急診護(hù)理對急性心肌梗塞治療和預(yù)后的影響

李 晶 崔盈盈

（泰州市人民醫(yī)院，江蘇泰州 225300）

急性心肌梗塞是一種冠心病的表現(xiàn)，患者可出現(xiàn)心動(dòng)過速、上肢麻木、胸悶氣短、心絞痛等疾病癥狀[1]，對患者的生命安全造成了威脅。本文主要對急性心肌梗塞患者接受急診護(hù)理的價(jià)值作分析，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取急性心肌梗塞患者100例，時(shí)間為2016年10月至2017年10月，按照其就診時(shí)間差異分組，50例為一組。實(shí)驗(yàn)組，男女之比為26/24，年齡36～74歲，平均年齡（48.23±5.23）歲。對照組，男女之比為25/25，年齡25～73歲，平均年齡（49.13±5.17）歲。兩組急性心肌梗塞患者基本資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實(shí)施常規(guī)急診護(hù)理。

實(shí)驗(yàn)組則實(shí)施針對性急診護(hù)理，主要內(nèi)容為a：搶救護(hù)理，在急性心肌梗塞患者的急性期，保證其處于絕對臥床休息的狀態(tài)，對其神志、呼吸、脈搏、血壓、體溫等進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測，并加強(qiáng)其心電監(jiān)護(hù)，做好相應(yīng)的記錄。及時(shí)對患者的靜脈通路進(jìn)行建立，從而對其順利的治療奠定基礎(chǔ)；b：再灌注治療的護(hù)理，根據(jù)急性心肌梗塞患者的具體疾病史、病情等，判斷患者是否需要接受溶栓治療[2]。在急性心肌梗塞患者接受治療的過程中，對其穿刺點(diǎn)、皮膚黏膜、牙齦是否存在出血等進(jìn)行觀察，并監(jiān)測其心率變化情況，盡量將其出現(xiàn)心律失常的概率降低[3]；b：康復(fù)訓(xùn)練，在急診治療后和護(hù)理后，積極對急性心肌梗塞患者的心功能作評(píng)估，為其實(shí)施被動(dòng)訓(xùn)練，對其四肢進(jìn)行按摩，從而對其關(guān)節(jié)靈活性和血液循環(huán)進(jìn)行保證[4]。急性心肌梗塞患者的心功能在恢復(fù)至2級(jí)后，根據(jù)患者耐受性情況，適當(dāng)指導(dǎo)其進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，從而促進(jìn)其早期康復(fù)[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組急性心肌梗塞患者治療的療效（顯效：患者的心動(dòng)過速、上肢麻木、胸悶氣短、心絞痛等疾病癥狀，較干預(yù)前改善在80%及以上，患者的心功能基本恢復(fù)正常；有效：患者疾病癥狀較干預(yù)前改善50%～79%；其心功能改善；無效：未達(dá)到以上水平；以顯效率+有效率作為總有效率）以及并發(fā)癥情況進(jìn)行觀察分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

表1 兩組療效比較[例（%）]

表2 兩組并發(fā)癥比較[例（%）]

采用SPSS 22.0軟件處理數(shù)據(jù)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效

實(shí)驗(yàn)組療效優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表1。

2.2 并發(fā)癥

實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥概率低于對照組（P＜0.05），見表2。

3 討論與結(jié)論

急性心肌梗塞發(fā)病較為急驟，具有較高的并發(fā)癥概率以及死亡率，若患者在疾病發(fā)生時(shí)未能接受有效的治療干預(yù)，則會(huì)對生命安全造成威脅[6]。相關(guān)研究顯示，在急性心肌梗塞患者治療中，為其實(shí)施高效、優(yōu)質(zhì)的急診護(hù)理，可以促進(jìn)其預(yù)后的改善。

本文研究結(jié)果顯示，接受針對性急診護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組急性心肌梗塞患者，其治療的療效明顯優(yōu)于常規(guī)急診護(hù)理的對照組，同時(shí)其并發(fā)癥概率明顯低于對照組。結(jié)果表明，有效急診護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于急性心肌梗塞患者的治療中，可以提高其治療的療效，且可控制患者出現(xiàn)心律失常等并發(fā)癥的概率。針對性急診護(hù)理以急性心肌梗塞患者為中心，可以充分對以人為本的理念進(jìn)行體現(xiàn)，使患者接受到更加全面、妥當(dāng)以及細(xì)致的護(hù)理干預(yù)，改善護(hù)理體驗(yàn)[7]。針對性急診護(hù)理是以基礎(chǔ)護(hù)理為基礎(chǔ)，不斷進(jìn)行深化和優(yōu)化，能夠?qū)⒓痹\護(hù)理中存在的不良因素消除，最終促進(jìn)護(hù)理、搶救工作的更好實(shí)施，改善患者的預(yù)后[8]。

綜上所述，有效的急診護(hù)理應(yīng)用于急性心肌梗塞患者的治療中，可以提高臨床治療效果，將休克、心力衰竭等并發(fā)癥的概率減低，從而改善急性心肌梗塞患者的預(yù)后，對提高其生活質(zhì)量有著積極的意義。

[1] 柏曉玲，仲朝陽，周詩維，等.國內(nèi)急性心肌梗死患者急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)前護(hù)理文獻(xiàn)分析及研究進(jìn)展[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2017，33（9）：713-716.

[2] 姜麗英，唐先翠，姜麗娜，等.心肌梗塞患者急診搶救中護(hù)理作用分析[J].中外女性健康研究，2017，25（13）：131-133.

[3] 張輝.淺談急性心肌梗塞的急診護(hù)理[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，3（11）：146-147.

[4] 阿布都熱依木·買買提，熱娜古麗·阿地力.急性心肌梗塞病人在急診搶救中的護(hù)理問題與對策[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（48）：170，176.

[5] 陸金珠，王瑞，姚雪蓮，等.老年心肌梗塞急診溶栓抗凝治療的護(hù)理配合[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，2016，2（9）：109-111.

[6] 陳錦萍.50例心肌梗塞患者急救轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理體會(huì)[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，2017，3（4）：128-129.

[7] 吳娟娟.急性心肌梗塞通過急診優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果分析[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2016，32（10）：233.

[8] 張紹麗.急性心肌梗塞患者的院前急救與急診護(hù)理[J].心血管病防治知識(shí)，2015，14（9）：42-44.