預(yù)防乳腺癌減重更要減脂

吳均

體重超標(biāo)一直被認(rèn)為與慢性病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增高相關(guān)。但最近一項(xiàng)研究結(jié)果表明，一些體重在正常范圍的絕經(jīng)后女性，全身脂肪水平超標(biāo)，才使她們患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)大大增加。體脂水平才是罪魁禍?zhǔn)?/p>

一項(xiàng)來自美國(guó)的研究納入了3460名身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）正常，年齡在50～79歲的絕經(jīng)后女性，在試驗(yàn)開始階段測(cè)量她們的全身脂肪水平，即身體質(zhì)量指數(shù)（BMI指數(shù)，體重（kg）/身高（㎡）），隨后，研究者們觀察了她們16年之久，在這期間共有182人患上乳腺癌。經(jīng)過統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)，全身脂肪水平在前25%的女性，乳腺癌的發(fā)病率要比后25%的那部分女性高將近2倍，且全身脂肪重量每升高5千克，乳腺癌的發(fā)病率也要相應(yīng)升高約35%。

這項(xiàng)研究結(jié)果讓許多醫(yī)生感到驚訝，過去的研究大多是圍繞體質(zhì)指數(shù)與惡性腫瘤發(fā)病的關(guān)系在探討，且總是在關(guān)注讓體重超標(biāo)人群控制體重的重要性。但實(shí)際上，一些體重處在正常水平的人，她們可能也是包括乳腺癌在內(nèi)的某些疾病的高危人群。

適當(dāng)運(yùn)動(dòng)很重要

進(jìn)一步對(duì)這個(gè)試驗(yàn)人群的分析表明，體脂水平偏低的那群人平時(shí)會(huì)參加更多的體育鍛煉。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)對(duì)保持健康，減少包括腫瘤在內(nèi)的各種疾病的發(fā)病都至關(guān)重要，體育運(yùn)動(dòng)對(duì)機(jī)體的改變也是多方面的。根據(jù)這項(xiàng)研究，運(yùn)動(dòng)很有可能是通過消耗機(jī)體過多的那部分脂肪，從而起到了降低乳腺癌發(fā)病率的作用，因此，即使你體重在正常水平，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)也很有益。

體脂分布和乳腺癌

女性身體的脂肪在腹部和臀部?jī)商幱休^集中的分布，腹部脂肪既包括皮下脂肪，也包括內(nèi)部器官周圍的內(nèi)臟脂肪，而臀部脂肪則以皮下脂肪為主，測(cè)量腰圍、臀圍及腰臀比是間接衡量各處脂肪水平的一種簡(jiǎn)易辦法。

過去人們大多認(rèn)為，腹部脂肪與臀部脂肪相比對(duì)人體健康的危害更大，腹部脂肪水平升高和包括心血管疾病、糖尿病及腫瘤等疾病的發(fā)生都有關(guān)聯(lián)。曾有一項(xiàng)研究通過比較一群已絕經(jīng)受試女性的腰圍、臀圍及腰臀比和乳腺癌發(fā)病率的關(guān)系發(fā)現(xiàn)，與臀圍相比，主要反映腹部脂肪水平的腰圍及腰臀比和雌激素受體陰性乳腺癌（與雌激素受體陽性乳腺癌相比，預(yù)后相對(duì)更差的類型）的發(fā)病關(guān)系更大。最近一項(xiàng)我國(guó)的研究也獲得了類似的結(jié)論，而且這種關(guān)系在絕經(jīng)前和絕經(jīng)后女性中都存在。

正常的體脂水平對(duì)所有女性降低乳腺癌發(fā)病率都有一定意義，但對(duì)于已絕經(jīng)女性來說，降低全身脂肪水平更加重要，而對(duì)于絕經(jīng)前的較年輕女性來說，保持較低的腰臀比，減少腹部多余的脂肪是可以首先考慮的，畢竟一定量的脂肪可能和維持絕經(jīng)前女性體內(nèi)雌激素水平平衡相關(guān)。

體脂水平的測(cè)量與估計(jì)

測(cè)量體脂水平的方法有很多，簡(jiǎn)易方法包括根據(jù)身高、體重、BMI指數(shù)、腰圍臀圍和皮褶厚度等來估計(jì)，較精確的則包括水下稱重法、雙能×射線吸收法、CT磁共振測(cè)量及生物電阻抗法等。這里我們提供一些簡(jiǎn)易的體脂率估算方法和成年人體脂相應(yīng)指標(biāo)的正常值（見下圖）。但如想要較準(zhǔn)確地測(cè)量自己的脂肪水平，還是要到醫(yī)院的營(yíng)養(yǎng)相關(guān)科室做檢查。希望大家都能通過健康的作息，均衡的飲食和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)保持一個(gè)正常的體脂水平。

編輯/葉云