健康教育在兒童腎病綜合征臨床護理中的應用

閆鄭偉

（四川大學華西臨床醫(yī)學院，四川成都 610065）

兒童腎病綜合征是由腎小球濾過屏障中血漿蛋白通透性升高，導致尿液中血漿蛋白濃度增加的一種綜合征，患兒臨床癥狀以水腫等為主，是影響患兒機體健康的主要疾病。本研究旨在觀察健康教育在腎病綜合征患兒中的臨床應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2016年4月至2017年4月收治的腎病綜合征患兒中68例作為樣本。將患兒隨機分為教育組與對照組，每組34例。教育組中男孩16例，女孩18例。年齡1～11歲，平均年齡（5.20±1.21）歲。對照組中男孩17例，女孩17例。年齡2～10.5歲，平均年齡（5.21±1.08）歲。兩組患兒臨床資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入標準

（1）所有患兒均符合WHO關(guān)于腎病綜合征的診斷標準。（2）患兒均無其他系統(tǒng)重大疾病。（3）患兒家屬知情同意。

1.3 方法

對照組給予常規(guī)護理，教育組加強健康教育：（1）基礎(chǔ)教育：護理人員應告知患兒家屬保持病房衛(wèi)生的重要性，提高病房環(huán)境的舒適度，避免誘發(fā)院內(nèi)感染；護理人員需告知患兒家屬避免過多打擾患兒休息，同時，針對水腫嚴重的患兒，家屬需輔助其做被動肢體運動，1次/h，幫助患兒翻身，以達到預防壓瘡及下肢深靜脈血栓的目的。（2）心理教育：腎病綜合征患兒入院后，常因?qū)Νh(huán)境不熟悉，而產(chǎn)生恐懼、焦慮及煩躁情緒。護理人員需視患兒的年齡，對其進行健康教育?？赏ㄟ^與患兒玩耍的方式，獲取患兒的信任。在此基礎(chǔ)上，通過講故事的方式，使患兒認識到配合護理人員護理的重要性，使之護理依從性得以提升。（3）用藥教育：護理人員應于患兒入院后，根據(jù)其病情，及時給予其藥物治療疾病。治療期間，需嚴密觀察患兒的尿量及尿液顏色，發(fā)現(xiàn)異常立即處理，提高患兒的治療安全性；患兒使用激素后，護理人員應告知患兒及其家屬，如發(fā)生不適，需立即通知護理人員處理，以降低各類不良反應的發(fā)生概率。

1.4 觀察指標

（1）觀察兩組患兒家屬健康知識的掌握水平。護理人員可通過為患兒家屬發(fā)放調(diào)查問卷的方式，對其健康知識掌握水平進行評價。問卷共100分，包括基礎(chǔ)護理知識（20分）、心理護理知識（20分）、用藥知識（20分）、飲食知識（20分）、感染預防知識（20分）共5項指標。得分越高，表明家屬對護理知識的掌握情況越好。（2）觀察兩組患兒并發(fā)癥的發(fā)生情況及家屬滿意度。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0軟件處理數(shù)據(jù)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒家屬健康知識的掌握水平

表1 兩組患兒家屬健康知識的掌握水平（±s，分）

表1 兩組患兒家屬健康知識的掌握水平（±s，分）

注：與對照組比較，*P＜0.05

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結(jié)果顯示，教育組患兒家屬的健康知識得分顯著高于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組患兒并發(fā)癥的發(fā)生情況及家屬滿意度

表2 兩組患兒并發(fā)癥的發(fā)生情況及家屬滿意度[例（%）]

注：與對照組比較，*P＜0.05

結(jié)果顯示，教育組患兒并發(fā)癥發(fā)生概率更低、家屬滿意度顯著高于對照組（P＜0.05）。

3 討論與結(jié)論

基礎(chǔ)護理水平低、焦慮及恐懼情緒嚴重、用藥依從性差、營養(yǎng)不良、感染等，屬于影響腎病綜合征患兒疾病治療有效率及安全性的主要因素[1]。導致上述危險因素發(fā)生的原因，與健康教育不足有關(guān)。常規(guī)護理方法對健康教育的重視程度不足，教育內(nèi)容欠全面，護理效果不甚顯著[2]。提高健康教育內(nèi)容的完善性是解決上述問題的關(guān)鍵。本文研究發(fā)現(xiàn)，給予常規(guī)護理后，腎病綜合征患兒家屬基礎(chǔ)護理知識（10.1±1.6）分、心理護理知識（9.1±1.5）分、用藥知識（9.8±3.4）分、飲食知識（12.0±2.4）分、感染預防知識（10.6±0.1）分、患兒并發(fā)癥發(fā)生概率14.71%、家屬護理滿意度82.35%?；A(chǔ)護理教育的優(yōu)勢在于可有效提高患兒家屬的基礎(chǔ)護理能力，使患兒的住院舒適度得以提升。心理健康教育的優(yōu)勢在于可有效緩解患兒的負面情緒，使之護理依從性得以提升。用藥健康教育的意義在于提高患兒的治療有效率，降低不良反應的發(fā)生概率。營養(yǎng)健康教育的優(yōu)勢在于能夠有效預防營養(yǎng)不良。感染預防教育的優(yōu)勢則在于能夠有效預防感染等并發(fā)癥，提高疾病治療的安全性。將健康教育應用到腎病綜合征患兒的臨床護理中，對家屬護理能力的提升，及患兒治療安全性的提高，具有積極意義。

綜上所述，應將健康教育應用到腎病綜合征患兒的臨床護理中，使家屬對健康知識的掌握水平得以提升，使患兒的并發(fā)癥發(fā)生概率得以降低。

[1] 高軍麗.血液凈化治療兒童腎病綜合征難治性水腫行綜合護理對患兒水腫情況、生活質(zhì)量及家屬滿意程度的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（21）：241-242.

[2] 曾麗.基于UptoDate循證醫(yī)學的兒童腎病綜合征合并陰囊水腫的護理[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2016，14（17）：102-103.