清明前后過敏，“草木皆兵”

李定國

每年清明前后，大地迎來了溫暖宜人的早春天氣，春風(fēng)拂面，綠柳搖曳，春光旖旎，陽光明媚，正是踏青出游的大好時(shí)節(jié)。不少市民選擇外出踏青、郊游、掃墓。古人有著名的詩句“踏青歸去馬蹄香”一直為后人吟誦。但是，有些過敏體質(zhì)的人士，卻是“踏青歸來一身癢”或“掃墓歸來涕淚淌”，令人好不煩惱。且看“鏡頭”——

鏡頭一：清明那天張先生一家到九峰山為去年辭世的父親掃墓。當(dāng)日天氣晴朗，東風(fēng)習(xí)習(xí)，好一派誘人春色。他們踏著綠油油的山坡，到了墓地焚香祝禱。但沒想到回來后張先生出現(xiàn)了臉部紅腫、瘙癢等癥狀，而且身上還長(zhǎng)了一塊塊“風(fēng)疙瘩”。經(jīng)過醫(yī)生診斷才知道，原來是九峰山上的某些花草樹木之過敏原惹的禍，使他患了急性蕁麻疹。

鏡頭二：每年春天，陳女士都會(huì)頻繁發(fā)生感冒。特別是踏青歸來，便會(huì)出現(xiàn)鼻子發(fā)癢，不斷打噴嚏，隨之清鼻涕涌流不止。她總覺得春天里的頻頻感冒跟平時(shí)那種著涼后出現(xiàn)“頭痛腦熱”的感冒有些不同，遂去看醫(yī)生弄清疾病的就里。經(jīng)過相關(guān)檢查，醫(yī)生診斷她是過敏性鼻炎，致病“元兇”是花粉。

春花怒放，“草木皆兵”

上面兩個(gè)“鏡頭”均顯示，春季引發(fā)過敏性鼻炎或蕁麻疹的主要誘發(fā)因素是花草樹木的過敏原。別看春花飄香，綠樹養(yǎng)眼，草木繁茂，百花盛開，其實(shí)它們卻帶有致敏的過敏原，因此可以說是“草木皆兵”。春天里，野草、野花花粉、蒿屬花粉、藜科以及豚草花粉和柳絮等隨風(fēng)飄蕩，當(dāng)人們欣賞明媚的春光，呼吸春天的空氣之時(shí)，這些過敏原就侵襲人體使人致敏而發(fā)病，因此又把它叫做花粉癥。春季可以引發(fā)花粉過敏的不僅是花，像常見的艾蒿、柳樹、法國梧桐、楊樹、桃樹、梨樹、榆樹等樹木的花絮，還有蒿草等植物也都極易引起花粉過敏。而且花粉、塵螨、霉菌以及一些樹木的花絮都會(huì)隨風(fēng)飛揚(yáng)，一旦沾到人身上，就可能引起花粉過敏。

春季感冒，謹(jǐn)防“假冒”

從“鏡頭二”可以看出，過敏性鼻炎常常被患者誤認(rèn)為是普通感冒。結(jié)果按感冒治療卻不見效。因此，每年春季頻繁發(fā)生“感冒”的人，要注意自己所患的感冒是否為“山寨版”。茲將“正宗感冒”與“山寨感冒”—— 過敏性鼻炎的鑒別要點(diǎn)列述如下。

是否噴嚏連連 從打噴嚏的次數(shù)可以對(duì)兩者進(jìn)行鑒別。通常感冒雖然會(huì)打噴嚏，但次數(shù)并不多，更不會(huì)有連續(xù)打十幾個(gè)甚至幾十個(gè)的情況，而過敏性鼻炎的癥狀之一就是連續(xù)打噴嚏。

是否鼻癢纏綿 感冒時(shí)，一般鼻子并不會(huì)很癢，而是長(zhǎng)時(shí)間的鼻塞。然而，患上過敏性鼻炎，鼻腔與咽喉部位便會(huì)奇癢無比，甚至出現(xiàn)眼睛、臉頰部位皮膚發(fā)癢。

是否“鼻水”漣漣 流清水鼻涕的狀況，兩者也有區(qū)別。作為感冒伴隨的癥狀來看，流清水鼻涕一般出現(xiàn)在感冒初期，而且流量并不會(huì)很多。過敏性鼻炎恰恰相反，伴隨著打噴嚏的同時(shí)，大量的鼻涕會(huì)傾瀉而下。

是否喉痛難咽 感冒患者常常伴有咽喉痛，嚴(yán)重者吞咽時(shí)有咽痛感，而過敏性鼻炎卻無咽喉疼痛癥狀。

是否發(fā)熱身倦 感冒時(shí)全身癥狀較重，如發(fā)熱、頭痛、全身疲乏困倦，而過敏性鼻炎則無此類癥狀。

是否體質(zhì)相關(guān) 過敏性鼻炎患者多有過敏體質(zhì)的相關(guān)表現(xiàn)，通常伴發(fā)哮喘病或皮膚過敏。而且有的人還有個(gè)人或家族過敏史，而感冒則無。

遠(yuǎn)離花粉，避免過敏

春季預(yù)防花粉癥可采取如下措施。

不“拈花惹草” 不論是踏青、郊游或掃墓，都要注意避免接觸一切可疑或已知的過敏原，如戴上口罩，避免吸入飄散于空中的花粉；盡量遠(yuǎn)離花草密集的地方；不要在草地、落葉很盛的庭院或森林內(nèi)長(zhǎng)時(shí)間逗留或隨意觸摸花卉。

躲避過敏原 對(duì)于某些已知的過敏原，一經(jīng)查出，要立即使過敏者離開此種生活環(huán)境，如將住房周圍的帶有過敏原的花草、樹木鏟除或移走。

出門要防護(hù) 過敏體質(zhì)的人出門踏青前最好吃一些抗過敏的藥物，穿長(zhǎng)袖衣服，涂擦一些保濕、防曬的護(hù)膚品。

脫敏保平安 在春季發(fā)病之初，可采取短程脫敏療法治療花粉癥，此方法起效迅速，作用持久，有較好的療效，可使過敏者在花粉季節(jié)平安度過，即使發(fā)病也能減輕發(fā)作的癥狀。

出現(xiàn)過敏，及時(shí)治療

春季踏青、郊游或掃墓而引起皮膚過敏（如蕁麻疹）或過敏性鼻炎（花粉癥），要及時(shí)使用抗組胺藥物進(jìn)行治療。對(duì)花粉癥，常用的藥物有抗組胺藥，如撲爾敏、苯海拉明、去氯羥嗪（克敏嗪）、賽庚啶等。這類藥物起效快、毒性低，但大多有嗜睡的副作用。皮質(zhì)類固醇，如潑尼松、地塞米松等，雖有一定副作用，但由于用藥時(shí)間不長(zhǎng)，故不會(huì)有太大的全身反應(yīng)。這類藥物以口服為主，沒有必要進(jìn)行肌內(nèi)注射或靜脈點(diǎn)滴，也可與抗組胺藥同時(shí)服用。也可配成溶液作為滴鼻、滴眼等。新的局部應(yīng)用的類固醇藥物倍氯米松療效好。色甘酸鈉有抑制肥大細(xì)胞釋放組胺等作用，但必須在發(fā)病前給藥。因口服吸收很少，故采用粉劑鼻腔吸入或1%～2%溶液滴鼻、滴眼。其他對(duì)癥藥物如1%麻黃素（滴鼻）、丙胺太林（普魯本辛，口服）等。有哮喘的患者可應(yīng)用茶堿類藥物、沙丁胺醇（舒喘靈）、皮質(zhì)類固醇等。