吃藥有講究 切勿亂服用

付麗麗

52歲的“資深”糖尿病患者李女士以為，吃保健品就可以不用吃藥和打胰島素控制血糖了，結(jié)果血糖不降反升，引發(fā)并發(fā)癥，左眼幾乎失明。

生活中，像李女士這樣的人還有很多。懷孕不能服藥、吃藥時隨意調(diào)換劑量、中藥沒有副作用可以隨便吃……誤導(dǎo)性總結(jié)比比皆是，我們是時候重新審視一下關(guān)于吃藥的那些謠言了。

謠言：保健品可以當成藥品吃，對身體沒有什么壞處

真相：保健食品當藥品，貽誤病情，危及生命。進入老齡化社會，人們對保健養(yǎng)生日益關(guān)注。有些老年人尤其是慢性疾病患者擔心長期服藥有副作用，誤認為保健食品對疾病有直接療效，拿保健食品當藥品服用。

對此，中國藥學會副理事長兼秘書長丁麗霞表示，保健食品是指具有特定保健功能或者以補充維生素、礦物質(zhì)為目的的食品，不以治療疾病為目的。保健食品不是藥品，沒有臨床治療作用，不能代替藥品。老年朋友將保健品當做救命稻草，擅自停藥或用保健食品控制病情，會貽誤病情。

中國藥學會安全用藥科普傳播專家、解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院主任藥師劉皈陽說，慢性疾病患者要正確對待疾病，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的藥物，不要迷信保健食品、降壓降糖儀器等可以替代藥物使用，以免引發(fā)多種嚴重的急、慢性并發(fā)癥。

謠言：生病時，為了追求療效，可以多種藥物一起吃

真相：多種藥物疊加用，欲求療效反傷身。感冒的小王為了盡快緩解癥狀不影響面試，隨意搭配了三種感冒藥一起吃，結(jié)果導(dǎo)致血尿，確診為急性腎小球腎炎。生活中，很多人認為生病了多吃幾種藥，作用會更強，病好得更快。

劉皈陽表示，在選購藥品時，公眾要注意含同種成分的藥品不要重復(fù)服用。比如許多中成藥表面看是中藥，但實際是中西藥混合制劑。如降糖藥消渴丸含西藥成分格列本脲，與其他降糖藥聯(lián)用時，劑量疊加，可導(dǎo)致不良反應(yīng)甚至危及生命。

謠言：服藥時間長了，可以自己控制藥劑藥量

真相：隨意調(diào)換藥調(diào)劑量，當心會加重病情。人們普遍缺乏安全用藥知識，家庭用藥存在一些誤區(qū)，例如隨意加大或減少用藥劑量、隨意換藥等。丁麗霞介紹，生活中很多高血壓患者平時一般不吃藥，出現(xiàn)頭暈、頭痛等癥狀后才服藥，癥狀一消失馬上停藥，殊不知這種做法非常危險。大部分降壓藥物要達到其最大療效一般需一周左右的時間。突然加量或換服其他降壓藥物，容易導(dǎo)致血壓波動變大，增加中風、心肌梗死、腎損害等風險，使病情加重。

抗菌藥的使用也有患者隨意加量、任性換藥的現(xiàn)象。殊不知，抗菌藥物的藥效依賴于有效的血藥濃度及藥物療程，如達不到有效的血藥濃度及藥物療程，不但不能徹底殺滅細菌，反而會使細菌產(chǎn)生耐藥性，增加治療難度。

謠言：非處方藥沒有副作用

真相：女白領(lǐng)被蚊子叮咬后涂抹風油精，結(jié)果半邊臉都腫了，經(jīng)診斷，患者屬于過敏體質(zhì)，風油精引起了過敏反應(yīng)，導(dǎo)致接觸性皮炎。劉皈陽表示，相對于處方藥而言，非處方藥有較高的安全性、不易引起耐藥性或耐受性。但非處方藥本身也是藥，不是絕對沒有不良反應(yīng)的。

劉皈陽強調(diào)，非處方藥也要嚴格按照藥品使用說明書的規(guī)定服用，不能隨便增加劑量或增加服用次數(shù)，改變用藥方法或用藥途徑。如常用的胃動力藥嗎丁啉，盡管長期服用也具有較高的安全性，但對于胃腸道出血、機械性腸梗阻的患者是禁用的，因其可加重病情，選擇藥物時應(yīng)注意。

謠言：懷孕了，不能用任何藥物

真相：懷孕了，對準媽媽來說，除了孕育新生命的欣喜與期待之外，或多或少會伴隨著不安的情緒，生怕稍有差池會傷害到腹中胎兒。尤其是準媽媽生病，怕傷到寶寶，堅決硬扛，不肯吃藥。

準媽媽到底能不能用藥呢？對此，劉皈陽表示，目前我國對孕婦的用藥借用了美國藥物和食品管理局制定的標準，按藥物的不同危害進行了分級，如A級藥物：對孕婦安全，對胚胎、胎兒無危害，如適量維生素A、C等；B級藥物：對孕婦比較安全，對胎兒基本無危害，如青霉素、紅霉素等。

“可見，并不是所有的藥物孕婦都不能用。孕婦用藥的最危險時期是妊娠開始后的前3個月，此時胎兒正處于發(fā)育形成期，最易受藥物的攻擊，引起畸形、流產(chǎn)。因此，在此期間盡量不要用任何藥物?！眲ш栒f。

謠言：中藥安全無毒

真相：近年來，中藥養(yǎng)生逐漸成了一股潮流。很多人都認為中藥安全，沒有副作用。

對此，劉皈陽解釋說，藥物的兩重性是藥物作用的基本規(guī)律之一，中藥也不例外。日常生活中，不少喜歡擅購中藥治病、保健的人本身多缺乏足夠的醫(yī)學常識，易因辨癥不準、重復(fù)用藥、超量濫用引起不良反應(yīng)，甚至導(dǎo)致病癥加重，特別是有基礎(chǔ)病的患者以及老人、小孩和孕婦，服用不慎更容易傷身。

比如有些人一覺得有點腰酸背痛，就吃六味地黃丸補一補。其實六味地黃丸并非人人適用。年輕人或者肝脾濕熱、肺熱的人服用六味地黃丸，不但會加重濕熱，導(dǎo)致口舌生瘡、小便發(fā)黃等現(xiàn)象，還可能越補身體越不適，甚至導(dǎo)致原有病情加重。

謠言：發(fā)燒就用抗菌藥

真相：身邊很多人在感冒發(fā)燒時都會自行使用抗菌藥物，但發(fā)熱不等于感染，更不等于細菌感染。有媒體報道，某6歲女孩最初只是感冒引起的發(fā)燒，卻因濫用抗生素引起“藥物熱”，結(jié)果被高燒纏了一個多月。

劉皈陽說，發(fā)熱的原因很多，除了感染性外，還有結(jié)締組織性疾病、腫瘤性、藥物熱?？咕幬镏粚毦袣缁蛞种谱饔?，沒有細菌感染時，用抗菌藥物是沒效果的。感冒一開始就服用抗菌藥物，不但對治療無益，還會引起藥物不良反應(yīng)和細菌耐藥性的產(chǎn)生?！岸?，抗菌藥物的種類有很多，孩子生病后，家長不能擅自使用藥物，應(yīng)由醫(yī)生決定是否使用抗菌藥物。使用時盡量選用窄譜而不是廣譜抗生素，盡量不聯(lián)合使用?！眲ш枏娬{(diào)。