子宮動脈灌注新輔助化療在Ⅱ期宮頸癌治療中的臨床應(yīng)用

南巧玲

（甘肅省定西市人民醫(yī)院，甘肅 定西 743000）

宮頸癌作為發(fā)病率較高的惡性腫瘤，對女性健康危害巨大，且隨著近些年人們生活方式的改變，其發(fā)病率有進一步提高，目前對該疾病常用治療方法以手術(shù)治療及放療為主[1]。有學(xué)者指出[2]，采用子宮頸癌新輔助化療（NACT）進行治療，能夠顯著改善患者癥狀，為探究其治療效果，特選取2015年1月～2017年10月我院收治的78例Ⅱ期宮頸癌患者進行治療研究，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2017年10月我院收治的78例Ⅱ期宮頸癌患者，其FIGO分期為Ⅱa期31例，Ⅱb期47例，年齡（45.62±3.27）歲，經(jīng)檢測均為臨床細胞癌。

1.2 治療方法

對全部患者實施子宮動脈灌注新輔助化療，具體方法如下：進行化療前，對患者進行常規(guī)檢測，包括血常規(guī)，凝血功能及肝腎功能檢測，結(jié)果無異常后進行碘過敏試驗，以防止發(fā)生過敏反應(yīng)?；熐?0 min給予患者20 mg苯海拉明及5 mg地塞米松肌肉注射，之后在局麻下對患者進行股動脈插管，導(dǎo)管選擇性插入子宮動脈行子宮造影，并通過導(dǎo)管給予患者80 mg順鉑，210 mg紫杉醇，根據(jù)患者具體治療效果判定進行1～2療程。

1.3 效果評價

化療后2～3周對患者療效進行評價，其評價標準采用WHO實體癌治療標準，即完全緩解（CR）：腫瘤病灶消失，無新發(fā)病灶；部分緩解（PR）：腫瘤病灶為≤原體積50%，且無新發(fā)病灶；穩(wěn)定（SD）：腫瘤病灶縮小，但體積＞原體積50%；進展（PD）：腫瘤病灶未縮小或有新發(fā)病灶。

1.4 觀察指標

記錄患者治療效果，及化療后手術(shù)情況，同時記錄患者術(shù)后不良反應(yīng)及并發(fā)癥情況。

1.5 數(shù)據(jù)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件進行分析，表達數(shù)據(jù)采用平均值±標準差（x±s），兩組比較差異采用t檢驗，P＜0.05表示數(shù)據(jù)比較差異有意義。

2 結(jié) 果

2.1 化療后手術(shù)情況

Ⅱa期31例患者化療后全部行根治性手術(shù)治療，Ⅱb期47例患者中，有32例患者術(shù)后行根治性手術(shù)，其余15例患者化療后仍不適合進行手術(shù)治療，行根治性放療。

2.2 化療效果

該治療方法對Ⅱa期及Ⅱb期患者治療有效率分別為70.97%及61.70%，總有效率為65.38%。且對Ⅱa期及Ⅱb期患者治療效果無顯著差異（P＞0.05），如表1所示。

表1 化療效果 [n（%）]

2.3 不良反應(yīng)及并發(fā)癥

67例患者中，有63例出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)，發(fā)生率為94.03%，其中有61例患者出現(xiàn)惡心嘔吐等胃腸道反應(yīng)，2例患者出骨髓抑制。

有2例患者出現(xiàn)插管后靜脈血栓，發(fā)生率為2.99%。

3 討 論

臨床上對宮頸癌的治療常規(guī)采用手術(shù)治療或放療兩種方式，但研究表明，近些年其治療效果未見顯著提高，因此有學(xué)者采用子宮動脈灌注新輔助化療對該類患者進行研究，結(jié)果表明其治療效果較為理想。

采用該方法對患者進行治療，能夠?qū)m頸癌病灶的供養(yǎng)血管進行直接觀察，并通過導(dǎo)管給予劑量及濃度較高的藥物，有效提高了抗腫瘤藥在病灶組織及子宮、陰道、相鄰其他器官內(nèi)的濃度，有研究表明，其濃度為全身或腹腔用藥的8倍以上，因此其效果更為顯著。

本次研究中對我院收治的67例Ⅱ期宮頸癌患者進行治療，結(jié)果表明，Ⅱa期及Ⅱb期患者治療有效率分別為70.97%及61.70%，總有效率為65.38%。表明該治療方法對宮頸癌具有顯著效果，同時，有77.61%的患者在化療后進行根治術(shù)治療，表明該治療方法能夠有效提高手術(shù)切除率，但應(yīng)注意，該方法無法完全殺滅腫瘤細胞，患者于化療后48 h細胞出現(xiàn)壞死，并于化療后16 d細胞壞死停止，因此，采用根治術(shù)進行治療時間根據(jù)患者具體情況擬定于化療后15 d。

綜上所述，實施子宮動脈灌注新輔助化療，能夠有效縮?、蚱趯m頸癌病灶，并提高病灶切除率，對促進患者恢復(fù)具有重要意義。

參考文獻

[1] 何茵芳,吳鳳琴,魯天福.子宮動脈灌注新輔助化療治療子宮頸癌38例[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志,2012,41(7):843-844.

[2] 金成玲.子宮頸癌動脈灌注化療栓塞的臨床病例分析[J].臨床醫(yī)藥文獻雜志,2015,2(9):1632.