探討TCT聯(lián)合HPV對(duì)早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌及癌前期病變的臨床價(jià)值

烏 蘭，蔡志平

（內(nèi)蒙古包頭醫(yī)學(xué)院，內(nèi)蒙古 包頭 014000）

宮頸癌的發(fā)病率，近些年呈現(xiàn)出逐漸年輕化及增高的趨勢(shì)，我國有較為落后的宮頸癌一級(jí)預(yù)防，當(dāng)出現(xiàn)顯著性臨床癥狀的時(shí)候，較多婦女才就醫(yī)。損傷大，手術(shù)范圍大，一些喪失了最佳手術(shù)時(shí)機(jī)。此次研究通過對(duì)早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌及癌前期病變中，應(yīng)用TCT聯(lián)合HPV治療，結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2017年3月，我院收治600例婦產(chǎn)科門診患者，對(duì)她們進(jìn)行TCT聯(lián)合HPV的基因分型檢測(cè)。入選患者均為已婚女性，排除妊娠及生殖道急性炎癥的患者，且均有正常性生活史。年齡36～64歲，平均（57.2±3.5）歲。此次研究所有患者均簽訂了知情同意書。

1.2 方法

針對(duì)我院收治600例婦產(chǎn)科門診患者，對(duì)她們進(jìn)行TCT聯(lián)合HPV的基因分型檢測(cè)。需先清理患者的宮頸表面的粘液，采用無菌棉球，之后在宮頸管中，將宮頸細(xì)胞采集器置入其中，收集宮頸外口及宮頸管的細(xì)胞，選取同一方向旋轉(zhuǎn)4～5圈。按照TBS，對(duì)細(xì)胞學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類。TCT異常包含：ASC-H，高度鱗狀細(xì)胞病變，非典型鱗狀細(xì)胞無法排除；HCIL：高度的臨床上皮內(nèi)病變；ASC-US，非典型鱗狀細(xì)胞，是無法準(zhǔn)確定義的；LSIL，低度的鱗狀上皮內(nèi)病變。當(dāng)進(jìn)行HPV檢測(cè)時(shí)，需在受檢者的宮頸管內(nèi)，先將取樣刷置入其中，收集宮頸外口及宮頸管細(xì)胞，選取同一方向旋轉(zhuǎn)4～5圈。之后按照試劑盒說明書進(jìn)行檢測(cè)，在收集瓶中將取樣刷置入。HPV基因分型檢測(cè)5種低危亞型，包含11、16、44、43、42；18種高危亞型，包含33、31、18、73、68、66、16、52、51、45、59、58、56、MM4、HPV83、53、39、35。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

Epidata數(shù)據(jù)處理，SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，分析患者觀察、研究所用全部數(shù)據(jù)，0.05為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，組間比較用t，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 CT及HPV高危型陽性率

在600例受檢者中，共有82例（13.67%）高危型陽性患者，其中16型41例，52型26例，33型15例；TCT共有72例（12.00%）陽性患者，陰性占據(jù)528例（88.00%)。陽性72例中具體包含：ASC-H12例，HSIL及LSIL各24例，ASC-US占據(jù)36例。而HPV及TCT檢測(cè)結(jié)果中，共有50例（8.33%）呈現(xiàn)出的是高危型陽性受檢者。

2.2 對(duì)比不同篩查方法和病理學(xué)檢查陰性率及陽性率

單獨(dú)對(duì)HPV檢測(cè)的陽性診斷符合率是（66.67%），而TCT是（68.05%）。但是兩者聯(lián)合檢測(cè)陽性診斷率是（83.33%），聯(lián)合陰性診斷符合率為100%，但是單獨(dú)HPV是77.78%，TCT是80.56%。組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 對(duì)比不同篩查方法和病理學(xué)檢查陰性率及陽性率

3 討 論

文章選取2016年3月～2017年3月，我院收治600例婦產(chǎn)科門診患者，對(duì)她們進(jìn)行TCT聯(lián)合HPV的基因分型檢測(cè)。在600例受檢者中，共有82例（13.67%）高危型陽性患者，其中16型41例，52型26例，33型15例；TCT共有72例（12.00%）陽性患者，陰性占據(jù)528例（88.00%）。陽性72例中具體包含：ASC-H12例，HSIL及LSIL各24例，ASC-US占據(jù)36例。而HPV及TCT檢測(cè)結(jié)果中，共有50例（8.33%）呈現(xiàn)出的是高危型陽性受檢者；單獨(dú)對(duì)HPV檢測(cè)的陽性診斷符合率是（66.67%），而TCT是（68.05%）。但是兩者聯(lián)合檢測(cè)陽性診斷率是（83.33%），聯(lián)合陰性診斷符合率為100%，但是單獨(dú)HPV是77.78%，TCT是80.56%。組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，針對(duì)早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌及癌前期病變中，應(yīng)用TCT聯(lián)合HPV治療，具有重要性臨床價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 周春地,金曉蓉.TCT聯(lián)合HPV用于篩查宮頸癌及癌前期病變的價(jià)值[J].浙江實(shí)用醫(yī)學(xué),2012,17(6):405-407.

[2] 賈艷紅,暴金玲.液基細(xì)胞學(xué)與HPV檢測(cè)在早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,(17):74-75.