16例Ⅱ級，25例Ⅲ級。兩組臨床資料（性別、年齡、病程和心功能分級）利用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析差異小，P＞0.05，符合研究對比指征。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①所選患者全部證實(shí)為CHF，符合《慢性心衰診療指南》[4]中的診斷標(biāo)準(zhǔn)；出院時(shí)心功能改善顯著；③保留知情權(quán)，自愿簽署同意書；④獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①終末期CHF、臨床資料不完整；②肢體功能障礙或精神疾病史；③重度高血壓、嚴(yán)重心律失常以及惡性腫瘤者。

1.2 方法

參照組（常規(guī)護(hù)理）：行常規(guī)出院指導(dǎo)，告知患者出院后一個(gè)月和六個(gè)月來院復(fù)查。

試驗(yàn)組（中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理）：（1）情志護(hù)理。在病情影響下，大多數(shù)患者都會(huì)有緊張恐懼、焦慮不安等情緒出現(xiàn)，這不僅會(huì)致使患者癥狀加重，而且可能會(huì)對治療依從性造成影響[2]。（2）生活護(hù)理?；颊咦≡航邮苤委煹钠陂g，確保病房環(huán)境的清潔性，使患者能夠身處干凈、舒適的環(huán)境中接受治療。同時(shí)，施予口腔方面的護(hù)理，定期幫助患者進(jìn)行翻身、施予皮膚清潔，以實(shí)現(xiàn)壓瘡的有效預(yù)防。另外，將睡眠方面的護(hù)理工作做好，睡前，囑咐患者以溫水泡腳，以促進(jìn)睡眠質(zhì)量的改善。（3）飲食護(hù)理。施予飲食方面的健康宣教，囑咐患者不要食用辛辣、酸冷等刺激性食物，可多食新鮮蔬果，比如蘿卜、橘子，適當(dāng)加大粗纖維食物的攝入量，以實(shí)現(xiàn)便秘的有效預(yù)防。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)以SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，計(jì)量資料生活質(zhì)量評分用（±s）表示，t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組出院時(shí)生活質(zhì)量相當(dāng)，P＞0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但護(hù)理后生活質(zhì)量評分對比差異性大，P＜0.05，有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 兩組生活質(zhì)量評分對比（±s，分）

表1 兩組生活質(zhì)量評分對比（±s，分）

注：對比出院時(shí)，abP＜0.05；對比護(hù)理后，bP＜0.05

組別 n 時(shí)間 VT PF BP SF RP GH MH RE試驗(yàn)組 41 出院時(shí) 71.42±4.92 72.15±5.06 74.74±3.36 72.84±6.64 71.57±4.28 73.42±5.27 72.13±3.67 73.19±4.77護(hù)理后 84.62±4.76a86.43±3.28a84.76±3.84a83.80±4.29a85.71±5.15a87.83±4.38a85.70±5.36a84.74±3.88a參照組 41 出院時(shí) 71.64±4.56 72.11±5.01 74.67±3.29 72.85±6.58 71.59±4.35 73.45±4.99 72.20±6.84 73.21±4.80護(hù)理后 78.41±3.67b80.09±2.43b77.29±3.87b81.60±5.33b80.52±4.37b78.20±4.49b79.48±5.54b79.46±4.79b

3 討 論

冠心病心力衰竭在臨床上十分常見，屬于慢性心血管疾病，該疾病出現(xiàn)的主要原因在于冠狀動(dòng)脈血管出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化病變，進(jìn)而促使血管阻塞，主要發(fā)病群體為中老年人。該疾病對患者身心健康與生活質(zhì)量均造成了嚴(yán)重影響，需要及時(shí)對其進(jìn)行干預(yù)。

本研究對選取的82例冠心病心力衰竭患者依次采取了常規(guī)護(hù)理、中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，結(jié)果提示試驗(yàn)組接受護(hù)理服務(wù)后生活質(zhì)量指標(biāo)評分與參照組相比均有絕對性優(yōu)勢，P＜0.05，表明中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的服務(wù)優(yōu)勢大于常規(guī)護(hù)理。

綜合本次研究的結(jié)果得出結(jié)論如下：對慢性心力衰竭患者采用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)能夠極大程度上改善其生活質(zhì)量與體質(zhì)，對疾病盡快治愈有重要幫助，適用于臨床護(hù)理中。

[1]顧愛芹,王立春,徐 紅,倪曉蘇.強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)對冠心病合并慢性心力衰竭患者生存質(zhì)量的影響[J].中國循證心血管醫(yī)學(xué)雜志,2016,8(09):1116-1118.

[2]鄭 妍.強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)對冠心病慢性心力衰竭患者預(yù)后效果的影響分析[J].中國民康醫(yī)學(xué),2016,28(16):77-79.