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    二甲雙胍聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮片治療多囊卵巢綜合征的臨床效果

    2018-05-26 05:53:40馬建樞
    大醫(yī)生 2018年3期
    關(guān)鍵詞:環(huán)丙炔雌醇性激素

    馬建樞

    (昆明市第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科,云南昆明 650204)

    多囊卵巢綜合征為婦女常見的綜合性疾病[1],嚴(yán)重會造成不孕,該病癥的特征由長期無排卵和多囊卵巢的形態(tài)學(xué)改變,基于此本文對多囊卵巢綜合征的治療手段進(jìn)行探討,結(jié)果如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取本院2015年5月至2016年10月所收治的58例多囊卵巢綜合征患者作為本次研究對象,按照治療方法的不同,分為研究組和對照組,各29例。研究組年齡26~39歲,平均年齡(31.58±1.73)歲,病程1~7年,平均病程(2.1±1.6)年,大專及大專以上學(xué)歷12例,高中學(xué)歷7例,初中及初中以下學(xué)歷10例;對照組年齡25~38歲,平均年齡(32.12±1.57)歲,病程1~9年,平均病程(3.2±1.1)年,大專及大專以上學(xué)歷11例,高中學(xué)歷9例,初中及初中以下學(xué)歷9例;兩組患者在年齡、學(xué)歷等方面的一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    對照組應(yīng)用炔雌醇環(huán)丙孕酮片(上海信誼天平藥業(yè)有限公司)治療,每晚1片,連續(xù)服用21 d,待患者撤退性出血后的第五天行下一個療程的治療。研究組在對照組基礎(chǔ)上加用二甲雙孤(齊魯制藥有限公司)治療,3次/d,1片/次,治療三個療程后觀察兩組治療效果。

    1.3 觀察指標(biāo)

    觀察兩組患者的臨床療效與妊娠率,并分析兩組性激素水平,主要包括:T、FSH、LH、E2。臨床療效主要通過顯效、有效和無效表達(dá),得出治療總有效率。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

    本組所有資料均采用軟件SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。計量方法采用t檢驗;計數(shù)資料用率(%)表示,用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組治療效果比較分析

    研究組治療總有效率為93.10%,明顯高于對照組(68.96%),且研究組妊娠率(96.55%)顯著高于對照組(62.07%),組間差異明顯,存在統(tǒng)計學(xué)意義,見表1。

    2.2 兩組性激素水平比較

    治療前,兩組患者的各指標(biāo)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);治療后,兩組患者的T、FSH、LH水平均顯著下降,E2水平顯著上升,且研究組性激素水平改善程度顯著優(yōu)于對照組(P<0.05),見表2。

    表1 兩組治療效果比較[例(%)]

    表2 兩組性激素水平變化分析(±s)

    表2 兩組性激素水平變化分析(±s)

    組別 n 時間 LH(U.L-1) FSH(U.L-1) T(nmol.L-1) E2(pmol.L-1)研究組 29 治療前 16.25±4.41 5.74±1.32 6.51±2.48 15.71±4.38治療后 6.53±1.72 3.11±1.03 1.53±0.38 114.58±14.85對照組 29 治療前 16.19±4.43 5.76±1.29 6.41±2.62 15.98±4.52治療后 9.28±1.93 5.41±1.18 4.52±1.09 73.58±9.87

    3 討論與結(jié)論

    多囊卵巢綜合征會導(dǎo)致患者無排卵性不孕癥,對生育的夫婦而言較為重要。炔雌醇環(huán)丙孕酮片屬于一種復(fù)方制劑[2-3],其能夠促進(jìn)性激素結(jié)合球蛋白的生成,減少卵巢內(nèi)雄激素的生成,且能夠通過抑制子宮內(nèi)膜的異常增生對其產(chǎn)生直接作用,效果明顯,二甲雙孤屬于降血糖藥物,其能夠有效改善患者的生育功能,提高患者的胰島素敏感性和性激素結(jié)合球蛋白水平,作用顯著。

    本次研究結(jié)果表明:治療后,兩組患者的T、FSH、LH水平均明顯下降,E2水平明顯上升,且研究組性激素水平改善程度顯著優(yōu)于對照組,研究組治療總有效率為93.10%,明顯高于對照組(68.96%),且研究組妊娠率(96.55%)顯著高于對照組(62.07%),由此可見,二甲雙胍聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮片治療多囊卵巢綜合征的效果顯著。

    綜上所述,二甲雙胍聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮片治療多囊卵巢綜合征能夠有效改善患者的激素水平,提高患者的妊娠率,值得臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

    [1] 林微,李書艷,馮衛(wèi)群,等.二甲雙胍聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮片治療多囊卵巢綜合征的療效及對相關(guān)激素分泌水平的影響[J].廣東醫(yī)學(xué),2014,35(5):763-764.

    [2] 欒會娟,陳媛.二甲雙胍聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮片治療多囊卵巢綜合征的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床,2014,29(9):1003-1006.

    [3] 徐明霞,王愛琴,李淑娟,等.二甲雙胍聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮片治療多囊卵巢綜合征療效觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2011,18(18):85-86.

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