淺議醫(yī)院檔案管理的信息化建設(shè)

吳楊

【摘要】伴隨著醫(yī)療改革的不斷深入，對(duì)醫(yī)院管理工作提出了更高的要求。醫(yī)院管理中，醫(yī)院檔案管理一直以來是比較容易被忽視的地方，在以往的醫(yī)院檔案管理中存在很多的問題，傳統(tǒng)的儲(chǔ)存方法、記錄方式等無法適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展需求。本文通過對(duì)醫(yī)院檔案管理存在的問題進(jìn)行分析并提出相應(yīng)的解決對(duì)策，分析信息化建設(shè)的必要性，以此提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院檔案管理；信息化；建設(shè)

檔案是一種具有不可再生性與原始性的信息資源，在新醫(yī)改不斷深化的背景下，對(duì)醫(yī)院管理工作提出了更嚴(yán)格的要求。醫(yī)院檔案是對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)工作形成的歷史記錄，是一種特殊的信息資源，為臨床醫(yī)學(xué)提供相應(yīng)的依據(jù)。在整個(gè)醫(yī)院管理中醫(yī)院檔案管理是最重要的部分，建立檔案的信息化管理，使其管理更加科學(xué)化與方便化，完善傳統(tǒng)醫(yī)院檔案管理的弊端，進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)院檔案的連續(xù)性與完整性。

一、醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)狀分析

（一）檔案管理格局。醫(yī)院只管理文書、會(huì)計(jì)以及科研檔案等，對(duì)于人事檔案、影像圖文檔案以及病歷檔案的管理并沒有統(tǒng)一的管理原則與標(biāo)準(zhǔn)。這些不同部門的管理不利于檔案的保存，同時(shí)也給使用者帶來極大的不便，進(jìn)而增加了醫(yī)院的管理成本。

（二）檔案保管。隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展，記錄醫(yī)院發(fā)展史的資料在不斷增加，要完整、全面地保存這些資料，就需要一個(gè)大型的庫房，而且檔案資料很容易發(fā)生霉變、氧化以及鼠類的破壞，這些都是不可避免的。

（三）檔案檢索工具。建立檔案檢索工具，需要人工進(jìn)行制作，花費(fèi)大量的人力與時(shí)間。在利用的時(shí)候還需要人工查找，流程十分繁瑣，而且效率低下。檔案工作服務(wù)模式還是局限于使用者上門，傳統(tǒng)、封閉式的工作模式不能有效地被廣大醫(yī)護(hù)人員所利用，也就無法實(shí)現(xiàn)檔案資源服務(wù)臨床的作用了。

（四）檔案管理程度低。檔案管理標(biāo)準(zhǔn)化在一定程度上決定著歸檔信息是否可以被有效利用，標(biāo)準(zhǔn)化程度低直接影響著醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的開展，導(dǎo)致循環(huán)往復(fù)的低水平建設(shè)。目前，醫(yī)院的收費(fèi)系統(tǒng)、檢驗(yàn)系統(tǒng)、統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)等各個(gè)部門并沒有統(tǒng)一的系統(tǒng)，規(guī)格不同，不可以通用，這就導(dǎo)致了檔案管理系統(tǒng)存在著存儲(chǔ)檔案資料方式、接口不同以及無法交換等問題，無法實(shí)現(xiàn)檔案信息資源的共享。在信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)當(dāng)中，檔案信息系統(tǒng)與網(wǎng)絡(luò)建設(shè)層次不一，沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，達(dá)不到高效的服務(wù)與規(guī)范模式。醫(yī)院內(nèi)部的數(shù)據(jù)分析因?yàn)闆]有統(tǒng)一的規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)，不能實(shí)現(xiàn)檔案信息共享的需求，當(dāng)然無法進(jìn)行檔案的信息化管理。

二、醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)的相應(yīng)對(duì)策

（一）實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案信息一體化管理。醫(yī)院在運(yùn)行與管理的過程中可以大量獲得信息、利用信息以及處理信息，在醫(yī)院綜合管理體系中，檔案管理系統(tǒng)其實(shí)就是一個(gè)信息資源的子系統(tǒng)。但是現(xiàn)在的醫(yī)院信息管理體系主要是檔案和其他信息分開管理，并不是統(tǒng)一進(jìn)行管理，相互之間缺乏一定的聯(lián)系與協(xié)調(diào)關(guān)系。所以，需要將檔案管理子信息資源融入到醫(yī)院整體信息化管理當(dāng)中，這樣就可以節(jié)省大量的人力、財(cái)力與物力，減少醫(yī)院在管理方面的成本投入，還可以提供更多的信息資源，形成具有綜合效益的資源數(shù)據(jù)庫。醫(yī)院實(shí)行檔案、信息管理一體化，建立高效、功能完備、機(jī)構(gòu)合理的信息中心，就可以滿足當(dāng)下醫(yī)院建設(shè)信息現(xiàn)代化的需求。

（二）建立一支高素質(zhì)的檔案隊(duì)伍。檔案管理人員不僅是資料的保管者也是信息的傳播者與利用者。首先，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)建立分工明確、權(quán)責(zé)統(tǒng)一的管理制度，制定嚴(yán)密的規(guī)章，保證各個(gè)管理人員可以各盡其職，對(duì)于管理中出現(xiàn)的問題可以及時(shí)、有效的解決，促進(jìn)醫(yī)院檔案管理工作順利進(jìn)行。以此保證電子檔案的質(zhì)量與安全。在明確職能分工前，需要對(duì)管理人員進(jìn)行專業(yè)的評(píng)定，對(duì)于管理水平較差的人員需要進(jìn)行一定的培訓(xùn)，掌握信息知識(shí)與醫(yī)療工作的流程，提高檔案管理能力與分析能力。同時(shí)，檔案管理人員的素質(zhì)也影響著電子檔案的真實(shí)性與可靠性，注重其品德與業(yè)務(wù)水平，使得檔案管理人員符合新形勢(shì)的要求，而且還需要對(duì)檔案管理進(jìn)行定期的考核，促進(jìn)其不斷完善自己。

三、結(jié)束語

綜上所述，醫(yī)院檔案管理在新形勢(shì)下變得更加重要，是信息時(shí)代背景下每個(gè)醫(yī)院必須面對(duì)的課題，新的醫(yī)療改革為醫(yī)院的發(fā)展帶來了機(jī)遇與挑戰(zhàn)。緊跟社會(huì)發(fā)展的腳步，創(chuàng)新管理方法，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院檔案管理工作的信息化建設(shè)，以醫(yī)院的實(shí)際情況出發(fā)，認(rèn)真探究醫(yī)院檔案管理的新方法以及管理手段，尊重我國的基本醫(yī)療國情。不斷提高檔案管理人員的綜合素質(zhì)，院領(lǐng)導(dǎo)要充分重視醫(yī)院檔案管理工作，利用好醫(yī)院檔案信息資源，提高服務(wù)質(zhì)量，為我國衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展提供強(qiáng)大的推動(dòng)力。

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