輸血檢驗的質(zhì)量控制與輸血安全初步分析

趙建

【摘 要】目的：對實驗室中輸血檢驗的質(zhì)量控制和輸血安全初步分析，以此作為日后臨床工作的基本參考對象。方法：從本次試驗中抽取自2015年1月到2017年1月期間的400份血液樣品作為本次試驗的研究對象，對血液樣品200例進(jìn)行及時的質(zhì)量控制是對照組，進(jìn)行質(zhì)量控制后的200例血液樣品則是觀察組。分析兩組樣品的基本合格率和輸血的安全性。結(jié)果：對照組血液樣品的不合格率為20%，觀察組的血液樣品不合格率則為3%，；兩組的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；兩組患者在輸血過后，對照組出血輸血事故的有4%，觀察組出現(xiàn)輸血事故的是0，兩組的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：兩組患者的血型實驗室輸血檢驗流程質(zhì)量中，既可以有效提高患者的輸血治療效果，也可以降低患者的輸血傳染病發(fā)生率，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生，從而達(dá)到保障患者生活質(zhì)量和生命安全的目的，具有臨床推廣的價值和意義。

【關(guān)鍵詞】輸血檢驗；質(zhì)量控制；輸血安全

【中圖分類號】R446.11 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）02-03-0-01

輸血是治療和急救過程中一種挽救患者生命的緊急處理方法，這種緊急方法若能在危難之時及時處理和應(yīng)用，會起到保證患者的身體健康和生命安全的效果。在對患者實施輸血處理時，要嚴(yán)格的規(guī)范患者的血液標(biāo)本采集工作，準(zhǔn)確的檢驗血型，有效的確保輸血成分，從而對患者機體產(chǎn)生有利的影響。本文在對輸血檢驗流程中的質(zhì)量控制相關(guān)問題進(jìn)行分析和探討，并將相關(guān)情況匯報如下[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從本次試驗中抽取自2015年1月到2017年1月期間的400份血液樣品作為本次試驗的研究對象，對血液樣品200例進(jìn)行及時的質(zhì)量控制是對照組。 觀察組男性患者有100例，女性患者有100例；年齡范圍在15～77歲之間，年齡平均值在（46.5±6.5）歲；這些患者的妊娠史患者有112例，輸血史患者有88例。對照組患者男性有100例，女性有100例；年齡范圍在15～76歲之間，平均患者年齡在（43.2±4.5）歲；其中有妊娠史的患者有120例，輸血史患者有80例。兩組患者在這些資料對比中，并沒有顯著的差異，具有可比性，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）[2].

1.2 方法 本次試驗研究中，對照組實施質(zhì)量控制，對觀察事實合格率和輸血安全性。其具體的方法如下所示：1）血型及交叉配血檢驗方法。兩組的配血檢驗方式基本相同，然而這些操作都是經(jīng)過鹽水法和微柱凝膠法進(jìn)行兩種方式進(jìn)行檢驗。2）血型實驗室檢驗時，要對常規(guī)的輸血檢驗進(jìn)行質(zhì)量控制。對照組的患者常規(guī)質(zhì)量控制中，包括的內(nèi)容 有相關(guān)資料、核實實際情況。完成相關(guān)檢驗情況后，將供血者的血液入庫保存。保存時要將檢驗供血者的血液包裝袋、血液標(biāo)簽等情況全都核查完畢，最后才能將供血者的血液入庫。保存過程中，注意實施細(xì)致性的質(zhì)量控制和冰箱溫度等措施，其具體方案如下所示：其一，輸血之前，應(yīng)該及時檢驗患者的梅毒抗體試驗和乙肝表面抗原等，從而對獻(xiàn)血者的信息進(jìn)行及時的記錄，作為治療和護(hù)理提供相關(guān)依據(jù)。其二，一旦出血交叉情況，應(yīng)及時進(jìn)行嚴(yán)格控制，開展輸血者和自身輸血的區(qū)別。其三，嚴(yán)格采取相關(guān)要求標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行標(biāo)本的采集和運輸?shù)墓芾恚簷z驗之前嚴(yán)格按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行針對性的處理，盡量采取洗滌紅細(xì)胞檢定血型，當(dāng)正反血型檢查沒有出現(xiàn)不合理現(xiàn)象后，再對血型進(jìn)行重新試驗及整理[3]。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者中輸血安全事故中包括血腥問題、交叉配血問題以及輸血不良問題發(fā)生的幾率等原因。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 本次試驗過程中，將所收集到的SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，用檢驗計數(shù)資料后，用%進(jìn)行表示，P<0.05作為有差異的統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組血液樣品的不合格率為20%，觀察組的血液樣品不合格率則為3%，；兩組的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；兩組患者在輸血過后，對照組出血輸血事故的有4%，觀察組出現(xiàn)輸血事故的是0，兩組的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

臨床輸血是一種在搶救治療過程中，影響到患者身體健康和生命安全的一項急救方式。臨床輸血在醫(yī)院中一直以來都是一項十分重要的基本保證。臨床輸血質(zhì)量和安全保障，對于整個醫(yī)院中，都是一項需要社會職能和社會形象的方法。當(dāng)然，安全的臨床輸血必須要嚴(yán)格保證質(zhì)量的監(jiān)管，也必須強調(diào)輸血質(zhì)量的準(zhǔn)確性和運用性[4]。

本次試驗分析和操作中，輸血質(zhì)量檢驗的控制和安全性，都必須結(jié)合相關(guān)監(jiān)測過程的規(guī)范化流程和操作，更可以在此基礎(chǔ)上保證患者生命健康的安全和自身社會形象，從而讓患者的實施操作更具有臨床性指標(biāo)和檢驗方式。細(xì)致化的質(zhì)量控制要求在輸血入庫之前，嚴(yán)格檢查和核實相關(guān)血液情況，嚴(yán)格控制冰箱的溫度和各方面的具體設(shè)施條件，從而做好對相關(guān)供血者和受血者的相關(guān)資料和血液標(biāo)本，以確保試驗的結(jié)果不影響最后的輸血效果和質(zhì)量的輸血安全保證，在提高輸血質(zhì)量的基礎(chǔ)上，減少輸血安全事故的發(fā)生[5]。

總而言之，在輸血檢驗質(zhì)量控制和輸血安全過程中，需采取積極的有效地措施，才能更好的提升輸血的安全性，減少輸血安全事故的發(fā)生性，具有臨床推廣的價值和意義。

參考文獻(xiàn)

侯海波.臨床分析輸血檢驗流程的環(huán)節(jié)質(zhì)量控制[J].中國健康標(biāo)準(zhǔn)診斷，2014，6（4）：2.

歐陽忠生.輸血檢驗流程的質(zhì)量控制探討[J].大家健康，2014，6（8）：78-79.

李惠霞.輸血檢驗流程及質(zhì)量控制對策分析[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，9（33）：147-149.

高嶺，鄭倫和，段秋林.輸血科生物安全與醫(yī)院感染隱患及預(yù)防控制[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2014，24（7）：1792-1794.

潘艷，鄭兆麗，董長征.基層醫(yī)院臨床輸血感染的風(fēng)險因素調(diào)查及預(yù)防措施[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2014，24（1）：200-202.