加快民族醫(yī)藥發(fā)展 為云南經(jīng)濟(jì)增添新動力

云南有著全國最豐富的民族醫(yī)藥資源。全省中藥資源6559種，藥用植物多達(dá)6559種，占全國藥用植物的51%，其中民族藥多達(dá)1300種，民族民間驗方達(dá)1萬余個，均居全國之首。云南的少數(shù)民族利用豐富的生物資源，逐漸形成了自己的民族醫(yī)藥體系，25個少數(shù)民族都有自己防病治病的經(jīng)驗。其中，傣醫(yī)藥、彝醫(yī)藥、藏醫(yī)藥都有2000年以上的悠久歷史，明朝年間的《滇南本草》就已經(jīng)記錄了漢族醫(yī)藥與少數(shù)民族族醫(yī)藥有機(jī)融合，《哀牢本草》《玉龍本草》系統(tǒng)總結(jié)了彝族、納西族的醫(yī)藥經(jīng)驗。在現(xiàn)代，“云南白藥”“血竭”“青蒿素”“燈盞花系列產(chǎn)品”等名貴中藥馳名中外。同時，云南具有豐富的民族文化資源和旅游資源，具有面向南亞、東南亞的特殊地理區(qū)位等優(yōu)勢，云南省委、省政府高度重視民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展，民族醫(yī)藥管理體系建立健全、民族醫(yī)藥傳承創(chuàng)新、民族醫(yī)藥人才培養(yǎng)等工作取得積極進(jìn)展。

堅定不移地推進(jìn)民族藥產(chǎn)業(yè)

民族醫(yī)藥，像是不起眼的小花，卻承載著深厚的民族文化，回應(yīng)著人類對生命和健康的呼喚。傳統(tǒng)藥物的寶庫，也因民族醫(yī)藥的存在，顯得更加熠熠生輝。

民族醫(yī)藥的概念是云南學(xué)者最早提出來的。在上世紀(jì)80年代以前，我國并沒有民族醫(yī)藥的說法，都把民族醫(yī)生叫草醫(yī)、民間醫(yī)生。是云南以鄭玉林教授為首的團(tuán)隊首次提出了民族醫(yī)藥的概念，被國家所接受，從而成為一個普遍的概念。

目前對云南民族醫(yī)藥的研究方法，多是按照民族共同體進(jìn)行分類，如彝族醫(yī)藥、傣族醫(yī)藥、藏族醫(yī)藥、納西族醫(yī)藥等。在此基礎(chǔ)上，一些學(xué)者又把這些民族醫(yī)藥分為以下幾種：有完整理論體系的民族醫(yī)藥，如彝醫(yī)藥、傣醫(yī)藥；有與漢族醫(yī)學(xué)融合的民族醫(yī)藥，如白族醫(yī)藥、納西族醫(yī)藥；有以經(jīng)驗為支撐的經(jīng)驗醫(yī)學(xué)，如景頗族醫(yī)藥、阿昌族醫(yī)藥；有以長期歷史文化傳統(tǒng)為基礎(chǔ)而形成的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，如彝族醫(yī)藥；有以民族風(fēng)俗為特點的民族醫(yī)學(xué)，如苗族醫(yī)藥；有以民間各種治療實踐為特點的民間醫(yī)學(xué)，如拉祜族醫(yī)藥。

誕生于1956年的云南省藥物研究所（云南白藥集團(tuán)創(chuàng)新研發(fā)中心），歷時幾十年，堅持不懈攻堅“低緯高原地區(qū)天然藥物資源野外調(diào)查與研究開發(fā)”項目，踏遍滇山云水，鑒定標(biāo)本和藥材，編研專著，收載藥物4000余種，并建成3個共享信息數(shù)據(jù)庫，被國家認(rèn)定為西南民族藥新產(chǎn)品開發(fā)國家地方聯(lián)合工程研究中心、國家技術(shù)創(chuàng)新示范企業(yè)、國家級企業(yè)技術(shù)中心。藥研所開展以調(diào)研所獲的民族民間用藥經(jīng)驗為線索的新藥篩選、成藥性綜合評價，以及系統(tǒng)規(guī)范的開發(fā)研究，創(chuàng)制了30余個新藥，其中有苗藥燈盞花系列4個新藥和彝藥金品系列5個新藥。

2010年以來，民族醫(yī)藥研究受到空前的重視，國家民委、科技部、原衛(wèi)生部等相繼設(shè)立重大研究專項，從文化傳承、?？蒲芯?、資源普查、重大疾病等方面進(jìn)行系統(tǒng)研究，把民族藥質(zhì)量發(fā)展提高到“與中藥并行”的高度。

2015年，云南發(fā)布了《云南省人民政府關(guān)于加快中藥（民族藥）產(chǎn)業(yè)發(fā)展的指導(dǎo)意見》，公布實施了云南中藥材（民族藥材）標(biāo)準(zhǔn)362個、中藥飲片標(biāo)準(zhǔn)216個。建設(shè)了56個“云藥之鄉(xiāng)”，培育了一批有實力的藥材種植（養(yǎng)殖）企業(yè)和大戶，種植（養(yǎng)殖）60余個特色中藥材品種。文山三七、昭通天麻、紅河燈盞花、龍陵紫皮石斛、廣南鐵皮石斛、程海螺旋藻等6個品種獲準(zhǔn)實施國家地理標(biāo)志產(chǎn)品保護(hù)。

2016年，云南發(fā)布了《云南省生物醫(yī)藥和大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2016-2020年)》及三年行動計劃(2016-2018年)》。“十二五”以來，云南的中藥科技示范園區(qū)和中藥材規(guī)范化種植基地建設(shè)加快推進(jìn)，制藥企業(yè)綜合競爭力不斷增強(qiáng)，產(chǎn)業(yè)園區(qū)集群效應(yīng)凸顯，新藥研發(fā)開發(fā)成效明顯，進(jìn)一步推動了云南中藥民族藥產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展。

目前，全省有獨立設(shè)置的民族醫(yī)療機(jī)構(gòu)40余個，民族醫(yī)藥科研機(jī)構(gòu)10余個，省部級重點學(xué)科4個，支持50余部民族醫(yī)藥文獻(xiàn)整理和110余個院內(nèi)制劑研發(fā)，獲省部級科研獎勵10余項。民族醫(yī)藥所承載的內(nèi)涵、外延以及服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的廣度和深度都將得到極大的拓展。

青蒿

抓住新機(jī)遇 發(fā)展新模式

112年前，彝醫(yī)曲煥章研制的云南白藥，至今仍是彝藥的精品和代表。幾千年來，歷代先民用智慧和汗水澆灌了民族藥之花，賦予民族藥不斷向前發(fā)展的動力和歷久不衰的生命力。當(dāng)藍(lán)紫色的燈盞花遍開三迤大地，當(dāng)云南白藥變得家喻戶曉時，云南省藥物研究所的科技人員更加堅定地相信，民族藥的生生不息，是全人類的福祉所在。彝醫(yī)藥作為少數(shù)民族醫(yī)藥之一，現(xiàn)在的發(fā)展勢頭較為良好，近些年楚雄州采取了保護(hù)彝醫(yī)古籍、普查藥材資源、重視彝藥產(chǎn)品研發(fā)等措施，在臨床、科研方面碩果累累，并建成了云南省首家彝醫(yī)醫(yī)院。

2011年以來，楚雄州有43項中彝醫(yī)類科技成果獲州級以上科技進(jìn)步獎，組織實施國家科研支撐項目2項。彝醫(yī)醫(yī)院研發(fā)院內(nèi)制劑39個、彝藥保健品2個。養(yǎng)胃解毒膠囊、利膽解毒膠囊、紫燈膠囊和餓求齊膠囊獲得國藥準(zhǔn)字號。《彝族傳統(tǒng)醫(yī)藥知識體系挖掘整理及傳承研究》獲新中國成立以來首屆民族醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎傳承貢獻(xiàn)一等獎?！耙歪t(yī)水膏藥療法”已列入第三批國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄?！耙妥逅幷J(rèn)知方法”已列入云南省第二批省級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄。頒布出版《云南省中藥材標(biāo)準(zhǔn)·彝族藥分冊》共四冊。

云南對腫痛系列、恒古骨傷愈合劑、燈盞細(xì)辛注射液、心脈隆注射液等45個上市藥品大品種實施二次開發(fā)，為云南生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展發(fā)揮了重要作用。培育了云南白藥、血塞通、蒿甲醚、燈盞花等一批知名藥品，全省藥品單品種銷售額超1億元39個。醒腦靜注射液、云南白藥膏、云南白藥氣霧劑、云南白藥牙膏4個醫(yī)藥保健產(chǎn)品年銷售額超過10億元，產(chǎn)業(yè)的競爭力不斷增強(qiáng)。生物疫苗研發(fā)和生產(chǎn)達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。薇諾娜醫(yī)用護(hù)膚品、孔雀公主、怡美天香等一批天然日化品市場影響力不斷擴(kuò)大。

曲靖生物醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)科技創(chuàng)新園引入北京中關(guān)村生物醫(yī)藥科技創(chuàng)新發(fā)展模式，以國家發(fā)展生物醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)系列政策為指導(dǎo)，以中醫(yī)藥、云南民族醫(yī)藥建設(shè)發(fā)展為特色優(yōu)勢，打造集健康服務(wù)業(yè)科技創(chuàng)新、項目孵化、創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)、民族醫(yī)藥文化交流、中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥科技普及、會議中心等為一體的健康服務(wù)業(yè)科技創(chuàng)新園區(qū)。

科創(chuàng)園占地330畝，于2014年10月投入運營，通過中長期的建設(shè)和發(fā)展，中醫(yī)藥養(yǎng)生、健康養(yǎng)老、藥膳調(diào)理、健康食品、民族醫(yī)藥參觀、健康體檢等板塊已建設(shè)成為服務(wù)功能完善、就醫(yī)環(huán)境優(yōu)美、診療設(shè)備齊全、中醫(yī)藥(民族醫(yī)藥)特色突出、專科優(yōu)勢明顯、醫(yī)療技術(shù)精湛的現(xiàn)代中醫(yī)藥旅游示范基地?？苿?chuàng)園已獲中藥專利技術(shù)十二項，助推民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

德宏州在民族藥的研發(fā)、產(chǎn)業(yè)發(fā)展、藥材種植等方面也采取了一系列的措施，有力地推進(jìn)了傣醫(yī)藥的產(chǎn)業(yè)發(fā)展。《彝族傳統(tǒng)醫(yī)藥知識體系挖掘整理及傳承研究》獲新中國成立以來首屆民族醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎傳承貢獻(xiàn)一等獎；《少數(shù)民族醫(yī)藥古籍文獻(xiàn)分類體系構(gòu)建研究》榮獲云南省2016年哲學(xué)社會科學(xué)優(yōu)秀成果一等獎。

德宏州高度重視傣醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展，將傣藥及其他民族藥物標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)工作納入政府“十三五”規(guī)劃中，積極探索適合產(chǎn)業(yè)發(fā)展的路子，在法律框架內(nèi)將臨床療效好的藥方通過醫(yī)院、企業(yè)聯(lián)合的形式進(jìn)行醫(yī)院制劑的生產(chǎn)，推動最后成為國家標(biāo)準(zhǔn)藥物。并有針對性地開展適宜藥材種植，中藥飲片生產(chǎn)，壯大整個民族藥產(chǎn)業(yè)。

云南省彝醫(yī)醫(yī)院、西雙版納州傣醫(yī)院、迪慶州藏醫(yī)院建設(shè)有國家級、省級名老中醫(yī)工作室，開展老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作。同時，高等教育民族醫(yī)藥人才培養(yǎng)體系基本建立，倡導(dǎo)舉辦的“大湄公河次區(qū)域傳統(tǒng)醫(yī)藥交流會”等，構(gòu)建了湄公河次區(qū)域民族民間醫(yī)藥交流和傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)術(shù)交流平臺，影響力不斷提高。

傣醫(yī)院

醫(yī)療機(jī)構(gòu)不足是短板

在民族醫(yī)藥大步向前發(fā)展的同時，也還存在著一些問題。云南省副省長李瑪琳對此進(jìn)行了詳細(xì)的解析：一是政策服務(wù)體系不完善。對于理論體系完整、成熟的民族醫(yī)藥（如彝族醫(yī)藥）未及時納入國家民族醫(yī)藥系列。許多特色優(yōu)勢民族藥，也未納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍，民族醫(yī)藥發(fā)展受到了一定的政策限制。二是研發(fā)能力不強(qiáng)。云南藥物基礎(chǔ)科研水平較低，科研人才、技術(shù)力量薄弱，科研成果轉(zhuǎn)化難以支撐民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展。三是產(chǎn)業(yè)鏈延伸不足。受多種因素限制，云南民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)主要集中在原材料生產(chǎn)和產(chǎn)品初加工階段，產(chǎn)品附加值低，產(chǎn)業(yè)受藥材價格影響大，抵御風(fēng)險能力弱。

而云南民族醫(yī)藥面臨的最大的困難是醫(yī)療機(jī)構(gòu)不足。云南雖然是民族醫(yī)藥大省，但至今沒有一所省級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，缺少展示民族醫(yī)藥的窗口和龍頭。特別是彝醫(yī)藥還沒有納入國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試范疇，其教育體系也沒有完全建立。雖然，彝醫(yī)藥和中醫(yī)藥同源合流，整個發(fā)展的連續(xù)性完整性從某種意義上還勝于中醫(yī)藥，但由于宣傳不多，基礎(chǔ)工作薄弱，沒能第一時間納入國家醫(yī)藥體系之內(nèi)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不足，使云南民族醫(yī)藥人才難以就業(yè)。

民族醫(yī)藥是新藥研發(fā)的一座金庫，健康服務(wù)潛力巨大，但模式單一，活力有待釋放，目前云南對其研究開發(fā)力度還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。為使更多像青蒿素等世界知名的云南民族藥走向世界，必須要依托民族醫(yī)藥學(xué)會、醫(yī)院的自制制劑、中醫(yī)藥以及醫(yī)院豐厚的資源，致力于民族民間醫(yī)藥研發(fā)。

未來云南將建設(shè)一所省級民族醫(yī)院、一所民族醫(yī)藥研究機(jī)構(gòu)，支持在云南具備條件的民族自治州建設(shè)民族醫(yī)醫(yī)院或在中醫(yī)醫(yī)院（綜合醫(yī)院）建設(shè)民族醫(yī)藥科。將民族藥特色優(yōu)勢品種、獨家品種納入國家基本藥物目錄和基本醫(yī)療保險藥品目錄，將符合條件的民族醫(yī)診療項目按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險基金的支付范圍，并進(jìn)一步提高報銷比例。支持開展民族醫(yī)藥文獻(xiàn)的挖掘、搶救整理，建立全國民族民間單驗方數(shù)據(jù)庫。協(xié)調(diào)推進(jìn)解決三七、天麻、石斛等民族藥藥材的藥食同源問題。推動民族醫(yī)藥國際間的交流合作，加強(qiáng)在理論、科研、生產(chǎn)經(jīng)營等方面的跨境合作，促進(jìn)民族醫(yī)藥走出國門，打造具有國際影響力的民族醫(yī)藥品牌產(chǎn)品。

作為從事生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)化和市場化的專業(yè)人士，云南省政協(xié)委員、云南白藥集團(tuán)健康產(chǎn)品事業(yè)部技術(shù)總監(jiān)高鷹，集合自己整個從業(yè)經(jīng)歷認(rèn)為，要想把民族醫(yī)藥發(fā)揚光大，讓民族醫(yī)藥走出國門，走向世界，造福人類，必須要做一些產(chǎn)業(yè)化的延伸，進(jìn)一步挖掘大量散落在民間的民族醫(yī)藥資源，提升研究的理論基礎(chǔ)。

云南民族醫(yī)藥對社會經(jīng)濟(jì)的貢獻(xiàn)力還沒完全爆發(fā)出來。據(jù)統(tǒng)計，云南一年的醫(yī)藥工業(yè)產(chǎn)值只有350多億，其中70%以上是中醫(yī)藥貢獻(xiàn)的，20%是民族醫(yī)藥貢獻(xiàn)的?？梢钥闯?，民族醫(yī)藥在工業(yè)產(chǎn)值中的份額還不夠大。生產(chǎn)民族醫(yī)藥的企業(yè)呈現(xiàn)小散弱狀態(tài)，只有云南白藥一枝獨秀。如果多幾家云南白藥這樣的企業(yè)，云南民族醫(yī)藥的發(fā)展就會突飛猛進(jìn)。

推進(jìn)中醫(yī)藥民族醫(yī)藥發(fā)展，要在確保滿足群眾日益增長的醫(yī)療健康需求和國家基本藥物及重大疾病原料藥供應(yīng)安全的基礎(chǔ)上，緊緊圍繞市場需求變化，以保障有效供給、滿足群眾日益增長的醫(yī)療健康需求為主要目標(biāo)，以提高醫(yī)療健康服務(wù)和國家基本藥物及重大疾病原料藥供給質(zhì)量為主攻方向，以體制改革和機(jī)制創(chuàng)新為根本途徑，優(yōu)化中醫(yī)藥民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)體系、生產(chǎn)體系、經(jīng)營體系，提高資源利用率、勞動生產(chǎn)率，促進(jìn)中醫(yī)藥民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展由過度依賴資源消耗、主要滿足量的需求，向追求健康可持續(xù)、更加注重滿足質(zhì)的需求轉(zhuǎn)變，努力把民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展成為云南經(jīng)濟(jì)增長的新動力。

人才貯備是關(guān)鍵

要使云南民族醫(yī)藥走出國門、走向世界，關(guān)鍵還在于人才儲備。大量的專業(yè)人才，可將云南民族醫(yī)藥資源進(jìn)行產(chǎn)業(yè)化延伸，推向國際。

高鷹稱，從實踐經(jīng)驗來看，想要提升民族醫(yī)藥的影響力，必須做產(chǎn)業(yè)化延伸，通過挖掘散落在民間的民族醫(yī)藥資源，將其開發(fā)成工業(yè)化的制劑。“這就需要專業(yè)的民族醫(yī)藥人才，將民族醫(yī)藥精華和現(xiàn)代制劑手段相結(jié)合?！币虼?，云南應(yīng)高度重視本土醫(yī)藥人才的培養(yǎng)和現(xiàn)代科研人才的引進(jìn)，使民族醫(yī)藥成為工業(yè)化的產(chǎn)品，全國、全世界的民眾都可以使用。同時，采取實驗數(shù)據(jù)與民間故事相結(jié)合的宣傳手段，用科學(xué)揭開民族醫(yī)藥的“神秘面紗”。

上世紀(jì)80年代，云南中醫(yī)學(xué)院最早在全國探索民族醫(yī)藥人才的培養(yǎng)，在昆明植物研究所第一家招收培養(yǎng)民族藥的研究生，開創(chuàng)了歷史先河。從2000年開始，云南著力打造傣醫(yī)藥理論體系，編寫了中國第一套傣醫(yī)學(xué)的本科教材。目前傣醫(yī)藥國家已經(jīng)納入執(zhí)業(yè)醫(yī)師的考試，已建立從?？频讲┦康耐陚鋵W(xué)科體系。云南在全國最早開展民族醫(yī)藥博士培養(yǎng)。啟動了彝族醫(yī)藥古籍文獻(xiàn)整理和彝醫(yī)本科教材編寫工作，為彝醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試開考做了大量積極有效的基礎(chǔ)性工作。

在其他民族醫(yī)藥高層次人才培養(yǎng)方面，云南中醫(yī)學(xué)院在藏醫(yī)學(xué)、彝醫(yī)學(xué)、佤醫(yī)學(xué)、哈尼醫(yī)學(xué)等方面培養(yǎng)研培養(yǎng)了30多名民族醫(yī)學(xué)方面的研究生，2014年在全國第一次招收了傣醫(yī)學(xué)的本科生，和北京中醫(yī)藥大學(xué)聯(lián)合培養(yǎng)了第一個傣醫(yī)學(xué)博士，并培養(yǎng)了一個彝醫(yī)學(xué)博士。此外，還建立了彝族醫(yī)院、傣族醫(yī)院、藏族醫(yī)院各一所，充分發(fā)揮了服務(wù)百姓的優(yōu)勢和特色。

為推進(jìn)云南民族醫(yī)藥發(fā)展，2016年，云南省政府下發(fā)的《關(guān)于貫徹落實中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016—2030年)的實施意見》中，已將建立一所省級民族醫(yī)療機(jī)構(gòu)列入規(guī)劃，為開展下一步工作奠定基礎(chǔ)。接下來，云南將在傣醫(yī)藥教育體系的基礎(chǔ)上，組織編寫規(guī)劃彝醫(yī)藥教材，建立彝醫(yī)藥高等教育體系。鄭進(jìn)表示，通過完善云南民族醫(yī)藥教育體系的建設(shè)，以人才支撐云南民族醫(yī)藥國際化。

高鷹還表示，民族醫(yī)藥在創(chuàng)新發(fā)展的過程中，不但需要了解民族醫(yī)藥的作用和特點，還要能利用合理的現(xiàn)代科技手段，將傳統(tǒng)與現(xiàn)代結(jié)合起來，在這個過程中，最關(guān)鍵的同樣是人才的儲備，沒有合適的人才很難做好這項工作。她還提到，要加強(qiáng)對民族藥的宣傳并深入挖掘民族藥的歷史，將現(xiàn)有的研究理論數(shù)據(jù)和歷史記載公之于眾，相信民族醫(yī)藥歷久彌新的功效和優(yōu)點很容易被消費者所接納。要加強(qiáng)對民族醫(yī)藥理論古籍文獻(xiàn)的收集挖掘整理工作；充分發(fā)揮老專家的作用，把他們的經(jīng)驗進(jìn)行傳承和發(fā)展；開啟彝族醫(yī)藥本科教材編寫工作，推動彝醫(yī)藥進(jìn)入國家民族藥體系；建立民族醫(yī)藥相關(guān)機(jī)構(gòu)，將人才培養(yǎng)和人才就業(yè)進(jìn)行合理的銜接。

各民族獨特的區(qū)域環(huán)境和特殊的植物資源，使得民族醫(yī)藥學(xué)研究具有其他醫(yī)藥學(xué)無與倫比的優(yōu)勢和特色，也是云南民族醫(yī)藥可持續(xù)發(fā)展的必由之路。以對云南民族醫(yī)藥的大力研究為契機(jī)，挖掘云南民族醫(yī)藥的區(qū)域優(yōu)勢和特色，拓展多元民族文化發(fā)展空間，搭建各種醫(yī)學(xué)平等交流的平臺，使不同形態(tài)的醫(yī)學(xué)在一種動態(tài)的交流中達(dá)成理解、共識和醫(yī)學(xué)資源的共享，奠定各種醫(yī)學(xué)平等發(fā)展和相互補充的基礎(chǔ)，從而保證各族醫(yī)藥在多元互動中合理發(fā)展，最終把云南民族醫(yī)藥推向全國、走向世界，為全世界的健康事業(yè)貢獻(xiàn)一份力量。