醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)的實(shí)踐和思考

劉玉玲

[摘要]為了提高醫(yī)學(xué)生的自主動(dòng)手能力和創(chuàng)新能力，本文對(duì)醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課常見的問題進(jìn)行思考，并從建設(shè)分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室和師資隊(duì)伍、規(guī)范實(shí)驗(yàn)室用品、完善實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)手冊(cè)、增加多媒體教學(xué)和改革實(shí)驗(yàn)成績(jī)?cè)u(píng)定方法、提高學(xué)生的重視度等幾個(gè)方面分析醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)改革方案。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)學(xué)分子生物；實(shí)驗(yàn)教學(xué)；教學(xué)改革；醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)

[中圖分類號(hào)] G712 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2018）2（c）-0138-03

[Abstract]In order to improve the self-practice ability and innovation ability of medical student.This paper discussed the common problems in experiment class for medical molecular biology and analyzed the teaching reform program of medical molecular biology experiment class from several aspects of building molecular biology laboratory and faculty，standardizing laboratory supplies，perfecting experimental contents and experimental guidance manual，increasing multimedia teaching and reforming the evaluation method of experimental results，and increasing students′ attention.

[Key words]Medical molecular biology；Experimental teaching；Teaching reform；Medical inspection

21世紀(jì)是生命科學(xué)的世紀(jì)，生命科學(xué)的發(fā)展伴隨著探究技術(shù)的提升和人才的培養(yǎng)。在科學(xué)發(fā)展過程中，分子生物學(xué)的理論和技術(shù)已與生物學(xué)，醫(yī)學(xué)和藥學(xué)等眾多領(lǐng)域交叉、融合，是提高探究技術(shù)水平和人才質(zhì)量的一門重要學(xué)科[1]，因此，作為醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)院校，醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)是不可缺少的一門學(xué)科。目前，我校僅對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)專業(yè)開設(shè)醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)的理論和實(shí)驗(yàn)教學(xué)。本文總結(jié)了一些在醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)過程中的心得和體會(huì)，希望通過不斷的反思和改進(jìn)培養(yǎng)出滿足社會(huì)和人民需要的高素質(zhì)人才。

1醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課的主要特點(diǎn)

醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)是一門理論與實(shí)踐相結(jié)合的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科，以核酸和蛋白質(zhì)為研究對(duì)象，利用先進(jìn)的分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)對(duì)臨床疾病進(jìn)行診斷，特別是進(jìn)入21世紀(jì)后的短短幾年，無論是疾病發(fā)生、發(fā)展機(jī)制的闡明，患病風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)測(cè)與評(píng)價(jià)，還是疾病的早期診斷和個(gè)體化醫(yī)療的開展，都愈來愈依靠和依賴分子生物學(xué)[2]，常見檢測(cè)內(nèi)容包括微生物檢驗(yàn)[3]、腫瘤診斷[4-5]、遺傳病診斷[6-8]和人體各類免疫疾病[9]等。

臨床中應(yīng)用醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)技術(shù)的項(xiàng)目很多，但目前學(xué)院針對(duì)醫(yī)學(xué)生開設(shè)的分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目有限，例如小鼠肝組織DNA提取和保存，瓊脂糖凝膠電泳檢測(cè)核酸，PCR技術(shù)等。然而，醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)技術(shù)發(fā)展迅速，傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室僅結(jié)合學(xué)院現(xiàn)有的條件開展分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)項(xiàng)目，內(nèi)容陳舊，技術(shù)簡(jiǎn)單，缺乏臨床結(jié)合，不利于學(xué)生動(dòng)手能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。隨著分子生物學(xué)的不斷發(fā)展，越來越多的高等學(xué)校將分子生物學(xué)設(shè)為必修課和選修課。我們作為國(guó)家醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的搖籃，隨著技術(shù)的更新和發(fā)展，國(guó)家和社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)重視程度的增加，這對(duì)老師和學(xué)生提出了更高的要求，教師應(yīng)不斷更新教學(xué)內(nèi)容和實(shí)驗(yàn)技術(shù)，學(xué)生應(yīng)掌握理論知識(shí)和實(shí)驗(yàn)技術(shù)，設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)緊密結(jié)合臨床，緊跟科學(xué)技術(shù)發(fā)展的步伐。

2 目前醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)面臨的問題

2.1分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)不足

醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)是21世紀(jì)研究的新興學(xué)科，主要以核酸和蛋白質(zhì)分子為研究對(duì)象，對(duì)實(shí)驗(yàn)室的條件和設(shè)備的投入要求較高，然而目前學(xué)院對(duì)分子實(shí)驗(yàn)室建設(shè)的重視程度不高，通常與其他學(xué)科共用實(shí)驗(yàn)室，實(shí)驗(yàn)環(huán)境達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)，儀器共用、陳舊且破損，使得分子實(shí)驗(yàn)不能順利開展；分子實(shí)驗(yàn)的目的是通過將理論知識(shí)應(yīng)用于實(shí)踐進(jìn)而培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力、結(jié)果分析能力和創(chuàng)新能力，但分子實(shí)驗(yàn)試劑和耗材均需進(jìn)口，價(jià)錢昂貴，在實(shí)驗(yàn)試劑和耗材使用方面不能滿足人人均有，導(dǎo)致大部分學(xué)生沒有參與實(shí)驗(yàn)，降低了學(xué)生對(duì)分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課的積極性。分子生物實(shí)驗(yàn)均需要低溫高速離心，為了提高分子實(shí)驗(yàn)結(jié)果的成功率，低溫高速離心機(jī)是分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室必備的，且每個(gè)教室最少配備一臺(tái)低溫高速離心機(jī)。在核酸電泳檢測(cè)過程中，需要使用溴化乙錠（EB）或其替代物染色，而溴化乙錠為強(qiáng)致癌物質(zhì)，因此，實(shí)驗(yàn)室需要設(shè)置EB專用實(shí)驗(yàn)臺(tái)，避免學(xué)生操作不當(dāng)引起實(shí)驗(yàn)隱患；對(duì)于核酸電泳結(jié)果均要在紫外燈下檢測(cè)，紫外燈下不利于實(shí)驗(yàn)結(jié)果的分析，也不能確保所有學(xué)生都能觀察到實(shí)驗(yàn)結(jié)果，準(zhǔn)確分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果，學(xué)院應(yīng)在學(xué)生教室配備多媒體，將每個(gè)實(shí)驗(yàn)結(jié)果直觀地展現(xiàn)給學(xué)生，讓學(xué)生觀察并分析，帶動(dòng)學(xué)生的積極性，因此，為了培養(yǎng)社會(huì)和國(guó)家需要的創(chuàng)興型人才，學(xué)院應(yīng)該加強(qiáng)分子實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)，建立單獨(dú)的分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室，對(duì)相應(yīng)儀器和耗材的采購(gòu)應(yīng)給予大力支持。

2.2實(shí)驗(yàn)用品準(zhǔn)備不規(guī)范

分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)對(duì)試劑和耗材潔凈度高，且試劑名均為英文，分子生物學(xué)這門課程的理論和實(shí)驗(yàn)內(nèi)容在學(xué)院的開設(shè)時(shí)間較晚，現(xiàn)在從事分子實(shí)驗(yàn)耗材準(zhǔn)備的老師專業(yè)和英語水平有限，在實(shí)驗(yàn)試劑、耗材和儀器準(zhǔn)備過程中空難重重，且準(zhǔn)備不全面，影響實(shí)驗(yàn)的順利開展。為了促進(jìn)分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)順利進(jìn)行，降低實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備中試劑和耗材的損失，實(shí)驗(yàn)室或代課教研室應(yīng)對(duì)實(shí)驗(yàn)技術(shù)老師進(jìn)行規(guī)范性培訓(xùn)，如RNA提取過程中使用的吸頭和離心管均為無RNase，學(xué)生實(shí)驗(yàn)開始前應(yīng)組織實(shí)驗(yàn)老師了解實(shí)驗(yàn)條件的嚴(yán)格性，在口罩和手套配備齊全的基礎(chǔ)上，將吸頭放置配套的吸頭盒內(nèi)，而不是隨意將吸頭倒在一次性手套上，這將誤導(dǎo)學(xué)生對(duì)分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)嚴(yán)謹(jǐn)性的認(rèn)識(shí)。學(xué)院也可以相應(yīng)的引進(jìn)分子生物學(xué)背景的實(shí)驗(yàn)技術(shù)老師從事教輔或教學(xué)工作，這對(duì)于分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)順利而準(zhǔn)確的進(jìn)行起到重要作用。

3 醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)心得

3.1完善分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和指導(dǎo)手冊(cè)

分子生物學(xué)是跨越生物、醫(yī)學(xué)、農(nóng)學(xué)乃至藥學(xué)的一門新型學(xué)科，優(yōu)質(zhì)的分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課程開設(shè)離不開與相關(guān)專業(yè)的緊密滲透[10]。目前我院僅對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)專業(yè)開設(shè)分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)，這就要求教師結(jié)合學(xué)生的專業(yè)和發(fā)展方向設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。只有結(jié)合學(xué)生的專業(yè)才能更好的將理論和實(shí)際相結(jié)合，激發(fā)學(xué)生的積極性。在目前教學(xué)中，只能依據(jù)實(shí)驗(yàn)室的環(huán)境和設(shè)備的變化，結(jié)合教學(xué)老師主持的科研課題開展一些簡(jiǎn)單的分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)，而忽略了結(jié)合學(xué)生的專業(yè)開設(shè)特色的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。由于固定的實(shí)驗(yàn)材料和內(nèi)容多變，沒有完善的分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)手冊(cè)，這使學(xué)生對(duì)即將做的實(shí)驗(yàn)毫無頭緒，降低了學(xué)生學(xué)習(xí)分子生物學(xué)的積極性，不利于學(xué)科的發(fā)展和創(chuàng)新人才的培養(yǎng)。

3.2建設(shè)師資隊(duì)伍

分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容設(shè)計(jì)，實(shí)驗(yàn)方法的使用以及實(shí)驗(yàn)結(jié)果的解析與教學(xué)老師的知識(shí)背景和能力具有緊密的聯(lián)系，也是確保良好教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。目前我們生物與分子生物學(xué)教研室的老師分別承擔(dān)國(guó)家自然科學(xué)基金，省級(jí)科學(xué)基金、省級(jí)教育廳課題以及校級(jí)課題等多項(xiàng)科研項(xiàng)目，且均為碩士研究生以上學(xué)歷，具有較扎實(shí)的分子生物學(xué)理論基礎(chǔ)和熟練的分子生物學(xué)技術(shù)，可以巧妙靈活的為學(xué)生設(shè)計(jì)相關(guān)的分子實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。但是分子生物學(xué)內(nèi)容和技術(shù)更新?lián)Q代，學(xué)院可以提倡或執(zhí)行“送出去，引進(jìn)來”的政策，讓教師得到全面的提高，讓學(xué)生拓寬眼界享受先進(jìn)的知識(shí)課堂。

3.3提高學(xué)生的重視度

分子生物學(xué)是一門抽象難懂的技術(shù)學(xué)科，學(xué)生對(duì)分子生物學(xué)的理論和技術(shù)應(yīng)用了解的并不多，所以學(xué)生對(duì)分子生物學(xué)理論學(xué)習(xí)和實(shí)驗(yàn)操作均表現(xiàn)為消極，應(yīng)付的心態(tài)。導(dǎo)致學(xué)生對(duì)分子生物學(xué)不重視態(tài)度的原因之一，是學(xué)生沒有了解到分子生物學(xué)在臨床或是研究生生活中的重要性。目前，我們教授的學(xué)生為大三學(xué)生，已經(jīng)有了很強(qiáng)的思考能力，對(duì)自己的發(fā)展有了一定的規(guī)劃，為了提高學(xué)生對(duì)分子生物學(xué)的重視程度，學(xué)院可以安排學(xué)生進(jìn)入實(shí)習(xí)單位，比如醫(yī)院，檢測(cè)單位或是一些科研機(jī)構(gòu)，讓學(xué)生在實(shí)實(shí)在在的生活中了解分子生物學(xué)的中重要性以及操作過程的規(guī)范性；也可以舉辦學(xué)生經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，讓學(xué)院已經(jīng)畢業(yè)工作的學(xué)生、實(shí)習(xí)的學(xué)生或者讀研究生繼續(xù)深造的學(xué)生分享分子生物學(xué)的重要性，提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和對(duì)分子生物學(xué)由衷地?zé)釔邸?/p>

3.4增加多媒體教學(xué)

多媒體課堂教學(xué)已成為理論課上必不可少的教學(xué)手段，但在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中應(yīng)用的較少。分子生物學(xué)是通過多種先進(jìn)技術(shù)手段研究核酸等生物大分子的功能、形態(tài)結(jié)構(gòu)及其重要性和規(guī)律性的科學(xué)[11]。其內(nèi)容抽象，枯燥無味，實(shí)驗(yàn)結(jié)果無法直觀地展現(xiàn)給學(xué)生，使學(xué)生很容易產(chǎn)生厭學(xué)的情緒[12]。為了提高教學(xué)質(zhì)量，我們應(yīng)該利用多媒體將一些難懂的分子生物學(xué)技術(shù)原理和過程通過動(dòng)畫、幻燈片和視頻等直觀地展現(xiàn)給學(xué)生，如大腸埃希菌質(zhì)粒的提取和檢測(cè)，PCR技術(shù)的原理和操作過程等，使學(xué)生在輕松愉快的氛圍下，快速掌握分子生物學(xué)知識(shí)。實(shí)驗(yàn)結(jié)果檢測(cè)過程中，我們可以通過多媒體將檢測(cè)的結(jié)果展示給學(xué)生，讓學(xué)生觀察討論，給出依據(jù)并提出相應(yīng)的答案，教師通過分析學(xué)生的討論結(jié)果，了解學(xué)生的思維動(dòng)態(tài)，并給出正確結(jié)果。根據(jù)學(xué)生的反饋，板書教學(xué)結(jié)合多媒體展示利于學(xué)生對(duì)知識(shí)的認(rèn)知和掌握。

3.5 開放實(shí)驗(yàn)室

要想成為一名國(guó)家需要的優(yōu)秀人才，除了掌握扎實(shí)的理論知識(shí)，具有熟練的實(shí)驗(yàn)室操作技能，同時(shí)也要具備活躍的創(chuàng)新思維。因此，為了更好地培養(yǎng)學(xué)生的各方面能力，實(shí)驗(yàn)室可以結(jié)合實(shí)際課程開放實(shí)驗(yàn)室，讓學(xué)生查閱文獻(xiàn)，鞏固理論知識(shí)，應(yīng)用實(shí)驗(yàn)課上的分子生物學(xué)技術(shù)結(jié)合臨床疾病設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，給學(xué)生提供更多的動(dòng)手機(jī)會(huì)，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新能力[13-15]，同時(shí)提高學(xué)生對(duì)分子生物學(xué)課程的興趣和重視。在開放實(shí)驗(yàn)室期間，至少安排一位指導(dǎo)教師，既規(guī)范學(xué)生的操作技能，又可以幫助學(xué)生分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果，這樣培養(yǎng)學(xué)生的思考能力和分析問題的能力。目前學(xué)校僅對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)開設(shè)醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課，開放分子生物實(shí)驗(yàn)室，不僅讓已學(xué)習(xí)分子生物學(xué)的專業(yè)的學(xué)生鞏固理論知識(shí)和實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容，也為其他醫(yī)學(xué)生提供了學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)和創(chuàng)新平臺(tái)。

3.6 鼓勵(lì)學(xué)生參與教師科研

生命科學(xué)的研究離不開分子生物學(xué)技術(shù)，目前學(xué)校的教師均有自己的研究課題，學(xué)生可以適當(dāng)參與教師的科研工作，了解分子生物學(xué)的重要性，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性。學(xué)校也為學(xué)生開設(shè)大學(xué)生創(chuàng)新項(xiàng)目，學(xué)生將學(xué)習(xí)的分子生物學(xué)理論和實(shí)驗(yàn)技術(shù)結(jié)合臨床設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，大大地發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，激發(fā)學(xué)生的求知欲和創(chuàng)新能力?？蒲泻徒虒W(xué)的相互結(jié)合，相互滲透，不僅豐富了分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的內(nèi)容，也提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)和科研思維[16]，為國(guó)家和社會(huì)培養(yǎng)更優(yōu)秀的人才。

3.7改革實(shí)驗(yàn)成績(jī)?cè)u(píng)定方法

常規(guī)的實(shí)驗(yàn)成績(jī)?cè)u(píng)定是根據(jù)學(xué)生提交紙質(zhì)的實(shí)驗(yàn)報(bào)告進(jìn)行評(píng)定，然而，醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課不僅僅評(píng)定學(xué)生掌握的理論知識(shí)，同時(shí)考察學(xué)生們的動(dòng)手能力、分析結(jié)果能力、創(chuàng)新能力等，因此，將醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)成績(jī)?cè)u(píng)定內(nèi)容分為實(shí)驗(yàn)理論測(cè)評(píng)和實(shí)驗(yàn)操作技能測(cè)評(píng)，實(shí)驗(yàn)理論測(cè)評(píng)包括實(shí)驗(yàn)原理，實(shí)驗(yàn)步驟以及實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的應(yīng)用，這樣有利于學(xué)生自主學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)并加深對(duì)分生生物學(xué)的認(rèn)識(shí)；實(shí)驗(yàn)操作技能的測(cè)評(píng)：考察學(xué)生的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)能力、動(dòng)手操作能力、實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析能力。經(jīng)過觀察實(shí)驗(yàn)課堂學(xué)生的表現(xiàn)，部分同學(xué)主動(dòng)參與到實(shí)驗(yàn)課堂中，而其他同學(xué)僅僅是旁觀者，通過實(shí)驗(yàn)成績(jī)?cè)u(píng)定的改革，提高學(xué)生實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)能力、自主動(dòng)手能力和分析問題能力，為國(guó)家和社會(huì)培養(yǎng)創(chuàng)新人才具有重要的意義。

4 總結(jié)

醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課程已經(jīng)是高等院校開設(shè)的一門重要學(xué)科，是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的一項(xiàng)重要檢測(cè)手段。良好的實(shí)驗(yàn)環(huán)境，必備的實(shí)驗(yàn)儀器和完善的實(shí)驗(yàn)體系結(jié)合先進(jìn)的、可持續(xù)的檢測(cè)技術(shù)才能培養(yǎng)出國(guó)家需要的高素質(zhì)人才。

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（收稿日期：2017-12-14 本文編輯：許俊琴）